【正文】 建筑名稱(chēng)： 檢查時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：內(nèi)容序號(hào)檢查內(nèi)容檢查情況檢查部位數(shù)量正常部份故障部分及其處理故障描述當(dāng)場(chǎng)處理情況報(bào)修情況1消防水池外觀及液位顯示2消防水箱外觀及液位顯示3消防水泵及控制柜外觀4水泵接合器外觀4減壓、泄壓設(shè)施及控制閥門(mén)外觀5泵房布置情況(應(yīng)急照明、排污泵)表C通信建筑消（安）防設(shè)施測(cè)試記錄表（消防供水設(shè)施）建筑名稱(chēng)： 測(cè)試時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：內(nèi)容序號(hào)測(cè)試內(nèi)容測(cè)試部位測(cè)試記錄正常部分故障部分及其處理故障描述處理情況報(bào)修情況1消防水池自動(dòng)補(bǔ)水、液位顯示及報(bào)警功能測(cè)試2消防水箱自動(dòng)補(bǔ)水、液位顯示及報(bào)警功能測(cè)試3消防水泵現(xiàn)場(chǎng)手、自動(dòng)啟動(dòng)測(cè)試4消防水泵主、備用泵切換測(cè)試5消控室遠(yuǎn)程啟動(dòng)測(cè)試6穩(wěn)（增）壓設(shè)施自動(dòng)啟動(dòng)測(cè)試7穩(wěn)（增）水泵主、備用泵切換測(cè)試8水泵接合器供水能力測(cè)試9水泵房排污泵排污能力測(cè)試附注：表格中應(yīng)注明具體的測(cè)試部位，“測(cè)試記錄”欄不夠填寫(xiě)時(shí)，可另附頁(yè)。消防電梯工作狀態(tài)運(yùn)行正常。插孔電話、分機(jī)電話外觀無(wú)遮擋、無(wú)破損、無(wú)脫落、電話線插孔無(wú)堵塞。電動(dòng)排煙窗、自然排煙窗外觀無(wú)遮擋、無(wú)破損、牢固、機(jī)械開(kāi)閉靈活。氣體滅火控制器工作狀態(tài)無(wú)故障、無(wú)隔離、各指示燈正常。儲(chǔ)氣瓶、儲(chǔ)水瓶、儲(chǔ)水箱外觀完好，無(wú)腐蝕和涂（鍍）層脫落，水位應(yīng)處于正常位置。泡沫消火栓、泡沫槍、泡沫炮外觀完好，無(wú)誘蝕，標(biāo)志清晰。報(bào)警閥組外觀、試驗(yàn)閥門(mén)外觀無(wú)遮擋、無(wú)破損、無(wú)滲漏。水泵接合器外觀無(wú)滲漏、開(kāi)閉狀態(tài)符合標(biāo)志牌所示。網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)包括用戶信息傳輸裝置、安裝部位應(yīng)在消防控制室內(nèi)，表面清潔、無(wú)銹蝕、無(wú)變形、無(wú)傾斜、安裝牢固無(wú)松動(dòng)、按鈕開(kāi)關(guān)完好、顯示屏字體清晰完好,系統(tǒng)顯示正常報(bào)警傳輸網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)控中心及火警信息終端、傳感設(shè)備等安裝牢固，安裝位置正確，設(shè)備無(wú)缺失，接線端子無(wú)松動(dòng)，線路無(wú)破損，各設(shè)備功能正常通信吸氣式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警系統(tǒng)吸氣式感煙火災(zāi)探測(cè)器外觀運(yùn)行狀態(tài)正常、各指示燈正常。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)處置，無(wú)法當(dāng)場(chǎng)處置的要立即報(bào)告。表A2車(chē)庫(kù)消防巡查記錄表車(chē)庫(kù)名稱(chēng)：日期： 年 月 日巡查時(shí)間、巡查內(nèi)容、巡查情況時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分安全出口、疏散通道是否暢通；　　　　　　　　安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；　　　　　　　　消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；　　　　　　　　是否有載有易燃易爆物品的車(chē)輛進(jìn)入車(chē)庫(kù)；　　　　　　　　是否有私拉亂接電源線、電源插座情況；　　　　　　　　是否有改裝電瓶車(chē)充電器、充電器電源線破損情況；　　　　　　　　其他消防安全情況　　　　　　　　巡查人員簽名　　　　　　　　備注：　主管人員簽名　說(shuō)明：情況正常打“√”，存在問(wèn)題打“”，并在備注欄中寫(xiě)明存在問(wèn)題及處理情況。