【正文】 流不大于30毫安，動(dòng)作時(shí)間不大于20毫秒；自控方案設(shè)計(jì)對危險(xiǎn)設(shè)備設(shè)置超限報(bào)警，操作聯(lián)銷及自動(dòng)停車等控手段。廚房設(shè)消毒柜、冰柜及更衣、沐浴等衛(wèi)生設(shè)施，并對各種炊具定期進(jìn)行消毒，對各種飲食和飲用水以及食堂操作及其環(huán)境狀況等應(yīng)按飲食衛(wèi)生的有關(guān)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。本工程所采用的建筑裝修材料應(yīng)符合環(huán)境保護(hù)規(guī)定。所有一次性器具用品，用后不得再回收使用，更不準(zhǔn)出售，按規(guī)定進(jìn)行毀型處理，以防再用。三、環(huán)境保護(hù)措施㈠ 施工期治理措施施工時(shí)以擋板圍攔，適量噴水降塵；防止開挖廢棄物隨意堆棄，以汽車運(yùn)輸廢棄物至環(huán)保部門指定地點(diǎn)堆放；運(yùn)出施工廢渣的運(yùn)輸車輛在開出施工現(xiàn)場時(shí)以清潔水沖洗。廢水：建筑施工時(shí)將排除一定量的主要含無機(jī)物的施工廢水。目前，粉煤灰基本上被綜合利用。所有房間的室溫均能進(jìn)行自動(dòng)控制，避免過冷、過熱，以利節(jié)能。設(shè)計(jì)讓屋頂透明部分的面積小于總屋頂面積的20%。各功能建筑的出入口處都設(shè)無障礙坡道。門急診綜合大樓門診辦公室及會議室采用風(fēng)機(jī)盤管+新風(fēng)的空調(diào)方式，系統(tǒng)的新風(fēng)在每座大樓的新風(fēng)機(jī)房中集中處理，再由新風(fēng)管送至每一層房間中?！豆步ㄖ?jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 501892005）。㈧ 接地本工程采用TNS接地系統(tǒng)，所有設(shè)備金屬外殼均需與接地裝置作電氣連接。電纜埋地引入變配電室作為醫(yī)院供電電源，高壓系統(tǒng)采用單母線結(jié)線方式分別為本工程的兩臺變壓器供電。衛(wèi)生間出水龍頭采用節(jié)水龍頭，采用高效節(jié)水型衛(wèi)生潔具，小便器采用紅外感應(yīng)。手提滅火器設(shè)置：本工程按嚴(yán)重險(xiǎn)等級設(shè)置磷酸銨鹽干粉手提滅火器。㈡ 設(shè)計(jì)用水量生活用水量：⑴ 內(nèi)科綜合大樓最高日用水標(biāo)準(zhǔn)250升/，最高日用水量為95立方米/d⑵ 門診最高日用水量為30立方米/d⑶ 營養(yǎng)食堂最高日用水量為45立方米/d ⑷ 灑掃綠化用水12立方米/d⑸ 未預(yù)見用水22立方米/d最高日用水量204立方米/d,最大時(shí)17立方米/h。七層：手術(shù)部。四層：主要為醫(yī)院行政辦公室用房。整個(gè)建筑既注重了整體與局部及細(xì)部的統(tǒng)一，同時(shí)又體現(xiàn)了個(gè)體建筑富有特點(diǎn)的個(gè)性，體現(xiàn)了當(dāng)今醫(yī)院建筑所反映出的時(shí)代氣息和其完美性與先進(jìn)性的特征。在醫(yī)院內(nèi)地面機(jī)動(dòng)車停車場地主要集中設(shè)置在東南部和北部出入口旁，其余建筑周邊利用綠化空地布置少量停車位。病房的日照滿足國家規(guī)范要求，%。東南側(cè)臨康復(fù)路設(shè)門診、辦公和出入院主入口，同時(shí)便于與城市主干道路中山南路相聯(lián)系；北側(cè)設(shè)物資運(yùn)輸、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)、太平間出入口。設(shè)立病人康復(fù)活動(dòng)和接待來訪客人的場所。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求狀況，圍繞不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)，合理確定醫(yī)院的各項(xiàng)使用功能，力求達(dá)到使用方便、實(shí)用美觀、安靜舒適、內(nèi)部建筑空間變化靈活并留有可持續(xù)發(fā)展的可能。全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，192個(gè)行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá)920公里，人民醫(yī)院緊鄰剛剛竣工的中山大道。通過地表調(diào)查，并結(jié)合某某縣縣城區(qū)域地址資料，擬建場地范圍內(nèi)未見活動(dòng)斷裂構(gòu)造痕跡，亦無滑坡、塌陷等地質(zhì)現(xiàn)象。第四章 場址選擇一、場址現(xiàn)狀項(xiàng)目擬選址于某某縣中山大道與康復(fù)路交匯處。如果按市域遠(yuǎn)期規(guī)劃總?cè)丝?0萬人計(jì)算，某某縣各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位需求數(shù)約為2000張。20 世紀(jì)80 年代末，為了全面促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國衛(wèi)生資源實(shí)際，借鑒國外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，國家推行了符合我國國情的“醫(yī)院分級管理”模式，有效的推動(dòng)了各級醫(yī)院整體水平的提高，對我國衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質(zhì)，影響社會安定團(tuán)結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的信心。