西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)試卷(更新版)
【正文】 時(shí)間，防止身體受外傷。身體評(píng)估：℃，P100次/min，R20次/min，BP120/70mmHg。二、 單項(xiàng)選擇題 17A. 三、 多項(xiàng)選擇題 20ABCDE 四、 答題 簡(jiǎn)述大咯血窒息的搶救及護(hù)理措施① 保持呼吸道通暢 取頭低足高位，將頭偏向一側(cè)作體位引流，迅速清除口、鼻腔血塊，鼓勵(lì)患者將血吐出；② 迅速建立靜脈通路，以便及時(shí)應(yīng)用止血藥物；③ 吸氧 對(duì)肺功差的患者，可予高流量給氧（34L/min），同時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑；④ 嚴(yán)密觀察生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)等的變化，必要時(shí)記錄出入量；⑤ 必須輸血者宜輸少量新鮮血，速度不宜過快；⑥ 窒息解除后，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，避免進(jìn)刺激性食物。五、論述1．（1）提出完整的疾病診斷： 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動(dòng)全心衰竭（2）主要的護(hù)理診斷：活動(dòng)無耐力：與心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注不足等有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期肺淤血、呼吸道抵抗力下降及風(fēng)濕活動(dòng)有關(guān)（3）治療原則：積極預(yù)防和控制風(fēng)濕活動(dòng)，減輕癥狀，改善心功能。2. 慢性腎衰竭病人三期的臨床特點(diǎn)① 慢性腎衰竭早期：即GFR降至20％35％時(shí)，腎難以代償，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐已升高，但無臨床癥狀。全腹軟，無壓痛，肝臟于右鎖骨中線肋緣下觸及3cm，前正中線劍突下5cm，脾臟未觸及，雙下肢水腫。西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬題姓名 分?jǐn)?shù) 一、名詞解釋（每題4分，共20分）1. 急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）2. Koch現(xiàn)象3. 腎病綜合征4. 心力衰竭5. 阿斯綜合征二、單項(xiàng)選擇題 （選擇最佳答案，并將標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。呼吸略促，口唇發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，雙肺底可聽到干濕性羅音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可觸及舒張期震顫，HR130次/min，第1心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，心尖部可聽到舒張中晚期隆隆樣雜音，可聽到開瓣音。一般咯血停止3天后患者可自己進(jìn)食，一周后可下床排便。（4）健康指導(dǎo)的重點(diǎn)： 1）注意休息與活動(dòng)2）合理飲食3）堅(jiān)持治療4）加強(qiáng)自我護(hù)理9 / 9
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