值班人員每晚休息前必須再巡查一次。表A4營(yíng)業(yè)廳消防巡查記錄表營(yíng)業(yè)廳名稱(chēng)：日期： 年 月 日巡查時(shí)間、巡查內(nèi)容、巡查情況時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分用火、用電有無(wú)違章情況；　　　　　　　　　　安全出口、疏散通道是否暢通　　　　　　　　　　安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；　　　　　　　　　　消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整　　　　　　　　　　常閉式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；　　　　　　　　　　消防安全重點(diǎn)部位的人員在崗情況　　　　　　　　　　其他消防安全情況　　　　　　　　　　巡查人員簽名　　　　　　　　　　備注：　主管人員簽名　說(shuō)明：情況正常打“√”，存在問(wèn)題打“”，并在備注欄中寫(xiě)明存在問(wèn)題及處理情況?；馂?zāi)警報(bào)裝置外觀、系統(tǒng)接地裝置外觀無(wú)遮擋、無(wú)破損、無(wú)脫落。穩(wěn)壓泵、增壓泵、氣壓水罐工作狀態(tài)控制柜各指示燈正常，處于自動(dòng)狀態(tài)，水泵無(wú)漏水、無(wú)積水、電接點(diǎn)壓力表指示正常。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)噴頭外觀無(wú)異物，無(wú)遮擋、無(wú)破損、無(wú)脫落、無(wú)滲漏。泡沫噴頭外觀完好，標(biāo)志清晰，噴頭無(wú)附著物，網(wǎng)孔暢通無(wú)遮擋物。細(xì)水霧滅火系統(tǒng)滅火控制器外觀完好、標(biāo)志清晰、工作狀態(tài)正常，無(wú)故障。自動(dòng)氣體滅火系統(tǒng)噴嘴外觀無(wú)遮擋、無(wú)破損。排煙閥外觀牢固、無(wú)遮擋、物變形、機(jī)械開(kāi)閉靈活。消防專(zhuān)用電話消防專(zhuān)用電話主機(jī)外觀、工作狀態(tài)無(wú)遮擋、無(wú)破損、指示燈顯示正常。梯井排水設(shè)施外觀完好、整潔。表B通信建筑消（安）防設(shè)施檢查記錄表（火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)）建筑名稱(chēng)： 檢查時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：內(nèi)容序號(hào)檢查內(nèi)容檢查情況檢查部位數(shù)量正常部份故障部分及其處理故障描述當(dāng)場(chǎng)處理情況報(bào)修情況1點(diǎn)型感煙火災(zāi)探測(cè)器外觀2點(diǎn)型感溫火災(zāi)探測(cè)器外觀3手動(dòng)報(bào)警按鈕外觀4消防栓按鈕外觀4輸入輸出模塊外觀5火災(zāi)報(bào)警控制器火災(zāi)顯示盤(pán)外觀及工作狀況表C通信建筑消（安）防設(shè)施測(cè)試記錄表（火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)）建筑名稱(chēng)： 檢查時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：內(nèi)容序號(hào)測(cè)試內(nèi)容測(cè)試部位測(cè)試記錄正常部分故障部分及其處理故障描述處理情況報(bào)修情況1感煙探測(cè)器報(bào)警功能2感溫火災(zāi)探測(cè)器報(bào)警功能3手動(dòng)報(bào)警按鈕報(bào)警功能4消防栓按鈕報(bào)警功能5模塊報(bào)警功能及動(dòng)作性能6火災(zāi)聲光報(bào)警器警報(bào)功能7火災(zāi)報(bào)警控制器：試驗(yàn)火警報(bào)警、故障報(bào)警、火警優(yōu)先、打印機(jī)打印、自撿等功能，火災(zāi)顯示盤(pán)和ART顯示器的報(bào)警、顯示功能8消防聯(lián)動(dòng)控制器：試驗(yàn)聯(lián)動(dòng)控制器及控制模塊的手動(dòng)、自動(dòng)聯(lián)動(dòng)控制功能，試驗(yàn)控制器顯示功能，試驗(yàn)電源部分主、備電源切換功能，備用電源充、放電功能附注：表格中應(yīng)注明具體的測(cè)試部位，“測(cè)試記錄”欄不夠填寫(xiě)時(shí)，可另附頁(yè)。