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常見的搶救藥物doc(更新版)

2025-08-23 05:52上一頁面

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【正文】 心源性哮喘,*前給藥。24小時總量以40~50mg為限。用于治療腦水腫及青光眼,亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。患者對本藥的個體差異很大,靜脈滴注無固定適合劑量,應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。 硫酸鎂 [藥理及應(yīng)用]注射后,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經(jīng)沖動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降,特點為降壓作用快而強。、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。心?;颊呓?;并禁與鈣劑同用。3.與局麻藥合用:加少量(約1:200000—500000)于局麻藥內(nèi)(<300μg)。 [注意]、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等;大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。 [注意]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、*藥及其它中樞抑制藥的中毒。 [注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。同時也激動α受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。興奮心臟β1受體,使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加;興奮α受體,可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管,使血壓升高;興奮β2受體可松馳支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。 備選藥:間羥胺(阿拉明) 三、強心藥 西地蘭(去乙酰毛花甙) [藥理及應(yīng)用]增強心肌收縮力,并反射性興奮迷走神經(jīng),降低竇房結(jié)及心房的自律性,減慢心率與傳導(dǎo),使心博量增加。 [用法]靜注:1~(一般用50~100mg/次)必要時每5分鐘后重復(fù)1~2次。此外亦阻斷β受體及L型鈣通道,具有輕度負性肌力作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。 [注意],可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);、應(yīng)用洋地黃者慎用。 七、利尿劑 速尿(呋喃苯胺酸) [藥理及應(yīng)用]抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收,促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成,從而干擾尿的濃縮過程,利尿作用強。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。 備選藥:苯巴比妥(魯米那) 十、解熱藥 安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥) [藥理及應(yīng)用]具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。兩次用藥間隔不宜少于4小時?!?,用5%葡萄糖稀釋后使用。、癲癇、進行放射性治療或化療的乳癌患者。用于有機磷農(nóng)藥的解救。除一般的抗M膽堿作用,如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴瞳、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快等外,大劑量時能作用于血管平滑肌,使血管擴張,解除血管痙攣,改善微循環(huán)。 [注意]:,輕微心率減慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg,心悸、顯著口干、瞳孔擴大,有時出現(xiàn)視物模糊;5mg,上述癥狀加重,并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴重,呼吸加快加深,出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。 [注意]不良反應(yīng):誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等;大量使用時,易引起類柯興綜合癥(滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等);長期使用時,易引起精神癥狀(失眠、激動、欣快感)及精神病。 [注意]短時間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。中樞抑制作用隨劑量由小到大,中樞抑制作用由淺入深相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉,過量致延髓呼吸中樞麻醉致死。 速尿: 抑制髓袢升枝粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)部[CL]的吸收又稱髓袢利尿藥。臨床用于解除平滑肌痙、抑制腺體分泌、擴瞳、抗休克(感染性休克)、解救有機磷中毒、治療緩慢性心率失常(如迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯) 腎上腺素: α、β受體興奮劑加強心肌收縮力、加速傳導(dǎo)、加速心率、提高心肌的
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