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保險訴訟概述與前景分析(更新版)

2025-08-07 09:50上一頁面

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【正文】 。但是由于民法誠信原則的局限性,使得它在司法實踐之中的適用上仍然存在障礙。梁慧星:《民法解釋學》,中國政法大學出版社1995年版,第306頁。投保人、被保險人、保險人、受益人、保險代理人、保險經(jīng)紀人、保險公估人等均應該履行相應的最大誠信義務。 下面試以保險法之中的最大誠信基本原則為例進行說明。一個好的保險訴訟律師,必須對于各類不同的保險訴訟進行一體研究,才能在未來的保險訴訟中掌握先機。規(guī)范化程度不高,具體表現(xiàn)為許多方面,例如,基層法院對于保險訴訟的立案案由把握不嚴,以至于案由表述五花八門;保險訴訟中當事人主體資格不規(guī)范,經(jīng)常出現(xiàn)亂列第三人的現(xiàn)象;保險訴訟中的法律關系辨識不清,保險理賠訴訟與保險追償訴訟混淆在一起;判決書判項主文表述不統(tǒng)一,是否表述保險人的代位求償權隨意性較大。被保險人、受益人常常會忌憚保險公司財力雄厚,愿意協(xié)商解決糾紛。 又如,當前爭議最多的險種——保證保險就是最近幾年開始出現(xiàn)的新險種。例如,《保險法》第12條第1款規(guī)定:“投保人對保險標的應當具有保險利益。 2保險法律不敷適用 我國的《保險法》自1995年頒布以來,僅僅于2002年進行了一次修訂。例如,最大誠信原則作為保險法的基本原則,就不同于民法中的誠信原則。最后,熟悉了保險訴訟業(yè)務,可以培養(yǎng)律師個人對于其他商事訴訟領域的感覺和經(jīng)驗。因此,引發(fā)訴訟也就不足為奇。 保險訴訟在保險交易的各個階段皆有可能發(fā)生,如在保險合同的締結(jié)階段(涉及保險利益原則、投保人的如實告知義務等),在保險合同的履行階段(涉及被保險人的危險增加通知義務、被保險人的維護保險標的安全義務等),在保險理賠階段(涉及受益人和被保險人的保險事故發(fā)生通知義務等),在代位求償階段(涉及受益人、被保險人對于保險人的協(xié)助追償義務),甚至在保險合同履行完畢之后也可能因為一方當事人違反后合同義務發(fā)生訴訟。保險業(yè)法的大部分內(nèi)容主要涉及律師的保險非訴訟業(yè)務。二是保險資金運用收益穩(wěn)健增長,%。保險業(yè)引入了一批國際知名的金融保險機構作為戰(zhàn)略投資者,在完善公司治理結(jié)構、加強風險管控和引進先進保險技術等方面發(fā)揮了積極作用。一是率先完成了國有公司股份制改造。%。一是業(yè)務規(guī)模不斷擴大。作為金融領域踐行改革的先行者,保險業(yè)的體制改革在一些重要領域取得了突破。三是率先引進了國際戰(zhàn)略投資者。2006年年初,%,保險資金專業(yè)化管理的框架初步形成。 其中,保險業(yè)法的內(nèi)容包括保險機構(包括保險公司、保險代理公司、保險經(jīng)紀公司、保險公估公司等)的設立、運營,保險資金的運用與規(guī)制,保險費率的厘定與審批、備案、核準,保險機構的破產(chǎn)、托管,保險監(jiān)督管理部門對于保險市場的監(jiān)管等法律問題。投保人與保險經(jīng)紀公司之間的代理關系(或者是保險公司、投保人、保險經(jīng)紀公司之間的居間關系),保險事故實際責任人與被保險人之間的侵權關系或者合同履行關系,等等。對于被保險人、受益人而言,在保險事故發(fā)生之后,往往心情不佳,情緒失常,面對保險公司的拒賠、減少賠付或者延期賠償會表現(xiàn)過激。其次,借助于保險訴訟,律師可以開發(fā)、拓展保險非訴訟業(yè)務,甚至衍生出其他金融領域的法律業(yè)務。其實,保險法中存在著大量的、不同于一般民商事法律的制度、規(guī)則,保險法理論也有其特殊的基本原則、法律價值。