【正文】 疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過(guò)敏蕁麻疹的根本性治療方法”.　　國(guó)際過(guò)敏研究權(quán)威組織也提出，“使用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑，同時(shí)應(yīng)該使用最佳的過(guò)敏癥治療方案，包括清除蕁麻疹過(guò)敏原、患者免疫修復(fù)、過(guò)敏蕁麻疹并發(fā)粘膜血管炎癥的對(duì)癥藥物治療、標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療，簡(jiǎn)稱“四合一的四聯(lián)療法”方案。 編輯本段保健 　　日常生活禁忌：　1. 不要去抓：一般人對(duì)于皮膚癢的直覺(jué)反應(yīng)都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因?yàn)楫?dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí)，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺(過(guò)敏原)，反而會(huì)更惡化。 　　(4)使用抗組織胺藥物后易出現(xiàn)嗜睡、眩暈，甚至輕度幻視等，應(yīng)向病人交待清楚，并告誡病人服藥期間避免高空作業(yè)、駕車外出等。 護(hù)理措施　　(1)首先找到致敏原。運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等因素，可促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)?７繽胖本對(duì)?毫米—3毫米，周繞紅暈，不互相融合，0．5小時(shí)—1小時(shí)后可消退。發(fā)生在喉頭粘膜時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，甚至發(fā)生窒息而死亡。數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而逐漸消失，但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏?！　　　　舅幏健奎S芪、地膚子各30克，肉桂、制附子各6克，黨參、白術(shù)、茯苓、赤芍、白芍、當(dāng)歸各12克，熟地黃15克，川穹、烏梢蛇、炙甘草各9克。 六、發(fā)疹嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食的東西 漢方認(rèn)為會(huì)使血液污濁的食物，皆會(huì)使蕁麻疹惡化。將水煮沸注入浴缸，待冷卻至適當(dāng)溫度后，身體慢慢浸泡在浴缸，效果很好?？赡艹掷m(xù)一個(gè)月到一年之久的長(zhǎng)時(shí)間。原因各式各樣如下所示，也有許多個(gè)案原因不明?！　。赫顗K消退，瘙癢基本消失。二、與血管性水腫鑒別　　血管性水腫為慢性復(fù)發(fā)性真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫?！碑?dāng)歸、生地、白芍、玉竹滋陰養(yǎng)血，使?fàn)I陰內(nèi)守；防風(fēng)、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風(fēng)邪，透熱于外；以白蘚皮、地膚子清熱除濕；配枳殼理氣除濕止癢；更以連翹清熱解毒，消腫散結(jié)。牛蒡子疏散風(fēng)熱解毒透疹；浮萍輕浮升散，善開(kāi)主竅；僵蠶祛風(fēng)散結(jié)，協(xié)助上述四味主要藥以透達(dá)表熱之邪?！　‘?dāng)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀時(shí)哪些方法可以讓你獲得暫時(shí)的緩解 　　冷敷：針對(duì)癢的部位做局部冰敷是對(duì)抗皮膚癢最好的方法，不但可以使局部血管收縮，也可以減低癢覺(jué)，但這也只是針對(duì)止癢而已。如果中間自行停藥，使得過(guò)敏反應(yīng)再發(fā)，這樣的服藥方式又得要重新開(kāi)始了。在地窖封存12個(gè)月 　　用法：外用，一日兩次或三次 　　主治：蕁麻疹　　治療蕁麻疹的訣竅： 　　吃過(guò)蕁麻疹的苦的人，一定能體會(huì)那種皮膚越抓越癢，而且只要抓過(guò)的地方就會(huì)浮出一道道的浮腫，當(dāng)然，你可以涂抹止癢藥膏來(lái)獲得暫時(shí)的緩解，但卻會(huì)反覆的發(fā)作?？捎盟幬镞M(jìn)行治療。 編輯本段治療 　　抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用，可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)　　，疹塊消退，瘙癢消失，急性者1周以上無(wú)發(fā)作，慢性者半年以上無(wú)反復(fù)。 編輯本段診斷 　　根據(jù)風(fēng)團(tuán)皮損診斷不難，應(yīng)積極詢問(wèn)病史與查體，盡量找出病因，應(yīng)與藥疹相鑒別。其次某種香料調(diào)味品亦可引起。 蕁麻疹病因復(fù)雜，致敏源廣泛。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。 　