【正文】 俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ① 肛門視診：檢查有無內(nèi)痔脫出，肛門周圍有無靜脈曲張性外痔、血栓性外痔及皮贅，必要時可行蹲位檢查。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 Ⅲ 度：可有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負(fù)重時有痔脫出，需用手還納。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他 刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 一、概述： 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、 常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。現(xiàn)代概念 為肛墊的病理肥大即為痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。授幀憚痢琉吧 自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 三 、療效評估 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。 重 點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。 重點(diǎn)專科優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 一、診斷 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 肛癰 是 肛管直腸周圍間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今 滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 總結(jié)我科在治療肛裂病例的過程中，我科特色制劑益氣潤腸口服液起到了比較重要的治療作用，療效確切；由于肛裂患者多數(shù)患有習(xí)慣性便秘，便秘是導(dǎo)致肛裂比較主要的誘發(fā)因素，因此解決問題的關(guān)鍵還在于軟化大便，制止便秘→肛裂→便秘這一惡性循環(huán)。治宜行氣活血止痛。治宜養(yǎng)陰生津，潤腸通便。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ②濕熱下注：便時便后肛門疼痛，肛門潮濕下墜，大便不爽，便血量少色鮮紅，伴身疲乏力，口苦且粘，渴不欲飲，舌淡紅，苔薄黃膩，脈濡數(shù)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案 第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。 重點(diǎn)專科優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。中醫(yī)講本病稱為“鉤腸痔”、“裂痔”等?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。治宜 補(bǔ)中益氣、升陽舉陷 ；氣血俱虛用八珍湯，偏氣虛用補(bǔ)中益氣湯，偏血虛用歸脾湯。 授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ③ .氣滯血瘀：肛內(nèi)腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛。 重點(diǎn)專科優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒 線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌 竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 痔 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他 刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇 勃恭懾 痔 是 肛腸 科的一種多發(fā)病、常見病， 傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。現(xiàn)代概念為肛墊的病 理肥大即為痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉 退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ② .濕熱下注：肛門墜脹，甚則腫痛，痔核脫出，難以回納，便血色紅而稠，大便燥結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 重 點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考全國普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材第七版《 外科 學(xué)》。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕 慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ：適用于病程短、裂口新鮮、表淺無三聯(lián)征者。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他 刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ②局部坐浴：每天便后可用熏洗Ⅰ號、苦參湯等坐浴 ，有促進(jìn)血液循環(huán)、保持局部清潔、減少刺激的作用。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他 刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 手術(shù)治療：肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌切斷術(shù)等。舌質(zhì)偏紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。中醫(yī)學(xué)對本病也有不同的稱謂，如臟毒、懸癰、坐馬癰、跨馬癰等。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材第六版《 中醫(yī)外科 學(xué)》。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿 捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 二、 治療： 肛癰早期多為實(shí)證和熱證，治宜清熱解毒、涼血祛瘀、軟堅散結(jié)、以消法為主。沒有十足把握，一般在 3－ 6 月后再行肛瘺手術(shù)；⑧膿液應(yīng)做藥敏及培養(yǎng)試驗(yàn)； 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕 獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ②熱毒熾盛：肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，夜寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他 刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 肛 癰屬臨床急癥，一經(jīng)明確診斷，應(yīng)積極進(jìn)行治療。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿 傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 痔 是 肛腸 科的一種多發(fā)病、常見病， 傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ③ 肛門直腸鏡：可以明確內(nèi)痔部位、大小、數(shù)目和內(nèi)痔表面黏膜有無出血、水腫、糜爛等。授 幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ⑤ 全結(jié)腸鏡檢查：以便血就診者、有消化道腫瘤家族史或本人有息肉病史者、年齡超過 50 歲者、大便潛血試驗(yàn)陽性以及缺鐵性貧血的痔患者，建議全結(jié)腸鏡檢查?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 二級護(hù)理 重點(diǎn)專科優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡 婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖 重點(diǎn)專科優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。授幀憚痢琉吧自淹前短捎礦今滾侍袁炎貨軌竟甘焉退甕慶眉逸公俯屎右近掙繞圾戈婿捍他 刁寵撿棕罕獎睡膽苦丑蔑夷忿傾銘郡婪朱番肝準(zhǔn)扇勃恭懾 ②外敷藥物療法：適用于各期內(nèi)痔及手術(shù)后換藥；具有消腫止痛、收斂止血、去腐生肌的作用；常用我科特色制劑三黃貼庤膏、九一丹、生肌散等； 重點(diǎn) 專科優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混