有些時候,保險訴訟參與者未能正確了解該條款的立法本意,將保險人進行抗辯的所有保險合同條款均視為免責條款;或者在被保險人、受益人、投保人違反法定義務,保險人進行免責抗辯時,也適用該條款,要求保險人對于非免責條款(如法定義務)進行明確說明。有的法院直接在審判中改變了現(xiàn)有《保險法》不合適的具體規(guī)定,而一些法院卻依然適用。例如,對于非海上保險之中的保證條款如何處理;對于投保人如實告知義務的履行標準該如何界定,等等,作者注意到各級法院的看法并不一致,甚至大相徑庭。一方面,被保險人、受益人對于保險訴訟律師缺乏認同,雖然感到保險人的拒絕賠付、減少賠付不公平,但是想不到借助于律師去保護權利。 而在保險訴訟領域,由于關心者、研究者皆不夠多,所以雖然《保險法》實施已經(jīng)十年有余,但是保險訴訟的規(guī)范化仍然有待提高。另外,最關鍵的一點是,作者認為,保險混業(yè)經(jīng)營已經(jīng)成為保險業(yè)經(jīng)營與監(jiān)管的發(fā)展趨勢。 作者認為,保險法基本原則主要有四個:最大誠信原則、保險利益原則、損失補償原則、近因原則。最大誠信原則,貫穿了保險交易的整個過程,在投保之前、保險合同締結(jié)之時、保險合同履行過程中,甚至在保險人理賠之后,保險交易的各方主體都須受最大誠信原則的制約。 有學者認為,民法中誠信原則的功能為:指導當事人行使權利履行義務;解釋、評價和補充法律行為;解釋和補充法律。誠實信用原則在一定程度上填補了“法的空白狀態(tài)”,體現(xiàn)了“私法社會化”的變化,對傳統(tǒng)民法中的不適時宜之處進行了修補。由此,該事件成為“保險合同是最大誠信合同”命題的濫觴,Jack Beatson,Daniel Friedmann,Good Faith and Fault in Contract Law, Clarendon Press,Oxford, 1995。最大誠信原則不僅僅對投保人的行為進行規(guī)制(如實告知義務),也對保險人提出誠信要求(明確說明義務);最大誠信原則不僅僅適用于保險合同締結(jié)過程,也適用于保險合同履行過程(危險增加通知義務、維護保險標的安全義務);違反最大誠信原則的法律后果不僅僅包括合同無效、保險責任終止,也包括已經(jīng)收取的保險費不予退還。誠信原則名為“帝王”原則,主要生存于判例中,屬于衍生、附隨義務,劣后于法定義務、約定義務,容易被輕慢。 誠信原則要求市場主體在交易中不得對對方進行欺詐,但它并不反對利用信息優(yōu)勢去合理賺取利益。在保險訴訟中,牢牢把握最大誠信原則的主線,有助于訴訟律師理解如實告知、明確說明、棄權、禁止反言、維護保險標的安全、協(xié)助追償、危險增加通知等保險義務和保險制度,有助于訴訟律師精確判斷投保人、被保險人、受益人、保險人各自的權利義務,有助于訴訟律師正確適用法律去規(guī)范保險合同當事人的注意程度、行為尺度。 保險種類較多,有的保險,可以計算出其保險利益的價值,如財產(chǎn)保險。而保險價值通常認為不能由當事人自行協(xié)議。 定值保險是指保險合同當事人在訂立保險合同之時,就已經(jīng)確定保險標的的保險價值,并將之明確地載入保險合同之中。定值保險的實際意義就在于避免保險事故發(fā)生之時,重新估算保險價值的繁瑣程序。如果損失發(fā)生時的保險價值高于保險金額,全損的按照保險金額賠償。人壽保險合同就是典型的定額保險合同。 (3)全額保險、不足額保險、超額保險?!贝颂幍摹俺贤碛幸?guī)定外”不得違反禁止不當?shù)美脑瓌t。 法理上,依據(jù)當事人對于超額保險的產(chǎn)生是否具有惡意與欺詐,將其區(qū)分為善意的超額保險與惡意的超額保險?!侗kU法》第40條第2款規(guī)定:“保險金額不得超過保險價值;超過保險價值的,超過的部分無效。由于國內(nèi)保險法研究的不夠深入,也造成了對于上述制度認識不清,審理標準模糊。但是,這種任意解除權是存在一定限制的。對于保險人的解除權也是如此。
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