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正文內(nèi)容

醫(yī)療安全培訓(xùn)記錄doc(更新版)

  

【正文】 ,以后按心臟復(fù)蘇后進(jìn)一步處理,苞括降溫、脫水、冬眠、防止胸水腫、止痙、糾正酸中毒等?! ≡O(shè)備無(wú)必要的安全保護(hù)裝置,如漏電等都可能是造成醫(yī)療事故的原因。要以社會(huì)主義醫(yī)德和醫(yī)學(xué)原則支配自己的行為,不能為自己練技術(shù)而濫施手術(shù)。然而在手術(shù)時(shí)卻未在腸內(nèi)找到鐵釘。精神因素,如醫(yī)護(hù)人員情緒過度興奮或壓抑時(shí),都會(huì)造成注意力難以集中,自身控制失常,導(dǎo)致差錯(cuò)和事故發(fā)生。其實(shí)際上就是按照侵權(quán)糾紛案件處理了。在判定上需要醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的支持。如果患者及其家屬手頭上有“診斷證明”、相關(guān)檢查“報(bào)告”。該程序所依據(jù)的法律法規(guī),恰恰是我們?cè)谑煜げ贿^的《民法通則》及其解釋(意見),《證據(jù)規(guī)則》、《司法鑒定規(guī)則》、《人身?yè)p害賠償案件的解釋》等等法律法規(guī)。因此,醫(yī)療事故糾紛訴訟程序是“技術(shù)先行原則”。由于二者的啟動(dòng)程序、鑒定人員的組成、鑒定方式、鑒定內(nèi)容不盡相同,必然依據(jù)的法律、法規(guī)也是不盡相同的。   在我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療事故訴訟中,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定,做出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故,是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的訴訟程序,稱之為“條例事故訴訟程序”。   因此,我們可以看到,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否是醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律責(zé)任的前提和依據(jù)。   在我國(guó)對(duì)于醫(yī)療糾紛訴訟的處理中,還存在以人身傷害為訴訟理由。換句話講,就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者進(jìn)行治療的過程中出現(xiàn)醫(yī)療過錯(cuò)行為,造成患者的身體的損害后果,并且該損害后果就是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)行為造成的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的損害后果承擔(dān)法律賠償責(zé)任。   損害行為,通俗講,就是醫(yī)院在治療、搶救的過程中是否存在醫(yī)療過錯(cuò)行為。   損害行為與損害結(jié)果之間是否具有因果關(guān)系。因此,法官更多地需要專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)來(lái)解決這些問題。這樣法官在判決案件的過程中,可以更為主動(dòng)的指揮和調(diào)動(dòng)當(dāng)事人雙方的積極性?! ∶髦约簶I(yè)務(wù)水平低,不足以處理疑難或危重病人,但為逞能好勝、炫耀個(gè)人,未向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示即擅自行動(dòng)而致嚴(yán)重后果者,應(yīng)列為責(zé)任事故。此后病人吱吱唔唔,一時(shí)承認(rèn),一時(shí)又否認(rèn)。一位內(nèi)窺鏡醫(yī)師因在100多例腹腔檢查中發(fā)現(xiàn),兩例同樣擬診的二患者經(jīng)鏡檢正實(shí)系卵巢癌,因而他也把這位女性病人作為腹腔鏡檢的對(duì)象,以此充實(shí)其論文中的論據(jù)?! ∧校?7歲。    噪聲、粉塵、煙霧、潮濕、缺氧、照明不足、放射源、交變磁場(chǎng)以及高低溫環(huán)境會(huì)使人體自身調(diào)節(jié)困難,出現(xiàn)倦困乏力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷身體。醫(yī)療事故包括的構(gòu)成要件  在處理糾紛過程中,對(duì)患者及家屬要體貼、關(guān)心、耐心,盡可能讓他們充分傾訴意見和要求,善于聽取并接受他們合理的建議,當(dāng)對(duì)方對(duì)醫(yī)學(xué)問題存在片面理解或不合理推論時(shí),運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋,將并發(fā)癥與醫(yī)療事故的定義嚴(yán)格區(qū)分開來(lái)。醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因  社會(huì)方面因素  (1)目前我國(guó)社會(huì)福利保障制度落后,個(gè)人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)能力低下,是醫(yī)療糾紛日益增多的基礎(chǔ)。許多患者、家屬明知自己無(wú)理取鬧或醫(yī)院無(wú)過錯(cuò),偏要進(jìn)行“協(xié)商”,對(duì)醫(yī)院實(shí)行敲詐勒索。(3)、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。當(dāng)前的現(xiàn)狀是:一方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益。  三、醫(yī)療糾紛處理的法律規(guī)定  醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。  四、醫(yī)療糾紛發(fā)生的措施  一、醫(yī)患關(guān)系的改變,消費(fèi)者意識(shí)的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感?! ∥?、隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善,隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療制度必須適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革。
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