某某縣處于YY市一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈的地帶，依托YY市、某某市及某某縣醫(yī)療資源條件，結(jié)合現(xiàn)有客觀條件提出將某某縣人民醫(yī)院建設(shè)成為二級甲等醫(yī)院，將促進(jìn)某某縣及某某市加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，是某某縣及某某市區(qū)域醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源必須符合一定的地域范圍人民群眾健康權(quán)益保障的需要，滿足區(qū)域群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。某某縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房不足。人均生產(chǎn)總值7585元，在全市率先突破1000美元大關(guān)。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施。某某縣區(qū)位優(yōu)越，交通便利?，F(xiàn)轄某某縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、某某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)等8個(gè)縣區(qū)。 ㈤ 、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見“主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表”。某某市某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)場址處于《某某縣城市總體規(guī)劃》規(guī)劃城區(qū)范圍以內(nèi)，項(xiàng)目建設(shè)用地范圍內(nèi)的土地已得到縣有關(guān)部門認(rèn)可，項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)措施和污染物排放標(biāo)準(zhǔn)滿足區(qū)域環(huán)境要求和國家相關(guān)規(guī)定。二、編制依據(jù)《某某市城市總體規(guī)劃》；《某某縣城市總體規(guī)劃》；《ZZ省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》；《某某市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》；《某某市“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《某某縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號）；《ZZ省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》；《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)[1996]547）；國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范及編制報(bào)告委托書。㈡、 建設(shè)規(guī)模及目標(biāo)某某市某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)總建筑面積：35455平方米包括門急診綜合大樓總建筑面積為9080平方米，結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施力爭將其建成現(xiàn)代化的花園式的二級甲等醫(yī)院。項(xiàng)目建設(shè)所用水泥、鋼材在某某縣即可采購，砂、石等地方材料供應(yīng)充足，完全能滿足項(xiàng)目需要。該項(xiàng)目建設(shè)符合國家政策，建設(shè)選址及布局合理，服務(wù)功能多樣，建設(shè)方案合理，具備二級甲等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件并具有顯著的社會效應(yīng)。2007年，全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值（GDP）,按可比價(jià)格計(jì)算，%。全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，192個(gè)行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá)920公里。其中苗族、布依族、回族等26個(gè)少數(shù)民族占總?cè)丝诘?7%。目前全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含藥店、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）年業(yè)務(wù)收入不足6000萬元，有近50%的醫(yī)療費(fèi)用流失，流失的主要原因是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目單一，設(shè)備食品簡陋，科技含量不高，住院環(huán)境差等因素?？傊?，目前的業(yè)務(wù)用房已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)文化生活水平的不斷提高的需求。ZZ由于歷史的、客觀現(xiàn)實(shí)的原因，疾病種類、發(fā)病率在全國最高，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，醫(yī)療衛(wèi)生資金投入嚴(yán)重不足，直接導(dǎo)致衛(wèi)生資源差距同經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的不斷擴(kuò)大。