危重病醫(yī)學(xué)-李軍-第八章血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測習(xí)題doc(更新版)
【正文】 肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）、肺動(dòng)脈舒張壓（PADP）、肺動(dòng)脈平均壓(PAWP)E、需接受大量、快速輸血補(bǔ)液的病人。2. 下列血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)正常范圍的有 ( ABCDE )A．心排出量（CO） 48L/minB．心臟指數(shù)（CI） (min ? m2)C．體循環(huán)阻力（SVR) D．肺循環(huán)阻力(PVR) E．肺小動(dòng)脈楔壓（PAWA） 512mmHg，正確的說法有( AE ) A． 高血容量時(shí)升高。第八章 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測：’s 試驗(yàn)大于幾秒時(shí)，不宜選用橈動(dòng)脈作穿刺插管(B)A.B． 右心衰竭時(shí)降低。6. 以下屬于SwanGanz導(dǎo)管適應(yīng)征( ACDE )A. ARDS患者的診治 B. 頻發(fā)室性早搏C. 急性心肌梗死 D. 低血容量性休克患者的擴(kuò)容監(jiān)測E. 區(qū)別心源性和非心源性水腫三．填空題：～10cmH20 ， CVP2～5cmH20提示右心房充盈欠佳或血容量不足CVP15～20cmH20提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷。(PAWA)：漂浮導(dǎo)管在肺小動(dòng)脈楔人部位所測得的壓力稱為肺小動(dòng)脈楔壓又名肺毛細(xì)血管楔壓，PCWP。 b．低血容量性休克患者的擴(kuò)容監(jiān)測 監(jiān)測PAWP可估計(jì)左心前負(fù)荷，指導(dǎo)補(bǔ)充血容量。 d．急性心肌梗死PAWP與左心衰竭的X線變化有良好的相關(guān)性，可估計(jì)預(yù)后。CO是反映心泵功能的重要指標(biāo)，其受心肌收縮性、前負(fù)荷、后負(fù)荷、心率等因素的影響，因此CO的監(jiān)測，對(duì)于評(píng)價(jià)病人的心功能具有重要的意義。 ，通過右房、右室、肺動(dòng)脈主干和左或右肺動(dòng)脈分支，直至肺小動(dòng)脈。D． 可反映左心室的功能。D、乳幼兒用成人袖袋測定血壓，其值受影響E、動(dòng)脈硬化的病人往往出現(xiàn)聽診間隙。C. 肥胖病人的血壓讀數(shù)教實(shí)際值低。B、各類大、中手術(shù)，尤其是心血管、顱腦和腹部的大手術(shù)。NIBP的優(yōu)點(diǎn)是：①無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好；②操作簡單，易于掌握；③適用范圍廣泛，包括各年齡的患者和擬行各種大小手術(shù)的患者；④自動(dòng)化的血壓監(jiān)測，能夠按需要定時(shí)測壓，省時(shí)省力；⑤能夠自動(dòng)檢出神套的大小，確定充氣量；⑥血壓超過設(shè)定的上限或低于下限時(shí)能夠自動(dòng)報(bào)警。 適應(yīng)證有：①各類危重患者和復(fù)雜的大手術(shù)及有大出血的手術(shù)；②體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)；③需行低溫和控制性降壓的手術(shù)；④嚴(yán)重低血壓、休克等需反復(fù)測量血壓的手術(shù)；⑤需反復(fù)采取動(dòng)脈血樣作血?dú)夥治龅幕颊?；⑥需要用血管擴(kuò)張藥或血管收縮藥治療的患者；⑦呼吸心跳停止后復(fù)蘇的患者
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