【正文】 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)，開展各類災(zāi)害事故的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。五、應(yīng)急流程（一）各類災(zāi)害事故發(fā)生后，院各類災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對各類災(zāi)害事故進(jìn)行評估，初步判定各類災(zāi)害事故類型，確定是否啟動各類災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案的意見。后勤中心負(fù)責(zé)準(zhǔn)備麻袋及草袋各50條、抬筐10個、鐵锨10把、鐵鎬10把、抬扛10根、麻繩10根、潛水泵1臺、手燈10只、雨衣10件、雨鞋10雙、電池20節(jié)等物資，做到專人保管、專庫存放，不準(zhǔn)許挪用。二、適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生各種災(zāi)害特別是洪澇災(zāi)害期間各類疾病的預(yù)防、救治和應(yīng)急處理等工作。（二）終止程序生活飲用水污染物已消除, 水污染相關(guān)危險因素已被有效控制，水質(zhì)檢測結(jié)果符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)“誰啟動，誰終止”的原則，適時予以終止。（二）程序：出現(xiàn)上述情況迅速逐級上報報告內(nèi)容：報告的主要內(nèi)容應(yīng)包括：發(fā)生生活飲用水污染事件時間、地點、科室、中毒（患病）人數(shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作要充分尊重和依靠科學(xué)，各科要重視開展預(yù)防和處置生活飲用水污染事件的培訓(xùn)，為生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置提供有力保障。提高全院職工對生活飲用水污染事件的防范意識，落實各項防范和應(yīng)對準(zhǔn)備措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。（三）疾病預(yù)防控制組組 長：成 員：職 責(zé)：督促指導(dǎo)落實轄區(qū)各有關(guān)單位做好疫情報告和醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作，及時上報疫情和監(jiān)測信息；做好病人的流行病個案調(diào)查、樣品采集工作，及時報告病例動態(tài)情況；承擔(dān)疫情現(xiàn)場處置工作；社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公司廠處室等單位積極開展傳染病防范和健康教育工作。 (四)制度保障總值班電話及急診科電話24小時開通，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后第一時間進(jìn)入應(yīng)急處理流程；每月由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流對各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，每一季度進(jìn)行一次突發(fā)事件演練，檢測應(yīng)急隊伍的整體情況。 (三)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。必要時，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護(hù)理急救小組組長：成員：職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的護(hù)理工作。員： 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件，突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)和組織技術(shù)力量進(jìn)行預(yù)防控制、臨床救治、宣傳教育和心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)全院防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和傳播；按要求向上級衛(wèi)生主管部門報告疫情。通過演練考核檢驗應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和可靠性，增強(qiáng)實戰(zhàn)抗災(zāi)能力。 為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部下設(shè)四個小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。盡管近年來國家從氧艙設(shè)計、制造、安裝、修理改造到定期檢驗嚴(yán)加控制，人員培訓(xùn)、制度建設(shè)、管理措施逐步加強(qiáng)，但人、機(jī)、環(huán)諸方面的不安全因素仍然存在，地處人口密集的醫(yī)用氧艙一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；（3）科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證；（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時應(yīng)補(bǔ)足款額后方可帶藥；（5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院運(yùn)營的影響，將因信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院財產(chǎn)的損失降低最低。五、應(yīng)急流程（一）如出現(xiàn)通訊中斷問題，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報告院辦或總值班人員（夜間、中午下班時間及周末假期）。（六）按照先急后緩原則及時通知相關(guān)科室。（二）對一般性突發(fā)事件應(yīng)按照分工負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、以塊為主的原則應(yīng)急處置。 （四）手術(shù)室巡回護(hù)士迅速打開應(yīng)急燈，手術(shù)醫(yī)生在護(hù)士配合下保護(hù)住病人的傷口，危重患者、手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，麻醉醫(yī)生立即將呼吸機(jī)脫開，使用手控簡易呼吸器維持呼吸，使用簡易脈氧監(jiān)護(hù)儀和人工血壓計。突發(fā)停電時如果短時間內(nèi)不能正常送電，院內(nèi)發(fā)電保障組立即啟動院內(nèi)發(fā)電設(shè)備，保證重點科室用電。 （二）電力保障組：組長：成員：職責(zé)：所有成員接到停電應(yīng)急預(yù)案啟動命令后，立即趕到醫(yī)院。