【正文】 工程狀態(tài)觀測者記錄者基坑毗鄰建筑物沉降觀測記錄表工程名稱:變形監(jiān)測結果監(jiān)測點編號第次第次第次第次年月日年月日年月日年月日相對距離變形量相對距離變形量相對距離變形量相對距離變形量本次累計本次累計本次累計本次累計表工程狀態(tài)觀測者記錄者 模板工程安全技術要求和驗收表施工單位: 工程名稱: 序號驗收項目技術要求驗收結論1支撐系統(tǒng)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格,尺寸,接頭方法,間距及剪刀撐設置均符合施工方案要求. 2立桿穩(wěn)定立桿底部應有墊板,立桿間距不大于2米,按高度不超過2米設置縱橫水平支撐,支撐系統(tǒng)兩端應設置剪刀撐..3施工荷載模板上材料應堆放均勻,荷載不得超過施工方案的規(guī)定. 4模板存放各種模板堆放整齊,安全,高度不超過2米,大模板存放要有防傾斜措施. 5支拆模板支拆模板時,2米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點,并有相應的安全防護措施。吊藍兩側應設置高度不低于1米的安全擋板或擋網(wǎng),上部應有防護頂板。9其他增加的驗收項目10驗收結論：驗收人簽名總包單位分包單位作業(yè)隊伍專業(yè)工程師：方案編制人：安全負責人：其他人員：技術負責人：責任工程師：安全負責人：其他人員：　 電動吊籃檢查驗收表施工機械檢查驗收表（電動吊籃）編號 工程名稱　設備型號　總包單位　項目負責人　使用單位　額定載荷　租賃單位　安全鎖編號　統(tǒng)一編號　提升機編號　標定日期　驗收日期　驗收項目驗收結果技術資料經(jīng)過審批合格的安裝技術方案　出租單位營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證齊全　安全鎖的標定證書　安裝、使用維護保養(yǎng)說明書齊全　安裝人員的操作證件　產(chǎn)品標牌內(nèi)容是否齊全（產(chǎn)品名稱、主要技術性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱）　吊籃平臺防護吊籃主構件有無開焊或明顯腐蝕，螺栓有無松動、缺損，外框有無明顯變形、銹蝕　吊藍平臺使用所需的長度不能超過廠家使用說明書所規(guī)定長度　吊藍平臺底板四周是否裝有標準高度的踢腳板、吊藍平臺底板是否有防滑措施,三面用密目網(wǎng)封閉　提升機構提升機構的所有裝置外露部分是否裝防護裝置　提升機的連接螺母是否緊固　電磁制動器和機械制動器是否靈敏有效。3接地與接零保護系統(tǒng)應采用TNS系統(tǒng)供電；重復接地符合要求，其電阻值應不大于10歐；各種電氣設備和施工機械的金屬外殼、金屬支架和底座必須按規(guī)定采取可靠的接零或接地保護。6其它腳手架外側應使用密目網(wǎng)封閉。架體須用密目網(wǎng)沿內(nèi)側進行封閉，并固定牢固。5剪刀撐設置腳手架必須設置連續(xù)剪刀撐，寬度及角度符合要求。特殊腳手架應有專家論證。3鋼管、扣件要求鋼管、扣件有復試檢測報告。大橫桿宜設置在立桿內(nèi)側，其間距及固定方式應符合要求；對接須符合有關規(guī)定。 立桿底部應固定牢固。2基坑支護，應根據(jù)土質和深度情況按規(guī)定放坡或加可靠支撐，邊坡設置應符合要求；基坑深度超過5米或不到5米但情況復雜的，必須編制安全專項施工方案，并組織專家進行論證，經(jīng)企業(yè)技術負責人和總監(jiān)理工程師簽字后，方可施工。開關箱內(nèi)安裝漏電開關、熔斷器及插座。鎖繩　獨立設置保險繩，直徑不小于16mm的錦綸繩，鎖繩器符合要求　鋼絲繩鋼絲繩無斷絲、磨損、扭結、變形、腐蝕，無沙礫、灰塵附著，符合吊藍安全使用要求　鋼絲繩的固定是否符合要求　鋼絲繩墜重應距地15cm垂直繃緊　驗收項目驗收結果懸掛機構懸掛機構的零部件是否齊全正確，安裝是否符合要求，鋼結構有無開焊、變形、裂紋、破損　配重應固定牢固,重量及塊數(shù)＿（是否符合要求）　懸掛機構挑梁外伸長度＿＿＿（≤),兩根挑梁之間的距離是＿＿＿，懸掛機構前高后低設置，纖繩張緊度為前端上翹23cm，抗傾覆系數(shù)符合安全使用要求＿＿＿（＞2）　行走輪用木方墊起脫離地面　電氣系統(tǒng)電動吊藍專用箱必須達到一機、一閘、一漏　　電線、電纜有無破損，供電電壓380177。電源不得使用手動開關,應使用自動開關.2電纜線一次電源線長度不超過5米,二次線長度不超過30米,一,二次線柱與外殼絕緣良好,并設防護罩,焊把線應為橡皮的電纜線,接頭不得超過3處.3保 養(yǎng)應保持機身整潔,不得帶病運轉.4防 護電焊機應有防雨,作業(yè)區(qū)應有防止焊化飛濺措施.驗收結論驗收人員驗收日期