【正文】 的體表神經(jīng)阻滯。最初是由McDonnel報(bào)道的,他認(rèn)為TAP Block能夠阻斷T7L1節(jié)段即劍突到恥骨結(jié)節(jié)的皮膚感覺(jué)[2],但由于局麻藥的起效需要30 min及麻藥擴(kuò)散需要2~3 h,同時(shí)它不能緩解內(nèi)臟操作或腹膜受刺激而引起的內(nèi)臟痛,所以術(shù)后鎮(zhèn)痛加用麻醉性鎮(zhèn)痛藥是必要的[1]。方法在全麻下行婦科擇期開(kāi)腹手術(shù)患者40例，要求術(shù)后鎮(zhèn)痛，隨機(jī)雙盲法分為兩組，A組在全麻下行手術(shù)，術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛配方為芬太尼10μg／ml，氟哌利多2．5mg／100ml，持續(xù)流量4ml／h，B組在全麻后手術(shù)開(kāi)始前在B超引導(dǎo)下0．188％羅哌卡因行雙側(cè)腹橫肌膜表面神經(jīng)阻滯（TAPBlock），同時(shí)加用靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛配方為芬太尼5μg/ml，氟哌利多1．25mg／100ml，持續(xù)流量4ml／h。三維模擬培訓(xùn)功能：便于使用機(jī)器前熟悉操作過(guò)程。 三維模擬培訓(xùn)功能：便于使用機(jī)器前熟悉操作過(guò)程 無(wú)線空中無(wú)菌操作： 可以離機(jī)無(wú)菌操作 移動(dòng)觸摸屏專業(yè)臺(tái)車：19寸觸摸屏可前后左右移動(dòng)，同時(shí)鍵盤，觸摸屏操作。請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審核、批準(zhǔn)為盼。同時(shí)彩色超聲引導(dǎo)技術(shù)的引入能夠?yàn)獒t(yī)院增加新的醫(yī)療特色，尤其是對(duì)于一些技術(shù)相對(duì)不夠成熟的中、小型醫(yī)院更加適合。1三維模擬演示功能：可在三維下模擬定位和穿刺，便于短時(shí)間內(nèi)熟練操作機(jī)器，也適用于教學(xué)培訓(xùn)。整機(jī)重量≤。方便為實(shí)習(xí)醫(yī)師和年輕臨床醫(yī)師熟練操作使用，提高醫(yī)院麻醉科的整體醫(yī)療水平和服務(wù)水平。 專業(yè)資料分享 麻醉科購(gòu)置便攜式彩超儀可行性報(bào)告設(shè)備名稱：Terason彩色超聲引導(dǎo)系統(tǒng) 一 、用 途：用于引導(dǎo)深靜脈、橈動(dòng)脈穿刺，提高首次穿刺成功率，減少并發(fā)癥。在氣管切開(kāi)時(shí)定位氣管前方的血管，避免并發(fā)癥。顯示屏≥。聲控、無(wú)線空氣無(wú)菌操作遙控器：滿足麻醉無(wú)菌要求。醫(yī)院：Terason彩色超聲引導(dǎo)系統(tǒng)擁有強(qiáng)大的連續(xù)錄像功能，能對(duì)手術(shù)穿刺引導(dǎo)過(guò)程進(jìn)行全程連續(xù)錄像，為醫(yī)院創(chuàng)造了安全有利的依據(jù)。經(jīng)濟(jì)效益：彩色超聲引導(dǎo)系統(tǒng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/半小時(shí)（北京收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）項(xiàng)目評(píng)估如下：月總收入：200人次/月X 150元=3萬(wàn)元。 超聲工作站：便于儲(chǔ)存統(tǒng)計(jì)病人病歷資料。方便醫(yī)院教學(xué)及學(xué)術(shù)研究。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科 福州350005摘要：目的研究超聲引導(dǎo)下腹橫肌膜表面神經(jīng)阻滯（TAPBlock）在開(kāi)腹手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的作用。術(shù)后鎮(zhèn)痛 　　腹橫肌膜表面神經(jīng)阻滯(Transversus abdominis plane block,以下簡(jiǎn)稱TAP Block)是將局麻藥從側(cè)腹部注入腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間(神經(jīng)血管面)以阻斷脊椎神經(jīng)前支,它適用于上下腹部皮膚橫切口或縱切口的神經(jīng)阻滯[1]。開(kāi)腹手術(shù)為機(jī)體帶來(lái)的疼痛刺激是由皮膚切開(kāi)的體表痛和內(nèi)臟或腹膜受刺激而引起的內(nèi)臟痛兩部分組成的。B組在手術(shù)開(kāi)始前在B超引導(dǎo)下行雙側(cè)TAP Block,穿刺前需B超定位,患者平臥位,雙手外展,腋中線與臍的交點(diǎn)上方為阻滯的中心部位,調(diào)整適合的深度(適合的深度為畫(huà)面上2/3顯示側(cè)腹肌,下1/3顯示結(jié)腸,這樣就很容易看到局麻藥的擴(kuò)散情況)及B超探頭的位置,使其能夠清晰地顯示側(cè)腹肌(腹外斜肌,腹內(nèi)斜肌及腹橫肌)的冠狀面。A組術(shù)后鎮(zhèn)痛配方為芬太尼10 μg/ml,氟哌利多25 μg/ml,共100 ml,持續(xù)流量4 ml/h,B組鎮(zhèn)痛配方為芬太尼5 μg/ml, μg/ml,持續(xù)流量4 ml/h,共100 ml。體動(dòng)時(shí)B組效果優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)。因其操作簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,對(duì)機(jī)體影響小,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(約24 h),同時(shí)避免了硬膜外穿刺造成的韌帶損傷而導(dǎo)致的腰背痛,在日本被廣泛使用于婦科開(kāi)腹手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛。組2：手術(shù)結(jié)束后行TAP阻滯并觀察術(shù)后1248 h的鎮(zhèn)痛效果（靜息和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）。比較兩組術(shù)后12 hCHEOPS評(píng)分、Ramesay評(píng)分,記錄術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、鎮(zhèn)痛滿意度及不良反應(yīng)。顧連兵 兩組鎮(zhèn)痛效果良好,且R組術(shù)后12h的VAS評(píng)分均低于S組()。比較兩組術(shù)中切皮反應(yīng)、芬太尼用量及術(shù)后124h和48h視覺(jué)模擬疼痛(VAS)評(píng)分，記錄術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、鎮(zhèn)痛滿意度及相關(guān)并發(fā)