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)為加強(qiáng)對突發(fā)性停電事件的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立停電應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面處理突發(fā)停電時的應(yīng)急處理工作。 五、保障措施（一）人員保障院屬各科室按人員需求建立科室應(yīng)急預(yù)備隊，隨時待命。穩(wěn)定情緒，維護(hù)現(xiàn)場秩序，指揮人員立刻報警，引導(dǎo)疏散，打開樓上、樓下各大門及安全通道，防止驚慌造成擠傷、踩傷等事故。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)七個小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作：（一）安全警戒組組長：組員：職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生時的外圍警戒工作，在火災(zāi)發(fā)生后，應(yīng)組織相關(guān)人員在第一時間趕赴現(xiàn)場，疏通安全通道，并在外圍用攔出足夠的隔離帶，疏散圍觀群眾，方便火災(zāi)搶救。三、組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)及應(yīng)急程序成立消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長： 副組長： 組 員：職責(zé)：進(jìn)行消防宣傳,抓好宣傳培訓(xùn)，做好消防應(yīng)急防范工作，并在火災(zāi)發(fā)生時負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)度，確保各項搶救工作順利執(zhí)行。四、應(yīng)急流程火災(zāi)時，在樓內(nèi)的人員有被煙氣中毒、熱氣流燒傷，首先了解火場被困人員被困地點和搶救的通道，進(jìn)行安全疏散，指揮人員采取措施，積極組織搶救和疏散。各組負(fù)責(zé)人員撤離后應(yīng)清理現(xiàn)場，防止有人在慌亂中采取躲藏的方法，而發(fā)生中毒或被燒死（傷）的事故。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低停電對醫(yī)院的危害，保障來院就診病人、陪同家屬和醫(yī)院職工的生命財產(chǎn)安全。并做好相應(yīng)的善后工作，迅速恢復(fù)醫(yī)院正常秩序。（三）院內(nèi)發(fā)電保障組：組長：成員： 職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)的日常保養(yǎng)和及時檢修，保證隨時可以發(fā)電供臨床急需。 （三）突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。 （六）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者。四、應(yīng)急流程（一）加強(qiáng)對突發(fā)事件有關(guān)信息的監(jiān)測、預(yù)測和收集,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。（五）遇到大面積停水停汽時，在實施搶修的同時應(yīng)迅速逐級上報。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：組 長：副組長： 成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院通訊系統(tǒng)故障發(fā)生時負(fù)責(zé)相關(guān)人員的協(xié)調(diào)調(diào)度，通過認(rèn)真調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保醫(yī)院通訊系統(tǒng)的迅速恢復(fù)。一、指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。對急診出院的患者由醫(yī)保辦算賬處根據(jù)病歷記錄，進(jìn)行手工核算，由結(jié)算處進(jìn)行手工結(jié)算并出具手工發(fā)票；（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。 （二）危險分析上述設(shè)定的事故類型中危害最大影響最大的是艙內(nèi)外起火。醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部：總指揮長：副指揮長：成 員：職責(zé):負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援隊伍，督促并指導(dǎo)演練；發(fā)生重大事故時及時發(fā)布應(yīng)急救援指令，及時向市政府、安委會、質(zhì)監(jiān)局、衛(wèi)生局報告情況，并在事后組織事故調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。 （二）艙外起火應(yīng)急操作：艙外起火一般由艙內(nèi)漫延而來，按上述原則加大滅火力度，撤離可燃物料，必要時啟動備用電源。 應(yīng)急救援演練。輔助小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救過程中輔助配合工作。 （四）根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急臨床指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。三、 (二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的。 (三)物資保障 采購供應(yīng)科應(yīng)做好應(yīng)急物資的儲備，藥劑科做好應(yīng)急藥品的儲備，院辦做好車輛的應(yīng)急派遣。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，下設(shè)辦公室（設(shè)在疾病預(yù)防控制科）及四個小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作：（一） 傳染病醫(yī)療救治專家組組 長：副組長： 成 員：職 責(zé)：承擔(dān)各種傳染病的臨床診斷和疑似病人的收治工作；及時、準(zhǔn)確報告救治動態(tài)；對各種傳染病或疑似傳染病病人要及時上報疾病預(yù)防控制科；組織醫(yī)院各級各類醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)；按照有關(guān)規(guī)定做好醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、醫(yī)院感染管理、傳染病的診斷治療、護(hù)理工作。一、 指導(dǎo)思想（1）預(yù)防為主，常備不懈。（4）依靠科學(xué)，加強(qiáng)管理。四、啟動條件和程序（一）啟動條件：院內(nèi)發(fā)生重大食物中毒；生活飲用水污染事件時啟動該預(yù)案。