放射診療許可證申請(qǐng)表(更新版)
【正文】 *應(yīng)有工作場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施檢測(cè)報(bào)告*工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)有介入放射學(xué)診療質(zhì)量保證方案射線影像診斷人員有專業(yè)的放射影像醫(yī)師設(shè)備和防護(hù)用品*有醫(yī)用診斷射線機(jī)或機(jī)等設(shè)備*有工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品警示標(biāo)志工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈安全防護(hù)與質(zhì)量保證*有影像設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告有工作場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施檢測(cè)報(bào)告工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)有射線影像診斷質(zhì)量保證方案合計(jì)被審查單位陪檢人員簽字：現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)論性意見(jiàn):審查人員簽章年 月 日備注：序號(hào)中帶“*”的項(xiàng)目為“關(guān)鍵項(xiàng)”，其他為“一般項(xiàng)”，“不適用”項(xiàng)不列入審查統(tǒng)計(jì)?！白畲蟮刃瓴僮髁俊?、“ 最大等效日操作量”應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算得出。申請(qǐng)單位基本情況及申請(qǐng)?jiān)S可內(nèi)容由申請(qǐng)單位填寫(xiě)。對(duì)于“關(guān)鍵項(xiàng)”全部符合或基本符合且“一般項(xiàng)”中不符合項(xiàng)不超過(guò)一般項(xiàng)總數(shù)的，可作出“建議批準(zhǔn)”的審查結(jié)論。非密封型放射性同位素工作場(chǎng)所級(jí)別按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定，工作場(chǎng)所級(jí)別后括號(hào)內(nèi)填寫(xiě)該級(jí)別工作場(chǎng)所個(gè)數(shù)。表中 “負(fù)責(zé)人”，法人單位是指法定代表人姓名；非法人的單位，則 填寫(xiě)主要負(fù)責(zé)人姓名。矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。射線裝置的 “主要參數(shù)”是指射線機(jī)的電流（）和電壓（）、加速器線束能量等主要性能參數(shù)。凡文字后有 □ 者，應(yīng)當(dāng)選擇與申請(qǐng)內(nèi)容相符的方框中打√ 。13 / 14
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1