同時(shí)，某某縣城鄉(xiāng)居民收入水平提高，收入層次的多樣化，不同人群醫(yī)療衛(wèi)生支付能力差距加大，醫(yī)療服務(wù)需求量明顯增加并呈多層次、多樣化的發(fā)展態(tài)勢。某某縣人民醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康利益問題；堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù)，堅(jiān)持公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢群體，體現(xiàn)了公平與正義，是某某縣和某某市構(gòu)建和諧社會重要舉措，是全面建設(shè)小康社會的需要。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，衛(wèi)生資源分配和醫(yī)療服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之間、東西部之間的差距逐步擴(kuò)大，成為導(dǎo)致群眾看病難看病貴的重要原因之一。二、醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)國家綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范，擬建項(xiàng)目配置相應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)。擬選址位置已具備電力、電訊和給水排水條件。場址周邊環(huán)境較為敏感，大氣、噪聲環(huán)境的敏感區(qū)有居住區(qū)、小學(xué)和中學(xué)；區(qū)域水環(huán)境敏感，醫(yī)療廢水必須經(jīng)處理達(dá)標(biāo)方可排入市政排水管網(wǎng)。㈦ 征地拆遷條件項(xiàng)目建設(shè)場址地塊為規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地，需對年久失修的建筑進(jìn)行拆遷。合理確定醫(yī)院內(nèi)各功能區(qū)，科學(xué)地組織內(nèi)、外流線，既要有利于方便病人就醫(yī)，縮短就醫(yī)時(shí)間，又要有利于縮短醫(yī)護(hù)人員的工作行程，提高工作和使用效率。醫(yī)院基本建設(shè)應(yīng)綜合平衡建造成本和運(yùn)行成本，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮相應(yīng)的節(jié)能措施，使之符合經(jīng)濟(jì)節(jié)能的要求。外科樓、放射科與傳染科同樣形成半圍合，形成院部后區(qū)。除了依據(jù)地形，還充分利用主體建筑物的豐富多變的體形來組織其外部空間的設(shè)計(jì)，使其周邊環(huán)境形成多個(gè)外圍合和半圍合的外部空間，與整個(gè)基地環(huán)境相協(xié)調(diào)。道路路面為混凝土路面。門急診綜合大樓主體5層，局部6層，建筑面積為9080平方米。設(shè)醫(yī)用電梯4臺，樓梯5部。其中：門急診綜合大樓 9080平方米內(nèi)科綜合大樓 輔助樓 總床位380床；。排水量㈢ 水源水源取自中山大道市政給水管道，在室外設(shè)置DN150室外給水環(huán)管，室內(nèi)消防接入管上設(shè)倒流防止器，室內(nèi)生活接入管上設(shè)水表井。消火栓系統(tǒng)管道采用熱鍍鋅鋼管，自動(dòng)噴灑管道采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管，DN100mm采用絲扣連接，DN≥100采用溝槽式配管接頭連接?！?0KV及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5005394；《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB5004595；相關(guān)專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料及業(yè)主的使用要求。㈥ 照明設(shè)計(jì)照明光源選擇高效節(jié)能型，各房間照明按“節(jié)能規(guī)范”要求設(shè)置。通訊系統(tǒng)門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓建設(shè)時(shí)應(yīng)配備足夠的，便于擴(kuò)展的通訊基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)包括語音和數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)；移動(dòng)通訊室內(nèi)覆蓋設(shè)施；有線和無線接入方式設(shè)施等。建設(shè)單位的要求及其他專業(yè)提供的相關(guān)資料㈡ 設(shè)計(jì)范圍醫(yī)院門急診綜合大樓中央空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。門急診綜合大樓中每個(gè)空調(diào)房間和空調(diào)系統(tǒng)的末端設(shè)備上均安裝有溫控調(diào)節(jié)裝置，辦公人員可根據(jù)人員的變化以及天氣的變化自主調(diào)節(jié)，空調(diào)系統(tǒng)的主機(jī)供回水還裝有壓差控制裝置，空調(diào)主機(jī)可以根據(jù)供回水的溫度自行調(diào)節(jié)，達(dá)到節(jié)能的目的。第六章 節(jié)能節(jié)水措施一、設(shè)計(jì)依據(jù)《中國節(jié)能技術(shù)政策大綱》；《中國節(jié)水技術(shù)政策大綱》；《ZZ省建筑節(jié)能管理辦法》（黔建科 標(biāo)通(2005)218號）；《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB501892005）。四、建筑設(shè)備有條件時(shí)設(shè)置中水系統(tǒng)，集洗手浴盆等廢水經(jīng)處理后供給沖洗小便器及澆綠地等使用。