在生活飲用水污染得到有效控制，恢復(fù)取水時，應(yīng)對取水、輸水、凈水、蓄水和配水等設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，待末梢水檢測合格后方可正式供水。一、指導(dǎo)思想和工作原則全院救災(zāi)防病工作以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“分級負(fù)責(zé)，科學(xué)救治，部門配合，上下聯(lián)動”的原則和“分層次，分階段，突出重點，群防群治”的防治策略開展救災(zāi)防病工作。（四）應(yīng)對院內(nèi)各類災(zāi)害事故應(yīng)急搶險救災(zāi)隊隊 長：副隊長：成 員： 職 責(zé)：由綜合部、后勤中心負(fù)責(zé)，組織一個由15人組成的防汛搶險隊，擔(dān)負(fù)醫(yī)院內(nèi)的防汛搶救工作。（六）醫(yī)療、護(hù)理部門負(fù)責(zé)所需醫(yī)護(hù)人員的調(diào)配，及日常工作技能培訓(xùn)。（六）所有參加各類災(zāi)害事故應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照各類災(zāi)害事故的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。一、指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。 急診科、消化科、監(jiān)護(hù)室 急診科、消化科、監(jiān)護(hù)中心負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治工作（現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制等）。（三）中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒的，報告人應(yīng)當(dāng)立即報告同級公安部門。（四）及時請上級醫(yī)師查房，并在病歷中認(rèn)真做好記錄。 （二）嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。XXXXX醫(yī)院醫(yī)療事故防范應(yīng)急預(yù)案（二）為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法利益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等政策法規(guī)，特制定本預(yù)案。（三）輔助小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)輔助系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。（七）各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序，重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。（十二）病歷書寫住院病歷：嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定的《病歷書寫基本規(guī)范》及醫(yī)院《病歷書寫制度》執(zhí)行，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。凡具備空床的專業(yè)或科室不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。 （十六）充分尊重患者的知情權(quán)及選擇權(quán)。危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險時。必要時有醫(yī)政職能部門組織多科會診，參加會診人員為當(dāng)班最高級別醫(yī)師。一般應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。(五)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。在搶救過程中,要注意對同室患者進(jìn)行安慰。（七）藥物過敏試驗陰性,第一次注射后觀察20～30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況?！玖鞒獭客蝗煌ｋ?→ 使用簡易呼吸器 → 通知值班醫(yī)生 → 調(diào)整患者呼吸 → 觀察病情變化 → 立即聯(lián)系有關(guān)部門 → 盡快恢復(fù)通電 → 隨時處理緊急情況 → 遵醫(yī)囑給藥 → 來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī) → 準(zhǔn)確記錄住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案（六）發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急處理】,更換輸液管,改換生理鹽水。,必要時行心肺復(fù)蘇。【流程】立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 根據(jù)病情處理 → 氧流量調(diào)至100% → 配合查動脈血氣分析 → 調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案（八）【應(yīng)急處理】（一）在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。（九）儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保證應(yīng)急使用。(六)護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。門診部、總值班在接到通知后應(yīng)立即到場并通知相關(guān)科室組織搶救。三、 適用范圍放射裝置丟失放射防護(hù)設(shè)備損壞致使射線泄漏可能危害病人從事射線裝置操作的人員由于防護(hù)不到位受到射線長時間照射四、指揮體系及職責(zé)成立洛陽東方醫(yī)院放射事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：副組長：　 成 員：職　責(zé)：貫徹執(zhí)行國家放射應(yīng)急的方針政策和放射應(yīng)急工作要求。嚴(yán)格落實放射診療和放射防護(hù)管理制度遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則1使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)充分論證，嚴(yán)格質(zhì)量控制1放射診療設(shè)備定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測，校正和維護(hù)保養(yǎng)，使其技術(shù)指標(biāo)和安全防護(hù)性能符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求五、放射事故的應(yīng)急流程發(fā)生放射事故或事件時,所在科室要迅速向職業(yè)病防治科和公安科匯報，并