4檢漏裝置顯示應(yīng)在正常狀態(tài)。15低壓二氧化碳系統(tǒng)制冷裝置、控制裝置、安全閥等組件外觀完好、運(yùn)行狀態(tài)正常。表C通信建筑消（安）防設(shè)施測(cè)試記錄表（機(jī)械排煙系統(tǒng)）建筑名稱(chēng)： 測(cè)試時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)： 內(nèi)容序號(hào)測(cè) 試 內(nèi) 容測(cè)試部位測(cè)試記錄正常部分故障部分及其處理故障描述處理情況報(bào)修情況1電動(dòng)（或氣動(dòng)）自然排煙窗，測(cè)試手動(dòng)/自動(dòng)開(kāi)啟、復(fù)位功能。9通過(guò)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，測(cè)試常閉排煙閥（口）自動(dòng)開(kāi)啟、機(jī)械排煙風(fēng)機(jī)及補(bǔ)風(fēng)機(jī)聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)功能。表B通信建筑消（安）防設(shè)施檢查記錄表（火災(zāi)應(yīng)急廣播）建筑名稱(chēng)： 檢查時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)： 內(nèi)容序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢 查 情 況檢 查 部 位數(shù)量正常部分故障部分及其處理故障描述當(dāng)場(chǎng)處理情況報(bào)修情況1擴(kuò)音機(jī)儀表、指示燈、開(kāi)關(guān)和控制按鈕2揚(yáng)聲器外觀表C通信建筑消（安）防設(shè)施測(cè)試記錄表（火災(zāi)應(yīng)急廣播）建筑名稱(chēng)： 測(cè)試時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)： 內(nèi)容序號(hào)測(cè) 試 內(nèi) 容測(cè)試記錄正常部分故障部分及其處理故障描述處理情況報(bào)修情況1能用話筒播音2監(jiān)聽(tīng)功能3播音區(qū)域應(yīng)正確、音質(zhì)應(yīng)清晰。2測(cè)試電動(dòng)防火門(mén)自動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)釋放功能及信號(hào)反饋功能。 第2頁(yè)，共2頁(yè)表B通信建筑消（安）防設(shè)施檢查記錄表（消防電梯）建筑名稱(chēng)： 檢查時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)： 內(nèi)容序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢 查 情 況檢 查 部 位數(shù)量正常部分故障部分及其處理故障描述當(dāng)場(chǎng)處理情況報(bào)修情況1消防專(zhuān)用操作按鈕2轎廂內(nèi)飾3廂內(nèi)消防對(duì)講電話4前室防火門(mén)；無(wú)其他門(mén)、窗、洞口5擋水設(shè)施6電梯井排水設(shè)施（排水泵）7消防電梯載重量表C通信建筑消（安）防設(shè)施測(cè)試記錄表（消防電梯）建筑名稱(chēng)： 測(cè)試時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)： 內(nèi)容序號(hào)測(cè) 試 內(nèi) 容測(cè)試記錄正常部分故障部分及其處理故障描述處理情況報(bào)修情況1首層設(shè)消防專(zhuān)用按鈕，觸發(fā)按鈕能控制電梯下降至首層或電梯轉(zhuǎn)換層。表C通信建筑消（安）防設(shè)施測(cè)試記錄表（滅火器）建筑名稱(chēng)： 測(cè)試時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)： 內(nèi)容序號(hào)測(cè) 試 內(nèi) 容測(cè)試記錄正常部分故障部分及其處理故障描述處理情況報(bào)修情況123附注：表格中“測(cè)試記錄”欄不夠填寫(xiě)時(shí)，可另附頁(yè)