無(wú)標(biāo)題檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)doc(更新版)
【正文】 SA法檢測(cè)尿DM6ketoPGF1α為150177。各家報(bào)道不一(177?！ ∪⒀ㄇ盃顟B(tài)的實(shí)驗(yàn)室檢查 分子標(biāo)志物由于血栓前狀態(tài)是一種可長(zhǎng)期存在的血栓與止血病理狀態(tài)，臨床上可無(wú)特異的癥狀和體征，故診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。 這些變化可反映；血管內(nèi)皮細(xì)胞受損或受刺激；血小板和白細(xì)胞被激活或功能亢進(jìn)；凝血因子含量增高或被活化；抗凝蛋白含量減少或結(jié)構(gòu)異常；纖溶成分含量減低或活性減弱；血液黏度增高和血流減慢等一系列的病理狀態(tài)。目前多用敏感性和特異性較好的分子標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)。37pg/ml等)，故各實(shí)驗(yàn)室需建立自己的參考值。但是，在血管內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重變性或壞死時(shí)，如動(dòng)脈粥樣硬化，尿中DM6酮PGF1α水平則可不升高或減低?！ 九R床意義】Gidding等監(jiān)測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、穩(wěn)定性糖尿病、一過(guò)性動(dòng)脈炎、腎小球腎炎、DIC、白血病等患者的血漿vWF和TM的水平，結(jié)果二者皆升高，且呈相關(guān)性?！ ⊙“濡令w粒膜糖蛋白140(GMP140)檢測(cè) 在血小板被激活時(shí)，GMP140可與開(kāi)放管道系統(tǒng)的膜融合，整和至活化血小板膜表面即為血小板表面GMP140，也可游離至血漿即為血漿GMP140?！ ?三)凝血因子活化標(biāo)志物 凝血酶原片段1+2(prothrombin activated fragment 1+2，F(xiàn)1+2)檢測(cè) F1+2是凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶過(guò)程中所釋放的一種產(chǎn)物，表明凝血系統(tǒng)活化。 ②作為抗凝和溶纖治療的檢測(cè)：口服抗凝劑后，原來(lái)升高的F1+2均可降低，且與抗凝程度和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的程度一致。腦梗死、DIC、DVT、腎小球腎炎、腎病綜合癥、尿毒癥、SLE、妊娠晚期和妊高癥、大面積燒傷也見(jiàn)FPA升高。血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如急性心肌梗死、肺梗死、糖尿病、腦梗死、DVT、DIC等患者SFMC血漿水平升高?！ ?四)抗凝系統(tǒng)激活標(biāo)志物 凝血酶抗凝血酶復(fù)合物(thrombinantithrombin plex，TAT)檢測(cè) 凝血酶一旦生成后，即與抗凝血酶結(jié)合(需肝素參與)生成TAT。 【參考值】TFPI：A(發(fā)色底物法)：177。 蛋白C活性肽(protein c peptide，PCP) PCP是在凝血酶TM復(fù)合物作用時(shí)，蛋白C(PC)重鏈N端釋出的12個(gè)氨基酸組成的酸性肽。 【參考值】ELISA雙抗夾心法：0144ng/ml。 【臨床意義】 ?、貲IC時(shí)，PAP顯著升高，TAT也顯著升高，TAT/PAP比率可以增高或降低；對(duì)前DIC(preDIC)PAP和TAT有很高的敏感性和特異性?！ 九R床意義】TAFI升高：見(jiàn)于纖溶活性減低狀態(tài)，如血栓性疾病、某些易栓癥和肝臟疾病等；TAFI減低：見(jiàn)于纖溶活性增高狀態(tài)，如原發(fā)性纖溶癥、DIC繼發(fā)性纖溶等?！ ?0%以上為靜脈血栓，動(dòng)脈血栓少見(jiàn)：在靜脈血栓中，深靜脈血栓形成(DVT)約占40%60%，肺栓塞約占40%；20%的患者可發(fā)生動(dòng)脈血栓栓塞，如心肌梗死、腦梗死等，常見(jiàn)于遺傳性同型高半胱氨酸血癥、遺傳性高富組氨酸糖蛋白血癥等?！? APCSR：活化蛋白C敏感比值； nAPCSR：校正活化蛋白C敏感比值； N：正常；AN：異常；↑：增高；↑↑：明顯增高； ↓：減低(因子活性和抗原水平減低通常指低于正常值的50%)；↓↓：明顯減低 五、血栓前狀態(tài)的防治原則 (一)治療原則 一般治療 治療應(yīng)盡早開(kāi)始：血栓栓塞的診斷一經(jīng)確定，治療立即開(kāi)始?！ ⊙a(bǔ)充治療 針對(duì)易栓癥的缺陷，補(bǔ)充相關(guān)缺陷因子制劑。
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