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正文內(nèi)容

保險(xiǎn)學(xué)案例分析(有題有答案)(更新版)

  

【正文】 投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益”。在趙某和孩子之間并沒(méi)有法律上的撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)的關(guān)系。李某與妻子馬某于2000年協(xié)議離婚,雙方約定8歲的兒子和馬某一起生活,每周六兒子到李某處生活一天。然而,在A與B的兒子離婚后,保險(xiǎn)合同是否仍然有效?A對(duì)B是否還有保險(xiǎn)利益呢?l 《保險(xiǎn)法》規(guī)定投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,但是并沒(méi)有規(guī)定投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)具有保險(xiǎn)利益,還是在合同履行過(guò)程中具有保險(xiǎn)利益。1999年2月,A與被保險(xiǎn)人的兒子D因感情破裂離婚,離婚時(shí)經(jīng)法院判決,C由D撫養(yǎng)?,F(xiàn)在車(chē)輛全損,按照保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付。保險(xiǎn)合同訂立后,保險(xiǎn)公司多次會(huì)同交通管理部門(mén)對(duì)農(nóng)場(chǎng)的車(chē)輛進(jìn)行安全檢查,農(nóng)場(chǎng)拒絕檢查。而事實(shí)是保險(xiǎn)公司在委托學(xué)生B所在中學(xué)辦理 學(xué)生平安附加疾病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí),沒(méi)有按保險(xiǎn)法的規(guī)定出據(jù)委托書(shū),與投保人簽訂保險(xiǎn)合同,學(xué)校只有投保學(xué)生的名冊(cè),沒(méi)有任何投保手續(xù)。第二章 保險(xiǎn)的基本原則突發(fā)先天性疾病是否為不實(shí)告知1996年9月1日新學(xué)期開(kāi)始,13歲的B上初中了,學(xué)校讓新生每人交納了保險(xiǎn)費(fèi)25元,其中學(xué)生平安保險(xiǎn)10元,加疾病險(xiǎn)15元。(附《保險(xiǎn)法》規(guī)定:被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。1.被保險(xiǎn)人是因意外摔傷,傷口感染后,才導(dǎo)致病擴(kuò)散,直至死亡。從一般意義上理解,“指骨部分殘缺”也屬于“殘缺”的一種,張先生的傷殘情況符合第21項(xiàng)的規(guī)定,也符合第20項(xiàng)的規(guī)定,在這種情況下,法院選擇有利于被保險(xiǎn)人給付比例的解釋是正確的。A對(duì)保險(xiǎn)公司的賠付決定不服,起訴至法院。 法院經(jīng)審理后認(rèn)為,既然是商業(yè)性保險(xiǎn)合同,在不違背法律和社會(huì)公共利益的前提下就應(yīng)該以體現(xiàn)保險(xiǎn)雙方的真實(shí)意思表示為準(zhǔn),即應(yīng)以合同成立日為準(zhǔn),理由如下: 首先,《保險(xiǎn)法》第30條規(guī)定:“對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有爭(zhēng)議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。經(jīng)保險(xiǎn)雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議,此合同效力恢復(fù)。1997年4月28日,嚴(yán)某為其9歲的女兒向某保險(xiǎn)公司投保了5份少兒保險(xiǎn),身故受益人為嚴(yán)某。但是,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第63條規(guī)定,在以下三種情況下,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理。因此無(wú)論是從法律因素,還是情理上,鄭某不能獲得保險(xiǎn)金。鄭子,14歲,生前由所在學(xué)校投保了學(xué)生健康平安保險(xiǎn),保單上載明受益人為死者的父親鄭某。對(duì)于夫妻投保,指定自己的孩子作為受益人的,離婚后,如果不變更受益人,影響也很小。從本案來(lái)看,劉輝在投保時(shí)與其岳父的關(guān)系,屬于法律上規(guī)定的有贍養(yǎng)關(guān)系的家庭成員,即對(duì)其岳父是有保險(xiǎn)利益的。離婚后,劉輝仍然按期交納這筆保險(xiǎn)費(fèi)。但是,龔某對(duì)自己幾個(gè)月前住過(guò)院,動(dòng)過(guò)手術(shù)的事實(shí)(這一事實(shí)對(duì)保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是很重要的)是不可能有不知道的,他卻沒(méi)有加以說(shuō)明,問(wèn)題有關(guān)鍵恰恰在這里。填寫(xiě)投保單時(shí)沒(méi)有申報(bào)住院和身患癌癥的事實(shí)。保險(xiǎn)公司在審查提交有關(guān)的證明時(shí),發(fā)現(xiàn)龔某的死亡病史上,載明其曾患癌癥并動(dòng)過(guò)手術(shù),于是拒絕給付保險(xiǎn)金。年齡誤告條款被保險(xiǎn)人25歲時(shí)投保終身死亡保險(xiǎn),保額20000元,每年應(yīng)繳保費(fèi)55元,但由于投保時(shí)年齡誤報(bào)為28歲,故每年實(shí)收保費(fèi)為60元,10年后保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn),有哪幾種處理方法?各應(yīng)如何處理?