廣東省十一五中醫(yī)特色?？圃u(píng)審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表(試行doc(更新版)
【正文】 配等文件資料。10收治病人中本?？撇》N≥90%，重點(diǎn)病種收治人次占本科收治人次的60%以上查閱建設(shè)周期末醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料1項(xiàng)不符合要求，扣10分；每降低5%再扣2分20嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范抽查出院病案50份、門診病案30份（隨機(jī)現(xiàn)場抽查，?？崎T診病歷必須建立完整檔案）；以門診為主的?？?，可申請不檢查住院病歷，但抽查門診病歷改為100份每1份病案中，每1處未執(zhí)行扣1分20項(xiàng) 目項(xiàng)目要求評(píng)審方法評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值得分①實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)②診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級(jí)別甲等中醫(yī)醫(yī)院的要求③?？频腎CD10診斷正確率達(dá)98％抽查出院病案50份；以門診為主的?？疲缮暾埐粰z查住院病歷，但抽查門診病歷改為100份①抽查病案中未實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷，每1份扣2分（最多扣20分）②出院病例的出院診斷準(zhǔn)確率未達(dá)相應(yīng)級(jí)別甲等中醫(yī)醫(yī)院的要求，扣5分；每降低2%再扣1分（最多扣20分）； ③重點(diǎn)病種診斷沒有采用ICD10標(biāo)準(zhǔn)，扣10分；ICD診斷正確率未達(dá)98％，扣5分；每降低2%再扣1分（最多扣10分）50①中醫(yī)辨證準(zhǔn)確性②理法方藥一致性③中藥記載按規(guī)范書寫抽查出院病案50份；以門診為主的?？?，可申請不檢查住院病歷，但抽查門診病歷改為100份①大病歷及首次病程記錄辨證不準(zhǔn)確者，每份扣3分；②病程記錄中，理法方藥不一致者每處扣3分；③中藥名稱不具體，每處扣2分，未注明煎、服法者，每處扣2分；④病程記錄中未描述原因而未服中藥湯劑者，每例扣5分；⑤病程記錄中未描述原因而違反中藥配伍禁忌及用法用量者，每例扣5分；⑥中成藥及中藥湯劑處方雷同，屬同時(shí)重復(fù)使用者，每例扣5分。抽查出院病案50份、門診病案30份檢查臨床應(yīng)用情況以門診為主的專科，可申請不檢查住院病歷，但抽查門診病歷改為100份每降低1%扣2分。確不需要住院的?？疲ú》N），需要有充分的說明?！胺种怠睘樵擁?xiàng)目的最高得分。10①實(shí)行單病種質(zhì)量管理②建立質(zhì)量控制體系，完善質(zhì)量管理與費(fèi)用控制措施③醫(yī)療安全查閱建設(shè)周期內(nèi)單病種質(zhì)量管理文件、病歷資料及針對各環(huán)節(jié)中的問題所采取措施的文件資料等未實(shí)行單病種質(zhì)量管理，扣5分；在有關(guān)病種的病歷資料中未能體現(xiàn)管理內(nèi)容，扣
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