【正文】 驗收時間： 年 月 日 驗收人簽字項目總工程師項目生產(chǎn)經(jīng)理安裝單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人項目安全總監(jiān)項目機(jī)械工程師其他驗收人員中國建筑 項目管理表格物料提升機(jī)安裝驗收表表格編號CSCEC8BSPB10346工程名稱及編碼安裝單位設(shè)備型號設(shè)備編號安裝高度附著形式安裝時間驗收項目驗收內(nèi)容及要求實測結(jié)果結(jié)論（合格√不合格）導(dǎo)軌架各標(biāo)準(zhǔn)節(jié)無變形，無開焊及嚴(yán)重銹蝕各節(jié)點螺栓緊固力矩符合要求導(dǎo)軌架垂直度≤%，導(dǎo)軌對接階差≤動力系統(tǒng)卷揚機(jī)卷筒節(jié)徑于鋼絲繩直徑的比值≥30吊籠處于最低位置時，卷筒上的鋼絲繩不應(yīng)小于3圈曳引輪直徑與鋼絲繩的包角≥150176?！?176。3預(yù)留洞口洞口防護(hù)按規(guī)范要求設(shè)置，防護(hù)嚴(yán)密，定型化、工具化。2消防器材辦公用房、宿舍、廚房操作間等臨時用房應(yīng)按規(guī)定配備滅火器。易燃液體應(yīng)用密封容器盛裝。高層建筑施工現(xiàn)場上下要有通信報警裝置。與危險源距離不小于25m，食堂與污染源距離不小于30m。木地板等可燃材料應(yīng)做防火處理。潮濕房間（如浴室、衛(wèi)生間）應(yīng)有防水通風(fēng)措施。日常檢查、維護(hù)和保養(yǎng)記錄齊全，惡劣氣候前后檢查檢修記錄齊全。6防雷防雷接地設(shè)置符合設(shè)計和規(guī)范要求；接地電阻應(yīng)檢測合格。4主要構(gòu)件安全情況地腳螺栓、連接螺栓數(shù)量、規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求，無松動。施工現(xiàn)場按規(guī)定設(shè)立吸煙區(qū)。2防火器材及設(shè)施配置消防器材配置臨時消防給水系統(tǒng)在建工程應(yīng)按規(guī)定設(shè)置臨時室外和室內(nèi)消防給水系統(tǒng)。3臨時設(shè)施（辦公用房、宿舍）防火彩板房板材的芯材阻燃性能須滿足防火要求。5各處臨邊陽臺、樓板、樓梯、屋面陽臺邊、樓板邊、設(shè)置18cm高擋腳板用安全立網(wǎng)封閉。10%電氣系統(tǒng)各種安全保護(hù)裝置是否齊全、可靠電氣元件是否靈敏可靠驗收結(jié)論驗收人簽字項目機(jī)械工程師租賃單位負(fù)責(zé)人項目安全總監(jiān)其他驗收負(fù)責(zé)人中國建筑 項目管理表格臨時用電驗收表表格編號CSCEC8BSPB10309工程名稱及編碼驗收時間序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果1外電防護(hù)外電防護(hù)距離及防護(hù)措施水平距離、垂直距離、防護(hù)措施2接地與接零保護(hù)系統(tǒng)接地分類接地裝置接零保護(hù)系統(tǒng)工作接地、重復(fù)接地、防雷接地、接地體、接地線、接地位置、導(dǎo)線截面、統(tǒng)一標(biāo)志3安全防護(hù)防護(hù)棚標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)、防砸、防雨4配電箱總配電箱、漏電保護(hù)器、電壓表、總電流表、總電度表、總開關(guān)、分路開關(guān)及其他儀表二級配電箱總開關(guān)、分開關(guān)、熔斷器5開關(guān)箱配電裝置末級漏電保護(hù)器、開關(guān)、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量相匹配（未使用其它金屬絲）6配電線路線路敷設(shè)電纜線路負(fù)荷線路桿具、橫擔(dān)檔距、相序、架設(shè)、直埋、最大弧垂、電纜、過道保護(hù)7變配電裝置變壓裝置配電裝置變壓器型號、連接組別、接地系統(tǒng)、配電屏（盤）、自備電源8驗收結(jié)論：驗收人簽名項目電氣工程師項目安全總監(jiān)安裝單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人其他驗收人員中國建筑 項目管理表格基坑臨邊防護(hù)設(shè)施驗收表表格編號CSCEC8BSPB10351工程名稱及編碼驗收時間序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果1立柱固定立柱可插入地面50cm或用膨脹螺栓固定,距離基坑邊沿大于50cm。5%電氣設(shè)備絕緣電阻值≥，重復(fù)接地電阻值≤10Ω短路保護(hù)、過電流保護(hù)和漏電保護(hù)齊全可靠附墻架附墻架結(jié)構(gòu)符合說明書要求自由端高度、附墻架間距≤6m，且符合實際要求纜風(fēng)繩與地錨纜風(fēng)繩的設(shè)置組數(shù)及位置符合說明書要求纜風(fēng)繩與導(dǎo)軌架連接處有防剪切措施纜風(fēng)繩與地錨夾角在45176。