被保險(xiǎn)人51隨時(shí)投保終身死亡保險(xiǎn),保額50000元,但由于投保時(shí)年齡誤報(bào)為48歲,故每年實(shí)收保費(fèi)為400元。保險(xiǎn)公司認(rèn)為此合同由于投保人后來(lái)對(duì)被保險(xiǎn)人已無(wú)可保利益,合同無(wú)效。劉華是被指定為這筆保險(xiǎn)金的唯一受益人,只有他才享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。因此,可將這筆保險(xiǎn)金以劉華的名字存入銀行,一方保管,另一方監(jiān)督,非為劉華的利益不得動(dòng)用,直到劉華成年,交給其自行處理。而被保險(xiǎn)人是由身兼父親、受益人的鄭某毆打致死的,作為受益人的鄭某是否有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,公司內(nèi)部產(chǎn)生了兩種不同意見(jiàn):第一種意見(jiàn)認(rèn)為兇手不能成為受益人。雖然鄭某的行為已觸犯了《刑法》,但違法與受益是兩回事,因而鄭可以領(lǐng)取保險(xiǎn)金1997年,劉先生為自己投保了20萬(wàn)元人身保險(xiǎn),并指定其剛出生的兒子小虎為受益人。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,人身保險(xiǎn)的受益人應(yīng)由投保人或被保險(xiǎn)人指定,由投保人指定受益人的,必須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意。事故發(fā)生后,受益人嚴(yán)某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付意外身故保險(xiǎn)金。這是一起圍繞復(fù)效合同效力是以合同成立日,還是以復(fù)效日作為起算日的保險(xiǎn)糾紛案件。當(dāng)投保人與保險(xiǎn)人達(dá)成協(xié)議并補(bǔ)交了保費(fèi)及利息后,合同效力恢復(fù)。另外,由于保險(xiǎn)條款內(nèi)容涉及許多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),被保險(xiǎn)人和受益人缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí),往往難以對(duì)保險(xiǎn)條款作深入的研究。后由于傷口感染,導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)結(jié)核擴(kuò)散至顱內(nèi)及腎,送醫(yī)院治療二個(gè)月無(wú)效死亡。疾病死亡不屬于“意外保險(xiǎn)”的保險(xiǎn)范圍,所以保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。因此,保險(xiǎn)人對(duì)本案被保險(xiǎn)人可不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?! ≡嬷訁请m參與偷竊,但情節(jié)顯著輕微,未構(gòu)成犯罪,只是違法行為,因此保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款與《保險(xiǎn)法》相抵觸,拒賠理由不成立。1997年B父兩次向投保的A公司提出報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的請(qǐng)求。顯然,A保險(xiǎn)公司的說(shuō)法站不住腳,B應(yīng)該得到賠償。但農(nóng)場(chǎng)不予理會(huì)。它忽略了保險(xiǎn)合同是一種最大誠(chéng)信合同,它不僅要求被保險(xiǎn)人在投保前準(zhǔn)確的告知保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)狀況,而且要求被保險(xiǎn)在保險(xiǎn)存續(xù)期間維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全,以避免道德危險(xiǎn)的發(fā)生。5月,A向人壽保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。這也和我國(guó)的法律的精神是相吻合的。2003年6月,發(fā)生了保險(xiǎn)事故,李某的孩子死亡。在審理該案的過(guò)程中,李某提出他是孩子的父親,所以他具有保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)金。當(dāng)年A公司因訂單不斷,欲向印刷廠續(xù)租廠房一年,遭到拒絕,因此A公司只好邊維持生產(chǎn)邊準(zhǔn)備搬遷。   張強(qiáng)因顱腦受到重度損傷,且失血過(guò)多,搶救無(wú)效,于兩小時(shí)后身亡。這個(gè)新的獨(dú)立的原因?yàn)榉潜kU(xiǎn),即使發(fā)生在被保危險(xiǎn)之后,由非保險(xiǎn)所致的損失,保險(xiǎn)公司無(wú)賠償責(zé)任。李女士認(rèn)為自己應(yīng)該全額領(lǐng)取保險(xiǎn)金,王某的祖父認(rèn)為李女士已經(jīng)改嫁,喪失了領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利,這筆保險(xiǎn)金應(yīng)該由其全額領(lǐng)取。保額為每戶2500元,并且保險(xiǎn)雙方特別約定:保費(fèi)分兩次交付,11月份交清。在通常情況下,保險(xiǎn)合同一經(jīng)訂立,合同雙方就產(chǎn)生了特定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,其中最主要的是投保人負(fù)有支付保費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)人負(fù)有承擔(dān)保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損害補(bǔ)償
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