一:與嬰兒濕疹鑒別　　嬰兒濕疹是指發(fā)生于嬰兒期的具有濕疹特點(diǎn)皮膚損害嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎；脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹；嬰兒異位性皮炎　　二:與血管性水腫鑒別　　血管性水腫為慢性復(fù)發(fā)性真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫病因及發(fā)病機(jī)制與蕁麻疹相同只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙中滲出而進(jìn)入到周圍疏松組織內(nèi)而引起　　三:與胃腸炎及某些急腹癥鑒別　　蕁麻疹樣血管炎風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24～72小時(shí)伴有發(fā)熱關(guān)節(jié)痛血沉增快低補(bǔ)體血癥病理檢查為破碎性血管炎改變伴有嘔吐腹瀉腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)與胃腸炎及某些急腹癥鑒別西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)　　，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留痕跡?！　。郝哉呓?jīng)治療，疹塊減少，發(fā)作次數(shù)略有減少，間隔時(shí)間略長(zhǎng)，瘙庠減輕?！　∧I上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用，對(duì)并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用；　　6氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。有喉頭水腫、呼吸困難者，應(yīng)立即吸氧，必要時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)。驗(yàn)，是可以幫您找出過(guò)敏原，但過(guò)程相當(dāng)繁復(fù)，并且大多數(shù)的人即使做減敏試驗(yàn)后仍然找不到答案，所以最終還是要靠自己從生活的經(jīng)驗(yàn)中一點(diǎn)一滴的去慢慢觀察，找出發(fā)病的時(shí)機(jī)與頻率，與生活中的某個(gè)細(xì)節(jié)相近，并且避免去接觸它，從經(jīng)驗(yàn)法則中去去除過(guò)敏原。有些人甚至持續(xù)好幾年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服藥方式，需要服用較久的時(shí)間。　　【蕁麻疹治法】疏風(fēng)解表，清熱止癢　　【蕁麻疹方藥】荊芥穗6克，防風(fēng)6克，僵蠶6克，金銀花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，干生地9克，薄荷5克，黃苓9克，蟬衣5克，生甘草6克　　【用法】水煎時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每日一劑，分兩次涼服?！　　臼n麻疹治法】益氣滋陰，祛風(fēng)瀉火　　【蕁麻疹方藥】生黃芪15克，當(dāng)歸10克，生地10克，炒枳殼15克，白蘚皮10克，地膚子10克，防風(fēng)10克，連翹10克，桑葉10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荊芥3克　　【用法】水煎，分三次溫服，以五劑為一個(gè)療程?！　　臼n麻疹按語(yǔ)】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕，滌清腸胃之積滯；干姜皮取其幸溫和胃，固表守而不走；白蘚皮、川槿皮驅(qū)風(fēng)止癢；丹皮涼血和血化斑；地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)與胃腸炎及某些急腹癥鑒別?！　。杭毙哉?周內(nèi)、慢性者3日內(nèi)疹塊與瘙癢無(wú)改善。原因各式各樣如下所示，也有許多個(gè)案原因不明。作法是以干燥后的紫蘇葉5克加上200克的水煎煮而成。待煮汁冷卻，用此清洗患部。 編輯本段偏方 　　　　【藥方】芝麻根一把　　【用法】洗凈后加水煎，趁熱燙洗　　【功效】清熱，散風(fēng)，止癢。　　【功效】清熱，散風(fēng)，止癢。 　　(2)慢性蕁麻疹 全身癥狀較輕，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至若干年，可于晨起或臨睡前加重，也可無(wú)規(guī)律，多數(shù)病人找不到原因。前者屬常染色體顯性遺傳，出生后或早年即可發(fā)病，可持續(xù)終生，遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時(shí)可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等；嗜中性白細(xì)胞增高，被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性。 　　日光性蕁麻疹。 　　(3)飲食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通暢，必要時(shí)應(yīng)用緩瀉藥物及肥皂水灌腸?！　∈n麻疹是一種伴有劇癢的暫時(shí)性的過(guò)敏性皮膚病，在旅游過(guò)程中如果不小心吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵等，就很容易引起蕁麻疹。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃。編輯本段傳統(tǒng)治療蕁麻疹的弊端 　　目前西醫(yī)對(duì)蕁麻疹尚無(wú)特效療法，多采用以內(nèi)服抗組胺藥物 , 皮質(zhì)激素類藥物臨時(shí)抑制為多，如口服西藥 , 口服激素 , 外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。 尤其是一些皮膚病更不適宜使用激素類制劑。