縮短平均住院日管理規(guī)定(更新版)
【正文】 注：要有 13 月科室平均住院日的曲線對比圖 附件 7： 巨野縣人民醫(yī)院 第 季度科室平均住院日督導檢查反饋單 檢查日期 201 年 月 日 時 被查科室 上次 督導整改情況 本次檢查督導內(nèi)容 相關(guān)醫(yī)護人員是否知曉縮短平均住院日的要求； 科室是否有培訓記錄、有簽到、有培訓課件； 每月是否有本科室前五位病種平均住院日的匯總與分析； 是否 用柱圖或曲線圖來表示平均住院日的增高或降低；是否分析原因并提出改進措施； 是否完整保存職能科室的監(jiān)管記錄； 是否定期召開座談會，并有規(guī)范記錄； 平均住院日記錄本填寫是否規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，嚴格執(zhí)行我院制定的《單病種質(zhì)量管理制度》和《臨床路徑管理工作制度》。 加強手術(shù)室、各手術(shù)科室、麻醉科的質(zhì)量管理與配合 （ 1）手術(shù)室應(yīng)合理安排手術(shù)，實行無節(jié)假日手術(shù)制度； （ 2） 開展日間手術(shù)及擇期手術(shù)預(yù)約管理 ； （ 3） 合理配備人員及手術(shù)設(shè)備 （ 4） 優(yōu)化 手術(shù)患者接、送流程； （ 5）設(shè)立麻醉復蘇室，加速手術(shù)后病人的周轉(zhuǎn)； （ 6）手術(shù)醫(yī)師必須按時進入手術(shù)室，與麻醉、手術(shù)室護 士共同進行安全核查，保證第一臺手術(shù)及時進行； （ 7） 縮短連、接臺手術(shù) 的 銜接時間 ； （ 8） 提高診療質(zhì)量和工作效率，減少非計劃再次手術(shù)的發(fā)生 。 根據(jù)醫(yī)護患人員比例，能通過一定的獎勵機制，相應(yīng)調(diào)配醫(yī)護人員，緩解醫(yī)護人員的工作壓力。 制定重點病種平均住院日標準（見附件 2）。巨野縣人民醫(yī)院 關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定 為提高醫(yī)院效率和收益，提升醫(yī)院形象，維護患者切身利益，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2020版）》 及相關(guān)文件要求 ，結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)院長辦公會研究，特制定縮短 患者平均住院日 管理規(guī)定。 （ 3）新專業(yè)科室有腫瘤科、內(nèi)分泌科、泌尿外科、兩腺燒傷科，以 2020 年 24 月份的月平均住院日 中的 最低值作為本專業(yè)科 室 的標準住院日 數(shù)值 。 科主任及科室人員要充分認識縮短平均住院日在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性， 通過加大平均住院日的考核與獎懲力度，督促各專業(yè)組加強住院病人的管理，提高工作效率。 確立醫(yī)技科室質(zhì)量時限目標 加強檢驗科、影像科、病理科、心電圖室等醫(yī)技科室的時效性管理，主要有以下幾個方面： （ 1）科學論證需求關(guān)系，有計劃地添加或更新設(shè)備；加強儀器設(shè)備的管理與維修，提高其使用率與完好率； （ 2）醫(yī)技科室 要 優(yōu)化服務(wù)流程，縮短輔助檢查的等待時間，減少無效就診時 間，各醫(yī)技科室能按照規(guī)定的檢查時限出具報告； （ 3）要重視人員配備與人才培養(yǎng)，改善內(nèi)部運行機制，合理排班，確保臨床科室能夠及時預(yù)約、檢查和領(lǐng)取報告單； （ 4）周末常規(guī)檢查項目均應(yīng)正常開展； （ 5）積極推行同級醫(yī)院化驗（檢查）結(jié)果互認制度， 減少不必要的重復檢查。 三、開展單病種質(zhì)量管理和臨床路徑工作 單病種和臨床路徑的開展，有利于規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有利于縮短平均住院時間。 存在問題 整改建議 督導人員簽字 201 年 月 日 科室負責人 簽字 201 年 月 日 說明： 平均住院日的督導每季度進行一次 本督導單一式兩份，一份科室留存，一份醫(yī)務(wù) 部 備案
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