m11保證項目附墻支架每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應(yīng)設(shè)置一道附墻支架12使用工況，應(yīng)將豎向主框架固定于附墻支座上13升降工況，附墻支座上應(yīng)設(shè)有防傾、導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)裝置14附墻支座應(yīng)采用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采用單螺母加彈簧墊圈15附墻支座支承在建筑物上連接處混凝土的強(qiáng)度應(yīng)按設(shè)計要求確定，但不得小于C1016架體構(gòu)造尺寸架高≤5倍層高17架寬≤18架體全高支承跨度≤110 m219支承跨度直線型≤7 m20支承跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側(cè)距離≤21水平懸挑長度不大于2m，且不大于跨度的1/222升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于6m23水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角≥45176。操作面防護(hù)欄桿和擋腳板的設(shè)置符合要求。3連墻件設(shè)置腳手架必須按樓層與結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢固，拉結(jié)點垂直、水平距離符合要求，拉結(jié)必須使用剛性材料。7其他卸料平臺、泵管等不能固定在腳手架上；腳手架與外電架空線之間的距離應(yīng)符合規(guī)范要求，特殊情況須采取防護(hù)措施；馬道搭設(shè)符合要求；門洞口的搭設(shè)符合要求。搭接方式應(yīng)符合規(guī)范要求。3排水措施沿腳手架周邊連續(xù)設(shè)置排水措施，雨天不積水，排水通暢。6模板存放大模板存放模板堆放要有可靠的安全措施，不超高堆放，擺放整齊。3臨邊防護(hù)及排水措施開挖深度超過2米的，必須設(shè)立兩道防護(hù)欄桿，用密目網(wǎng)封閉，夜間應(yīng)設(shè)紅色標(biāo)志燈；雨季施工期間必須有良好的排水措施。2支撐系統(tǒng)支撐設(shè)計計算書支撐安裝計算準(zhǔn)確，符合規(guī)定，繪制圖紙，按圖紙進(jìn)行安裝。9砼強(qiáng)度模板拆除有混凝土強(qiáng)度報告，執(zhí)行審批手續(xù)。2鋼管、扣件要求鋼管、扣件有復(fù)試檢測報告。小橫桿的間距、固定方式、搭接方式等應(yīng)符合要求。3錨固件錨固件材質(zhì)、預(yù)埋方法、深度。搭接方式應(yīng)符合規(guī)范要求。7其他卸料平臺、泵管等不能固定在腳手架上；腳手架與外電架空線之間的距離應(yīng)符合規(guī)范要求，特殊情況須采取防護(hù)措施；馬道搭設(shè)符合要求。5%力矩限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的177。力矩限制器（安全載荷限制器）裝置靈敏可靠起升高度限位器報警切斷功能正常(大鉤、小鉤)防過放繩裝置功能正常、卷筒無裂紋、無亂繩吊鉤防脫裝置工作可靠4驗收結(jié)論：驗收人簽名項目生產(chǎn)經(jīng)理項目機(jī)械工程師安裝單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人項目安全總監(jiān)租賃單位其他驗收人員中國建筑 項目管理表格汽車式起重機(jī)驗收表表格編號CSCEC8BSPB10349工程名稱及編碼驗收時間設(shè)備名稱及型號產(chǎn)權(quán)單位序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果1安全管理產(chǎn)品合格證、安全檢測報告、超重司機(jī)特殊工種操作證張貼起重機(jī)額定性能表和安全技術(shù)操作規(guī)程滅火器配備2基礎(chǔ)驗收地基承載力滿足設(shè)計或方案的要求3結(jié)構(gòu)輪胎螺絲緊固無缺少傳動軸螺絲緊固無缺少方向機(jī)橫豎拉桿無松動無任何部位的漏油、漏氣、漏水全車各部位無變形4液壓傳動部分液壓泵壓力正常支腿正常伸縮，無下滑拖滯現(xiàn)象變幅油缸無下滑現(xiàn)象、主臂伸縮油缸正常，無下滑回轉(zhuǎn)正常5安全防護(hù)部分剎車系統(tǒng)正常起重鋼絲繩無斷絲、斷股，潤滑良好，直徑縮徑不大于10％吊鉤及滑輪無裂紋、危險斷面磨損不大于原尺寸的10％起重量－幅度指示器、水平儀的指示正常。4防護(hù)質(zhì)量沿基坑周圈連續(xù)設(shè)置防護(hù)欄桿，欄桿柱的固定及其橫桿的連接，在桿件的任何部位都能承受任何方向的1000N外力。專用線路 應(yīng)自施工現(xiàn)場總配電箱的總斷路器上端接入，且應(yīng)保持不間斷供電。4驗收結(jié)論：驗收人簽名項目生產(chǎn)經(jīng)理安裝單位負(fù)責(zé)人項目安全總監(jiān)其他驗收人員中國建筑 項目管理表格施工現(xiàn)場消防設(shè)施驗收表表格編號CSCEC8BSPB10311工程名稱及編碼安裝單位驗收時間序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果1易燃物品管理易燃物與明火安全距離易燃物品的分類放置廢棄易燃物處置木工加工棚內(nèi)應(yīng)有禁煙牌，易燃物及時清除。危險品倉庫、油漆間、木工棚及配電箱防護(hù)棚須配有種類合適的滅火器。電器配置符合設(shè)計要求，線路無絕緣老化及接長使用。附著設(shè)施應(yīng)符合設(shè)計要求，與承重骨架連接牢固?；顒臃恐苓厬?yīng)排水通暢，無積水，不準(zhǔn)放雜物。中國建筑 項目管理表格項目安全生產(chǎn)例會記錄表格編號CSCEC8BSPB10354工程名稱及編碼主持人會議名稱記錄人會議地點會議時間與會人員簽名：會議主要內(nèi)容：（安全生產(chǎn)情況評述獎懲情況、工作安排、相關(guān)文件傳達(dá)、需討論解決的安全問題）