【正文】 選題。2 應(yīng)用研究： 以應(yīng)用為目的，針對醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的某一具體的問題進(jìn)行研究并提出解決問題的方案、方法或藥物。這類研究多與企業(yè)合作進(jìn)行，也是今后大力提倡和鼓勵的方向。國家有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的需要，制定若干科研項(xiàng)目。3 科學(xué)性原則 選題的科學(xué)性就是指選題的依據(jù)與設(shè)計(jì)理論是科學(xué)的。五 如何選題1 從臨床實(shí)際中選擇課題 2 從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題 3 從項(xiàng)目指南中選擇課題 4 從文獻(xiàn)的空白點(diǎn)選題 5 從已有課題延伸中選題 6 從改變研究要素組合中選題 7 從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選擇課題 8 學(xué)會借鑒移植，建立自己的課題 六 選題的注意事項(xiàng)1 必須聯(lián)系實(shí)際：即研究人員的自身素質(zhì)及單位的實(shí)驗(yàn)條件和觀察手段是否具備，該課題是否有實(shí)用價值。空白對照設(shè)計(jì)：試驗(yàn)組： T+S1 ——→e+s1對照組： 0+ S2 ——→o+ s2 試驗(yàn)組有處理因素（T）和非處理因素（S），試驗(yàn)后得到T作用的e和S1 作用的s1 ，對照組缺少T，只有S2 ，所以試驗(yàn)后只得到一個s2 。3 標(biāo)準(zhǔn)對照：不設(shè)立對照組，而是用標(biāo)準(zhǔn)值或正常值做對照。二 均衡化的方法均衡的方法最常用的，也就是最有效的有以下兩種方法。隊(duì)列研究：亦稱隨訪研究、發(fā)病率研究、前瞻性研究或定群研究。隊(duì)列調(diào)查可以是固定人群，亦可是動態(tài)人群。通常在動態(tài)人群中作隨機(jī)抽樣確定對象后，檢查或詢問他們的疾病狀態(tài)、目前及以往研究因素的水平和其他有關(guān)變量（圖63）。病例對照研究也可用新病例，即病例和非病例可以陸續(xù)確定，疾病的產(chǎn)生不限于一個人群。二 雜交設(shè)計(jì)雜交設(shè)計(jì)包括結(jié)合兩種基本設(shè)計(jì)、重復(fù)使用一種基本設(shè)計(jì)或?qū)⒒驹O(shè)計(jì)與非觀察性設(shè)計(jì)相結(jié)合等多種形式。當(dāng)用動態(tài)人群作備選人群時，觀察者不必查問每個人的隨訪時間，可以假定此人群是穩(wěn)定的而估計(jì)疾病的頻率。因此分析的是現(xiàn)患病例，且只限于繼續(xù)參加研究的該隊(duì)列成員。沒有隨訪期，一般用于急性疾病。因而觀察者可估計(jì)同一靶人群的患病率及發(fā)病率（圖610）。一般第一個隨訪時期較短（幾分鐘至幾天），以估計(jì)急性生物學(xué)副作用或行為副作用；第二個隨訪期較長，以估計(jì)長期或慢性影響。分析開始時不知道各研究因素與各組中疾病的關(guān)系，僅知各組中暴露人數(shù)與病例數(shù)，但不知道暴露者中的病例數(shù)。造成此謬誤的原因是，將個人的現(xiàn)象或過程（例如自殺）當(dāng)作了觀察人群的情況得出因果推論；加之各組內(nèi)研究因素（宗教信仰）并不是均勻分布的，例如每教區(qū)中均有相當(dāng)數(shù)量的新教徒和天主教徒?；蜃鳛椴±龑φ昭芯恐械囊环N特殊類型，比較不同疾病的此研究因素的水平。4 家庭簇研究（family cluster studies）：不直接觀察研究因素，而在家庭中檢查疾病發(fā)生情況的設(shè)計(jì)，目的是定量闡明遺傳因素在病理過程中的作用。（2）雙胞胎研究（twin study）：更能證實(shí)遺傳病因的作用。觀察性研究的設(shè)計(jì)比較一 常用設(shè)計(jì) 表13 若干疾病的常用設(shè)計(jì) 研究目的和疾病的性質(zhì) 常用設(shè)計(jì)產(chǎn)生決定某病環(huán)境因素的新的病因假設(shè) 病例對照，雙向，生態(tài)學(xué)的比例和空間/時間簇研究產(chǎn)生某研究因素對健康影響的新的病因假設(shè)， 合并兩個或更多的大量資料獲得有關(guān)研究因素 及疾病兩方面的資料，以檢測或產(chǎn)生病因假設(shè) 回顧性隊(duì)列，生態(tài)學(xué)研究證實(shí)觀察不到的暴露人群中疾病的危險(xiǎn)因素 選擇性患病率和 比例生態(tài)學(xué)研究研究某病的遺傳病因 家庭簇研究決定某病是否有傳染性 空間/時間簇研究證實(shí)時多時少發(fā)生的疾病的環(huán)境決定因素或 研究兩個疾病的關(guān)系 重復(fù)研究研究特殊因素對健康的慢性影響及與急性反應(yīng)的關(guān)系 干預(yù)隨訪證實(shí)有長潛隱期的某罕見病的環(huán)境決定因素 回顧性隊(duì)列，病例對照， 雙向研究 證實(shí)常被漏診或漏報(bào)的有長病程的少見病的 決定因素 橫斷面，隊(duì)列研究研究可能因發(fā)生疾病而改變的某研究因素對健康 的作用，或某病的檢出可能受到某研究因素的 前瞻性研究，重復(fù)隨訪 影響及此研究因素對疾病的作用評價某種干預(yù)對靶人群健康狀況的影響 重復(fù)調(diào)查，生態(tài)學(xué)研究評價靶人群對衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生設(shè)施的需求 橫斷面調(diào)查隨訪，重復(fù)調(diào)查， 生態(tài)學(xué)研究論文撰寫我國著名的數(shù)學(xué)家華羅庚教授說過：“……不會說話，不會寫文章，行之不遠(yuǎn)，存之不久。前兩種情況比較容易處理。作表時要遵守下列基本要求：⑴　表號與表題：應(yīng)在表的左上方標(biāo)出表號，如表１、表２、……等，如只有一張表，則應(yīng)標(biāo)寫“附表”字樣。數(shù)字為零時，則填寫“０”。照片大小要合適，一般２～４寸，可根據(jù)內(nèi)容的需要而定，應(yīng)給照片俯上標(biāo)尺，必要時用指針或記號指出照片內(nèi)要突出說明的問題。根據(jù)文章的具體情況，可以將上述兩部分或三部分結(jié)合在一起書寫。這部分大致包括以下一些內(nèi)容：（１）以本研究結(jié)果與國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行對比，找出異同點(diǎn)，并對其原因進(jìn)行探討；（２）對本研究成果作進(jìn)一步發(fā)揮和論述，以表述作者對研究問題的見解；（３）對本研究成果的意義、價值和應(yīng)用作出估計(jì)，以表明本研究具有的水平；（４）提出尚存在的問題，對今后待解決的課題進(jìn)行展望。作者應(yīng)是論文學(xué)術(shù)內(nèi)容至少是部分內(nèi)容的創(chuàng)意者；要對科研論著或病例報(bào)告的研究提出創(chuàng)始構(gòu)思；或?qū)C述、述評提出撰寫計(jì)劃。