【正文】 困難 。 ? 二、便秘的機理 ? 食物經(jīng)消化吸收后，殘渣從小腸輸送至結腸，再將大部分的水分與電解質吸收形成糞團，最后輸送至乙狀結腸及直腸，通過排便活動將糞便排出體外。 ? 慢性腹瀉病程長，影響食物消化吸收，為改善營養(yǎng)狀況，應 給予高蛋白高熱能飲食 ， 逐漸加量 。 ? 補充維生素：注意復合維生素 B和維生素 C補充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。 ? 分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質丟失，除消除病因，還應口服或靜脈 補充液體，糾正脫水。 ? 8．內(nèi)窺鏡檢查： 對慢性腹瀉。 ? 6．糞便致病菌培養(yǎng) ： 對明確診斷很有意義。 ? ⑸ 體重減輕和貧血 ： ? 常見于吸收不良、甲狀腺機能亢進，潰瘍性大腸炎、克隆病及結直腸腫瘤。 ? 結腸病變 ，多帶粘液、膿血。 ? 四、腹瀉的特征與診斷 ? 1．起病與病程： ? 夜安晝?yōu)a者 ，多為功能性腹瀉。特點是糞便呈淡黃或灰色，油膩糊樣、氣味惡臭。特點是糞便為水樣，偶帶粘液，鏡檢可見少量白細胞。 ? 吸收不良性腹瀉 ： 由于彌漫性腸粘膜損傷和功能改變，腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙所引起， ? 吸收不良性腹瀉的特點 ①腸內(nèi)容物由未吸收的電解質和食物成分組成，滲透壓較高。 ? 高滲性腹瀉（滲透性腹瀉） ： 是由腸內(nèi)容物滲透壓增高，阻礙腸內(nèi)水分與電解質的吸收， 刺激腸運動而致腹瀉 。特點是 ： 糞便量多 ， 糞質 稀爛或水樣便。 病程在兩個月以上或間歇期在２～４周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉為慢性腹瀉。糞便成形、色呈褐黃、外附少量粘液。 ? 如果丟失超過一定限度，就會出現(xiàn)脫水、電解質紊亂，還可能出現(xiàn)酸堿中毒。 ? 滲出性腹瀉 ： 由于腸粘膜炎癥、潰瘍、浸潤性病變導致血漿、粘液、膿血滲出。 ? 動力性腹瀉（腸蠕動增強性腹瀉） ： ? 由于腸蠕動亢進加速，促使腸內(nèi)食糜停留時間縮短，內(nèi)容物過快通過腸腔，因而影響消化與吸收，發(fā)生腹瀉。 ? 三、 腹瀉的發(fā)病原因 ? 感染 ： 是引起腹瀉的最常見原因 。 ? 2．胃腸道炎癥和腫瘤 ： 均可引起急性或慢性滲出性腹瀉 。 ? 6．神經(jīng)體液系統(tǒng)功能失調： 引起腸道運動異常，因腸道蠕動亢進，糞便通過時間縮短，影響水分吸收，而造成動力性腹瀉 。 ? 有感冒癥狀，發(fā)生腹瀉 ，要考慮病毒性腸炎。 ? 膿血便伴有貧血 則可能為右側結腸惡性腫瘤、結腸息肉病、吸收不良等。 ? 3．體重減輕、貧血 提示胃腸道惡性腫瘤、腸結核 、 吸收不良、甲亢等。 ? 7．糞便鏡檢： ? 包括常規(guī)糞便鏡檢；碘液染色檢查原蟲包囊；蘇丹染色檢查脂肪；伊紅美藍染色觀察白細胞形態(tài)。 ? 9． X線檢查 ： 包括腹部平片、上消化道和下消化道對比性觀察，全消化道鋇餐和鋇劑灌腸造影攝片等。 ? 七、飲食措施 ? 急性腹瀉 ： ? 急性水瀉期暫時禁食，避免機械性及化學性刺激，使腸道完全休息，有利于病情早日恢復。 ? 禁酒，忌肥肉， 適當限制 堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點心及冷飲等。 ? 第二節(jié) 便 秘 ? 一、便秘的概念 ? 便秘是指排便困難，大便次數(shù)減少，每周少于 3 次，糞便干結。 ? 消化道自身病變可以引起便秘，其他系統(tǒng)病變也可以通過影響消化道的結構與功能而引起便秘。 ? 結腸腫瘤，腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫。便秘增加了二級膽酸與腸黏膜接觸的機會，因此便秘者易誘發(fā)大腸癌。醫(yī)學上稱 “ 肛管直腸脫垂 ” 。 ? 干擾大腦功能 ：有害物質吸收入血，擴散進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾大腦功能。 雖然纖維素不能消化并無營養(yǎng)價值，但是能刺激腸壁促進蠕動和排便，帶走人體排出的廢物，帶走多余的脂肪，吸收水分使大便軟化，甚至可減少患腸癌的風險。保持心情舒暢，避免憂思與惱怒。