【正文】 方 鵬、劉 麗、徐世忠、宮 榮 崔桂香、李建榮、孫洪杰、孔慶華兒 科 組長：牛寶玉 組員：顧旭光、李 靜五官科 組長：黃 奎、金 玲 組員：趙建寶、劉艷霞、董慶龍、戰(zhàn)春香供應室 組長：溫亞麗 組員：黃鳳珍、徐長霞、薄海紅門診手術(shù)室 組長：孫 艷 組員：張志輝、黃 奎、陳 杰、任傳敏口腔科 組長：黃 奎 組員：王奕峰、孫 艷、陳 杰、李雪菲ICU 組長：徐世和 組員：李園園檢驗科 組長：王鐵民 組員：侯海波、李鳳英、郭洪杰血 庫 組長：侯海波 組員：孫秀清、杜衛(wèi)清、王麗敏傳染科 組長：馬 濤 組員：趙永艷、畢燕萍急診科 組長：張景旭 組員：張廣俊、談麗華、齊玲玲手術(shù)室 組長：王艷霞 組員：謝 艷、張海霞麻醉科 組長：王 剛 組員：李 凱、畢繼忠、張海濤胃鏡室 組長：楊 付 組員：張 蕊總務科 組長：畢繼春 組員：湯萬才、馬立文、付大奎靜點室 組長：李 敏 組員：王志雪、咸欽榮病理科 組長：紀淑環(huán) 組員：張淑榮、宋占芳CT 室 組長：郝志斌 組員：劉榮榮、高 娟放射線 組長：李華義 組員：于洪志、呂 紅針炙理療科 組長：王曉輝 組員：咸金峰、齊春艷防?？? 組長：董洪珍 組員：金延萍紅 院 組長：王冬梅 組員:黃麗群、郭志勇推拿科 組長：張云波 組員：王大鵬、王明艷功能科 組長：趙永蘭 組員：劉偉楠、孫玉華、劉 微皮膚科 組長：官冰天 組員：王 楠微波室 組長：李青蓮 組員：蘇 麗透析室 組長：趙 鵬 組員：佟麗麗 醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理與報告工作流程圖醫(yī)護人員 職業(yè)暴露 銳器傷擠壓傷處致出血 皮膚受污染粘膜受污染 肥皂液及流動水反復沖洗生理鹽水反復沖洗 科室主任或護士長報感染科，職業(yè)暴露人員同時填寫職業(yè)暴露損傷登記表 感染科根據(jù)暴露類別及程度確定治療方法同時報主管院長 治療費用個人墊付 感染科等登記 每月5日前報感染科按規(guī)定定期跟蹤隨訪 院長及感染科簽字報財務科報銷資料歸檔2012年醫(yī)院感染管理與控制知識培訓實施計劃項目內(nèi)容時間學習內(nèi)容學習方式考核方式要求主講一季度 醫(yī)院感染管理辦法 醫(yī)療廢物管理辦法 醫(yī)療廢物管理條例 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 手衛(wèi)生規(guī)范集中（院科） 自學相結(jié)合 實地查看文字考核掌握相關(guān)知識與技能殷霞二季度 傳染病防治法 手衛(wèi)生規(guī)范 消毒隔離技術(shù) 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 銳器傷處理、醫(yī)療廢物處理集中（院科） 自學相結(jié)合實地查看文字考核掌握相關(guān)知識與技能殷霞三季度 手衛(wèi)生監(jiān)測 無菌技術(shù) 手足口病預防知識 醫(yī)療廢物管理 抗菌素的合理使用集中（院科） 自學相結(jié)合實地查看文字考核掌握相關(guān)知識與技能殷霞四季度 手衛(wèi)生規(guī)范 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 醫(yī)院抗菌藥物的應用 艾滋病預防知識集中（院科） 自學相結(jié)合實地查看文字考核掌握相關(guān)知識與技能殷霞備注 新上崗的醫(yī)生、護士及護理員分別由醫(yī)務科、護理部負責講課 感染科負責全院各級各類人員培訓（包括新上崗醫(yī)學生） 請各科有經(jīng)驗的主任、護士長講課 因某種原因可能培訓內(nèi)容隨時有變動 感染知識隨機抽查及成效評價 年月 日科室姓名內(nèi)容成效評價： 醫(yī)院感染知識在職教育培訓綱要（一季度）|時間：學習內(nèi)容：一：醫(yī)院感染管理辦法第一章 總則第二章 組織管理第三章 預防與控制第四章 人員培訓第五章 監(jiān)督管理 制度及落實 感染危險因素，及控制措施 消毒滅菌、醫(yī)療廢物、職業(yè)衛(wèi)生防護 醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測 