從某某縣冬、夏兩季環(huán)境空氣監(jiān)測值表明，本項(xiàng)目場址所在地環(huán)境空氣質(zhì)量超過國家二級標(biāo)準(zhǔn)。噪聲基本上來自道路上運(yùn)行的車輛的交通噪聲。㈡ 運(yùn)營期污染源廢渣：主要為服務(wù)時(shí)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物和生活垃圾。㈡ 服務(wù)期治理措施建設(shè)時(shí)同期建設(shè)一座污水處理站，醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理設(shè)施處理達(dá)標(biāo)排放，選擇適宜的工藝設(shè)施，經(jīng)處理后的污水達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978—1996）二級排放標(biāo)準(zhǔn)。無外窗的房間設(shè)置送、排風(fēng)系統(tǒng)。四、環(huán)境影響評價(jià)本項(xiàng)目是公共建筑，在確定項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容時(shí)就已將環(huán)境保護(hù)及污染防治作為一項(xiàng)主要的建設(shè)內(nèi)容，對項(xiàng)目運(yùn)營中可能產(chǎn)生的各種不利影響因素也進(jìn)行了分析并計(jì)劃采取相應(yīng)的工程防治措施和管理、經(jīng)濟(jì)及監(jiān)測等方面的防治措施，環(huán)境保護(hù)投資總計(jì)為220萬元，%。施工現(xiàn)場供電采用TNS 系統(tǒng)。醫(yī)院在病房樓底層設(shè)安保監(jiān)視中心，二路電源供電，另外配置應(yīng)急電源保證安保監(jiān)視中心供電可靠性；在建筑物的門廳等主出入口，收費(fèi)處、電梯轎廂各設(shè)攝像監(jiān)視器，監(jiān)視信號接至監(jiān)控中心；在手術(shù)部和急診搶救室設(shè)攝像監(jiān)視器，部分手術(shù)室根據(jù)示教和診斷的需要設(shè)攝像機(jī)，電視監(jiān)視器及攝錄控制設(shè)備設(shè)在手術(shù)部內(nèi)，通過編輯播放可供示教和現(xiàn)場家屬觀摩。建筑群為砼框架結(jié)構(gòu)，耐火等級不小于二級；防火分區(qū)之間的門為甲級防火門，防火卷簾為背火面溫升作耐火極限判定條件且耐火極限大于3小時(shí)；防煙前室、防煙樓梯間、裙房封閉樓梯間、手術(shù)室和有重要醫(yī)療設(shè)備用房均為乙級防火門，管井層層封閉且設(shè)丙級防火門。第九章 組織機(jī)構(gòu)及人力資源配置一、組織機(jī)構(gòu)某某縣人民醫(yī)院屬事業(yè)單位編制，設(shè)院長、副院長，設(shè)有黨支部，院部設(shè)門診部、后勤部和住院部，科室設(shè)立有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、B超室、胃鏡室、病理科、腦電及血流圖室、心電圖室等輔助科室等。各有關(guān)單位(包括設(shè)計(jì)、施工單位)應(yīng)將技術(shù)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，由建設(shè)單位分類立卷，交生產(chǎn)單位或使用單位統(tǒng)一保管。竣工驗(yàn)收周期初步擬定為1個(gè)月。工程建設(shè)其他費(fèi)⑴ ～%費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),采用分段累進(jìn)方式計(jì)算。詳見下表。第十二章 項(xiàng)目社會效益分析一、項(xiàng)目的社會影響分析某某縣人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目建成并投入運(yùn)營后，將對某某市、某某縣發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，構(gòu)建和諧社會發(fā)展產(chǎn)生積極的影響，推動(dòng)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。通過某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程項(xiàng)目建設(shè)能充分發(fā)揮市場機(jī)制，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和高級醫(yī)療技術(shù)人員，極大地推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體制改革，開創(chuàng)新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的新局面。第十三章 項(xiàng)目招投標(biāo)根據(jù)《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》及相關(guān)法規(guī)，結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況，遵循公開、公平、公正和誠實(shí)信用原則，擬定項(xiàng)目招標(biāo)方案如下：一、招標(biāo)范圍本項(xiàng)目涉及的工程設(shè)計(jì)、工程建設(shè)監(jiān)理和工程施工等。第十四章 結(jié)論與建議一、結(jié)論該項(xiàng)目的建設(shè)是貫徹落實(shí)某某縣及某某市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求，加快全面小康社會建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的具體行動(dòng)和重要