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因，但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因?；蚪惶婊蚝喜?yīng)用。有人應(yīng)用每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。常見(jiàn)的可以歸納為： 　　 許多藥物常是引起本病、青霉素、痢特靈、磺胺藥類藥物。 　　、癌腫、甲亢、風(fēng)濕病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、高血脂 編輯本段發(fā)病機(jī)理 　　風(fēng)團(tuán)發(fā)生的機(jī)制可分兩類：變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種。此外，還有一種家族性寒冷性蕁麻疹，常發(fā)生于嬰兒期，最早可見(jiàn)于出生后1周內(nèi)。有時(shí)，風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹，幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。風(fēng)疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴(yán)重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克，須及時(shí)處理，大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無(wú)其他癥狀。注射后10分鐘，可出現(xiàn)直徑1～，即為陽(yáng)性，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年不等。 　　皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害，可散發(fā)可群集，可有偽足、水皰，搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大，新舊皮疹常同時(shí)存在，1～2周消退，留下暫時(shí)色素沉著。但可反復(fù)發(fā)作； ，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等； ，急性蕁麻疹病程在1個(gè)月以內(nèi)；超過(guò)1個(gè)月為慢性； ； ： (1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過(guò)腸粘膜吸收所致的抗原－抗體反應(yīng)； (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹，是由寒冷所致的物理性蕁麻疹； (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種，接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)； (4)膽堿能性蕁麻疹，在熱、精神緊張和運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，多見(jiàn)于軀干和四肢近端，皮疹為1－2mm大小的風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈； (5)日光性蕁麻疹，女性發(fā)病較多，暴露日光后發(fā)病，皮疹局限于暴露部位； (6)壓迫性蕁麻疹，在較重和較久壓迫4－6小時(shí)后發(fā)病，受壓部位出現(xiàn)彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊； (7)水源性蕁麻疹，在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細(xì)小劇癢風(fēng)團(tuán)； (8)血清病性蕁麻疹，其病因?yàn)榻佑|異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)??； (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹，發(fā)生于月經(jīng)前期和中期，是由黃體酮所致。不新鮮的食品腐變?yōu)閴A性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收，均可引起組織胺的釋放而導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。各種腸道寄生蟲(chóng)、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。若蕁麻疹累及到呼吸道粘膜，可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀。有家族性和獲得性2種。皮試或皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。 　　(2)對(duì)急癥病人應(yīng)在家中備好非那根、腎上腺素、氧氣、皮質(zhì)類固醇激素等，以便于搶救，并密切觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備送往醫(yī)院搶救。 編輯本段治療與急救 　　首先應(yīng)找出病因，排除發(fā)病因素?！　∈n麻疹（Urticaria）俗稱風(fēng)團(tuán)，是一種常見(jiàn)的皮膚病。 　　