現(xiàn)場檢查 對隱患進行整改 醫(yī)療廢物材料第六章 罰則警告、批評、罰款第七章 附則 二：醫(yī)療廢物管理條例 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定 醫(yī)療廢物登記內(nèi)容 醫(yī)療廢物登記資料的保存 醫(yī)療廢物的管理三：醫(yī)療廢物管理辦法 醫(yī)療廢物管理職責 醫(yī)療廢物分類收集運送與暫時貯存 人員培訓和職業(yè)衛(wèi)生安全防護 監(jiān)督管理 罰則四：醫(yī)院感染管理學 醫(yī)療廢物的概念 醫(yī)療廢物的分類 醫(yī)療廢物管理的基本原則 醫(yī)療廢物管理的方法五：醫(yī)院感染的診斷標準 呼吸系統(tǒng)的感染 手術(shù)部位的感染主 講 人：地 點：參加人員：醫(yī)院感染知識在職教育培訓綱要（二季度）時 間：學習內(nèi)容： 一：根據(jù)傳染病防治法管理傳染病二：麻疹的流行情況三：注意問題四:消毒隔離五：記錄與報告。 口腔科設(shè)備器械的特殊性。并減少因為醫(yī)院感染而剛給患者帶來傷害。五、 引入無菌技術(shù)從預防出發(fā)，提高口腔科預防與控制醫(yī)院感染高風險的重要性的認識。加強對HBV、HCV、HIV等血液傳染性疾病的管理。 對門診患者做HBV、HCV、HIV提出建議。12．不宜常規(guī)使用抗菌藥物預防肺部感染。建議更換頻率可為導尿管2周1次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。11．有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員，在未治愈前不應當參加手術(shù)。3．置管人員和導管維護人員以及相關(guān)醫(yī)務人員應接受導管相關(guān)操作和感染預防相關(guān)知識的培訓，并熟練掌握相關(guān)操作技能。選擇合適的導管，盡量使用單腔導管和內(nèi)層含有抗菌成分的導管。10．導管及置管部位不要浸水。（五）皮膚軟組織感染預防控制措施1．教育患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥無汗液；衣服和被服清潔干燥、無皺褶，被汗液、尿液等浸濕時應及時更換；大小便失禁患者及時清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護劑，減少皮膚摩擦和刺激。保持嬰兒皮膚干燥，經(jīng)常更換體位，以防局部長期受壓。10．嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準操作規(guī)程》，努力提高手衛(wèi)生的依從性。糞/尿腸球菌（萬古霉素耐藥） 部位 感染性質(zhì)（醫(yī)院，社區(qū)）。二、 衛(wèi)生學標準㈠ 空氣、物體表面 見下表：各類環(huán)境空氣、物體表面菌落總數(shù)衛(wèi)生標準環(huán)境類別空氣物體表面cfu/cm2cfu/皿 cfu/m3一類 潔凈手術(shù)部環(huán)境 其他潔凈場所符合 GB 50333 要求≤ （30 min）≤150 ≤ Ⅱ 類 環(huán) 境Ⅲ 類 環(huán) 境Ⅳ 類 環(huán) 境≤ （15 min）—≤ （ 5 min）—≤ （ 5 min）—≤ ≤≤ 懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)時，應進行目標微生物檢測。醫(yī)務科負責督促醫(yī)生落實《多重耐藥菌管理制度及預防和控制措施》。檢驗科微生物室和醫(yī)院感染管理科至少每季度向全院公布臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況?！? 樹立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作?！　?醫(yī)務人員必須準時上崗，24小時均按出診表落實?！　?要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表（試行）