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正文內(nèi)容

醫(yī)院考核實(shí)施細(xì)則doc(更新版)

  

【正文】 綠色醫(yī)院 創(chuàng)建要求1.醫(yī)療垃圾、廢水、廢棄物實(shí)施無(wú)害化處理;2.提倡節(jié)約資源,節(jié)能、節(jié)水、節(jié)電。(標(biāo)準(zhǔn)分:2分 扣分標(biāo)準(zhǔn):無(wú)措施即扣分)   醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施、設(shè)置合理,有明顯標(biāo)識(shí),并有相應(yīng)措施。(標(biāo)準(zhǔn)分:4分 扣分標(biāo)準(zhǔn):未進(jìn)行處理和控制的扣3分,未達(dá)標(biāo)排放的扣1分)    垃圾要進(jìn)行嚴(yán)格管理,對(duì)垃圾要分類,分別處理,不對(duì)周圍環(huán)境及居民產(chǎn)生影響。(標(biāo)準(zhǔn)分:6分 扣分標(biāo)準(zhǔn):機(jī)構(gòu)不健全扣2分,責(zé)任未落實(shí)扣2分,創(chuàng)建未納入本單位日常工作日程扣2分)   加大宣傳力度,有宣傳陣地;有環(huán)保警語(yǔ)、宣傳欄、相關(guān)文件、材料、聲像資料等。遵循“四個(gè)原則”:——公開(kāi)公正原則:公開(kāi)考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、程序、考核結(jié)果。效益。褥瘡發(fā)生率沒(méi)增高1%扣10分,其他項(xiàng)每降低1%扣5分。其他項(xiàng)每降低1%扣5分。(1)擇期手術(shù)病人術(shù)前平均住院日≤3天。社會(huì)評(píng)價(jià)好。 無(wú)“開(kāi)單提成”和收受“回扣”、“紅包”等現(xiàn)象。落實(shí)行風(fēng)建設(shè)三項(xiàng)制度,實(shí)行掛牌上崗,“四個(gè)一”服務(wù)落實(shí)到位。(1)現(xiàn)場(chǎng)查看。(1)門、急診設(shè)立殘疾人無(wú)障礙通道。(1)實(shí)地查看醫(yī)療廢物的處置。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)、實(shí)習(xí)任務(wù)查看有關(guān)資料。每年至少有市級(jí)以上立項(xiàng)科研課題和成果獎(jiǎng)各2項(xiàng)。未實(shí)行住院費(fèi)用一日清制度扣10分。(3)接警反應(yīng)靈敏,行動(dòng)迅速,白天5分鐘、晚上10分鐘內(nèi)出車。(1)急救站24小時(shí)應(yīng)診,醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,至少有兩名副主任醫(yī)師、1名主管護(hù)師以上人員。(2)公共區(qū)域有引導(dǎo)標(biāo)識(shí),有墻標(biāo)和地標(biāo),科室門牌以中英文標(biāo)識(shí)清楚。(1)查閱流程圖,現(xiàn)場(chǎng)查看服務(wù)情況。員名單及活動(dòng)記錄(每年至少一次)。建立院內(nèi)外監(jiān)督制度。規(guī)章制度健全?;驹O(shè)備不全、每缺一項(xiàng)扣5分,性能不良、不適應(yīng)臨床工作需求一項(xiàng)扣3分。(4)每減少1名扣5分。(1)衛(wèi)生技術(shù)人員與全院職工比為≥80%。(2)床位與醫(yī)護(hù)人員比為1:。每減少50張床位扣2分。(1)床位與職工人數(shù)比為1:。人員結(jié)構(gòu)合理。(3)每降低1%扣5分?,F(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)設(shè)備和資料。(3)開(kāi)展病人滿意度調(diào)查,至少每半年分析一次滿意度結(jié)果,并及時(shí)提出改進(jìn)措施。規(guī)范未制定扣10分,制定不祥或執(zhí)行不好扣5分。(5)節(jié)假日、雙休日正常開(kāi)展門診、病房、手術(shù)服務(wù)。(1)根據(jù)科室特點(diǎn)合理布局科室位置,有門診、病房科室設(shè)置分布圖。急救綠色通道暢通。備、藥品等配備固定,性能良好,安全有效。無(wú)電子屏幕扣5分,無(wú)固定展板扣5分。發(fā)現(xiàn)濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)行為一處扣20分。無(wú)市級(jí)以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目扣20分,每減少1項(xiàng)扣5分。(1)院內(nèi)有綠實(shí)地查看。(5)廁所潔凈無(wú)異味。(4)污水處理人員有上崗證。設(shè)施完善。(5)大型醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、安全、消防等部位工作人員有上崗證。無(wú)信訪制度和措施扣6分,發(fā)生集體上訪或越級(jí)上訪扣20分。醫(yī)療。擇期手術(shù)病人術(shù)前平均住院日3天扣5分,4天扣15分。查看有關(guān)報(bào)表,現(xiàn)場(chǎng)抽查1~2個(gè)門診和病房。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。 為不斷完善醫(yī)院工作人員考核制度,增加考核的規(guī)范性和針對(duì)性,使考核工作進(jìn)一步科學(xué)化、規(guī)范化,市中心醫(yī)院在2004年度工作人員考核工作中引入新舉措。)   創(chuàng)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全,責(zé)任明確,創(chuàng)建活動(dòng)納入本單位日常工作日程。(標(biāo)準(zhǔn)分:7分 扣分標(biāo)準(zhǔn):未進(jìn)行處理和控制的扣4分,未達(dá)標(biāo)排放的扣2分,污泥未處理扣1分)    產(chǎn)生的廢氣要進(jìn)行相應(yīng)的處理,達(dá)標(biāo)排放,不影響周圍居民的生活。(標(biāo)準(zhǔn)分:3分扣分標(biāo)準(zhǔn):不禮貌扣1分,無(wú)措施扣1分)   以人為本,有相應(yīng)的便民措施。(標(biāo)準(zhǔn)分:1分 扣分標(biāo)準(zhǔn):工作設(shè)施、手段落后酌情扣分)   工作設(shè)施要選用那些節(jié)能、低耗的環(huán)保型辦公及醫(yī)療設(shè)備。   三、考核時(shí)限:本次考核的時(shí)間跨度為2002年7月至2003年12月?!  疤幖?jí)考核處級(jí)”:在今年寒假處級(jí)干部會(huì)議上進(jìn)行(具體做法另行通知),由組織部負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總;  “上級(jí)考核下級(jí)”:將于2004年3月進(jìn)行,采用事先傳閱處級(jí)干部《處級(jí)干部述職報(bào)告表》,之后由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)集中測(cè)評(píng),由組織部負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總;  (二)綜合得分計(jì)算方法  根據(jù)考核結(jié)果優(yōu)秀率100分,稱職率85分,基本稱職率70分,不稱職率50分的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算年度考核綜
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