「蕁麻疹」簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一種皮膚過(guò)敏，屬于一種過(guò)敏性疾病，不會(huì)傳染，他的原因很復(fù)雜，有可能是接觸性的化學(xué)物質(zhì)、空氣中的塵蹣、蚊蟲(chóng)叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關(guān)聯(lián)，每個(gè)人的情況會(huì)有些不同，不一定都屬於過(guò)敏體質(zhì)，不一定每個(gè)人都對(duì)海鮮或是蛋、奶過(guò)敏，也不一定都會(huì)有抗生素類藥物的過(guò)敏反應(yīng)，這完全是因人而異的。 　　如果在急性期沒(méi)有立刻根治，會(huì)變成慢性蕁麻疹，也就是在一個(gè)月內(nèi)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作，并且持續(xù)超過(guò)半年以上者。 　　蕁麻疹因?yàn)槭求w質(zhì)性的問(wèn)題，根治不易，過(guò)去也有許多人因?yàn)閷?duì)藥物治療的反應(yīng)不好，持續(xù)的復(fù)發(fā)，只好放任它，不管如何，有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處，才是根本之道，除了避免接觸過(guò)敏原之外，日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個(gè)原則： 　　多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的 B 6?？捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。主要的癥狀是皮膚劇癢,出現(xiàn)大小不等、形態(tài)各異的風(fēng)團(tuán)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等?！　?6)日光性蕁麻疹(日光型):主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫。②一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。 皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害，可散發(fā)可群集，可有水皰，搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大，新舊皮疹常同時(shí)存在，消退后可能留下色素沉著。　　嬰幼兒開(kāi)始增加輔食，這時(shí)雞蛋、肉松、魚(yú)松、果汁、蔬菜、水果都可成為過(guò)敏的原因。外由風(fēng)寒濕熱，內(nèi)因“夙根”或肺脾腎虛，其中尤以肺脾失調(diào)為主。辨證為風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)失宣，治以辛溫解表，宣肺散寒，方以“麻黃方”加減?！　?3)表虛營(yíng)衛(wèi)不和，治宜益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，方選玉屏風(fēng)散加減?！　?1)風(fēng)邪襲表，治宜疏風(fēng)散寒，解表透疹。　　(5)腎陰虧損，治宜滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)止癢，方用六味地黃丸加減(熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防風(fēng))?！　歉摄y認(rèn)為急性蕁麻疹治在肺，腸胃型蕁麻疹調(diào)肝脾，慢性蕁麻疹治腎為主?！　≈烨f莊L12J等用活血祛風(fēng)湯(桃仁、紅花、黨參、白鮮皮各lOg，生地黃20g，川芎、赤芍、當(dāng)歸、土茯苓各15g，地龍、生甘草各9g)治療慢性蕁麻疹60例，痊愈率80．O％，總有效率98．7％。　?、谟梅ǎ喝∠钌．2~O．4g置于麝香虎骨膏中，外貼曲池、大椎、懸鐘、梁丘穴。治療114例，總有效率96．49％。 　　6中西醫(yī)結(jié)合治療 　　路鷗等以益氣養(yǎng)血，活血祛風(fēng)法為主，輔以西藥治療慢性蕁麻疹50例，總有效率98％。 　　7 結(jié)語(yǔ) :　　綜上所述，近年對(duì)蕁麻疹的治療方法研究較多，取得了一些可喜的成績(jī)，有了新的進(jìn)展，但不少報(bào)告停留于一般療效分析，但對(duì)原因的探討，藥理作用的研究并不多見(jiàn)　　慢性蕁麻疹中藥方劑 　　中藥方劑（一）　　【辨證】脾失健運(yùn)，復(fù)感風(fēng)邪，郁于肌膚?！　　痉矫柯辄S方?！　　居梅ā克宸咳?劑，日服3次?！　≈兴幏絼ㄎ澹　颈孀C】沐浴當(dāng)風(fēng)，邪客經(jīng)絡(luò)，氣血阻痹，而致風(fēng)疹纏綿。　　膽堿能性蕁麻疹的癥狀特征　?、倜黠@感到有針刺、劇癢感。編輯本段患者應(yīng)注意的事項(xiàng) 　　一、注意藥物因素引起的過(guò)敏。真菌感染像手足癬等。有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者血液中的IgE與皮膚試驗(yàn)的陽(yáng)性率明顯高于非吸煙者，而且對(duì)其子女等被動(dòng)吸煙者所導(dǎo)致的過(guò)敏現(xiàn)象也相對(duì)增加。另外，精神緊張或過(guò)度興奮、昆蟲(chóng)叮咬也容易導(dǎo)致發(fā)病?！　⒛蜻策?，應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。其他如組胺釋放試驗(yàn)、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等均可選用。持續(xù)連續(xù)服藥一段時(shí)間后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況予以慢慢調(diào)降劑量（可能從天天吃變成隔天吃），直到完全好了才可停藥，在急性期用藥最少需進(jìn)行1