【正文】 右頂、枕、顳葉結(jié)合處皮層損害： 分不清左右，穿衣困難，不能繪 制圖表； 右大腦皮層后部損害： 失認(rèn)癥：人、物、顏色及地理物 志失認(rèn)。每個(gè)梭形持續(xù) 12s。 ⑶ 以 60次 /s的節(jié)律性電刺激來刺激 丘腦非特異投射系統(tǒng)，干擾丘腦 非特異投射系統(tǒng)與皮層神經(jīng)元之 間的同步化聯(lián)系，腦電圖出現(xiàn)去 同步化快波，引起 α 波阻斷。 ⑵ 意義：生長(zhǎng)素分泌增加，有利于促 進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)。人類大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元在大腦皮質(zhì)內(nèi)分層排列，一般有６層結(jié)構(gòu)。從胞體發(fā)出一條細(xì)的軸突，長(zhǎng)軸突離開皮質(zhì)進(jìn)入髓質(zhì)，形成投射纖維下行到腦干或脊髓或形成同側(cè)、對(duì)側(cè)的聯(lián)合纖維。在不同區(qū)域，略有差異和特點(diǎn)，如中央前回的第４層不明顯，第 5層內(nèi)有巨大錐體細(xì)胞；視皮質(zhì)第４層發(fā)達(dá)，而第５層細(xì)胞較小。 （ 4） 內(nèi)顆粒層 （ internal granular layer） :此層細(xì)胞密集，多為直徑 8～ 10μm的小型顆粒細(xì)胞，軸突較短，多在本層分支。 小腦皮質(zhì)厚約 1mm，皮質(zhì)內(nèi)含有許多神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及血管等。胞體大，呈梨狀，長(zhǎng)徑約 50～ 70μm，粗徑約 30～35μm，是小腦皮質(zhì)中最大的神經(jīng)元，人小腦皮質(zhì)內(nèi)約有 1500萬個(gè)。所以一個(gè)浦肯野細(xì)胞的樹突上可有 20萬～ 30萬個(gè)突觸；顆粒細(xì)胞是興奮性神經(jīng)元，它的軸突尚與外星形細(xì)胞、籃狀細(xì)胞、高爾基細(xì)胞形成突觸。軸突于顆粒層內(nèi)分支并與顆粒細(xì)胞的樹突形成突觸。在分支上有大量的樹突棘，一個(gè)浦肯野細(xì)胞的樹突棘，可多達(dá)萬個(gè)以上，樹突及其分支的平面與小腦回的長(zhǎng)軸成直角。在皮質(zhì)內(nèi)有５種神經(jīng)元：外星形細(xì)胞、籃狀細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞、顆粒細(xì)胞以及高爾基細(xì)胞。 （ 5） 節(jié)細(xì)胞層 （ ganglionic layer）：此層神經(jīng)細(xì)胞分布疏散，主要由大、中型錐體細(xì)胞所組成。有水平細(xì)胞和星形細(xì)胞。 顆粒細(xì)胞（ granular cell） 胞體較錐體細(xì)胞小，直徑 4～ 18μm,雖顆粒狀 ,細(xì)胞的形態(tài)多樣，有星形細(xì)胞、籃細(xì)胞都水平細(xì)胞 ,以星形細(xì)胞最多。 1. 大腦皮質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)元 皮質(zhì)的神經(jīng)元都是多極神經(jīng)元。 ⑤做夢(mèng) ⑵ 意義： ①異相睡眠是必需的生理活動(dòng)過程； ②異相睡眠期間，生長(zhǎng)素分泌雖減 少，但腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，有 利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟，新突 觸聯(lián)系的建立，促進(jìn)精力的恢復(fù)； ③異相睡眠期間有間斷的陣發(fā)性表 現(xiàn)，易導(dǎo)致某些疾病 (如心絞痛、 哮喘、腦血管病等 )的發(fā)作； 慢波睡眠和快波睡眠均可轉(zhuǎn)為覺醒 狀態(tài)，但入睡必須先慢波睡眠 → 80～ 120min→ 異相睡眠 → 20～ 30min → 慢波睡眠。 2．腦電覺醒狀態(tài)的維持： ⑴ 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的遞 質(zhì)可能是 ACh。 ⑶ 同步化與去同步化 當(dāng)大腦皮層神經(jīng)元的活動(dòng)趨向步調(diào) 一致時(shí) ,出現(xiàn)低頻高幅慢波 ,稱為同 步化。是皮層 與丘腦感覺接替核團(tuán)之間環(huán)路活 動(dòng)的結(jié)果。 失寫癥 額中回后部接近 能看懂文字，聽懂別人 中央前回手部代 談話，也能說話，但 不 表區(qū) 會(huì)書寫 ， 手部其他運(yùn)動(dòng) 正常。 腦電圖 ： 應(yīng)用記錄電極在頭皮 表面 所記錄的自發(fā)腦電活動(dòng)。如， α 波阻斷后出現(xiàn)的 β 波，就是一種去同步化波。 3．行為覺醒狀態(tài)的維持： 單純破壞黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)， 動(dòng)物行為上不表現(xiàn)為覺醒，對(duì)新 異刺激不能表現(xiàn)探究行為，但腦 電仍出現(xiàn)快波 (腦電覺醒 )。 2．神經(jīng)遞質(zhì) 慢波睡眠： 與腦干 5HT遞質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)有關(guān)。錐體細(xì)胞尖端發(fā)出一條較粗的頂樹突，伸向皮質(zhì)表面，沿途發(fā)出許多分支。 梭形細(xì)胞（ fusiform cell） 數(shù)量較少，主要分布在皮質(zhì)深層，胞體呈梭形，樹突自胞體的上、下兩端發(fā)出，分別與皮質(zhì)表面垂直，達(dá)皮質(zhì)表層及深部。小錐體細(xì)胞的頂樹突進(jìn)入分子層，軸突下行可達(dá)各層，此層在感覺區(qū)明顯。 （ 6） 多形細(xì)胞層 （ multiform layer）：此層以梭形細(xì)胞為主，尚有少量錐體細(xì)胞和顆粒細(xì)胞、梭形細(xì)胞軸突伸入髓質(zhì)，形成投射纖維或聯(lián)合纖維。有兩種神經(jīng)細(xì)胞：①星形細(xì)胞（ satellite cell）是小形的多突細(xì)胞，主要分布在分子層的淺層，軸突短，與浦肯野細(xì)胞的樹突形成突觸，起抑制作用；②籃狀細(xì)胞（ basket cell）位于分子層的深層，腦體大，直徑為 10～ 20μm。軸突經(jīng)顆粒層入髓質(zhì)，終止于小腦髓質(zhì)內(nèi)核群，是抑制性神經(jīng)元。