循環(huán)系統(tǒng)心包及主動脈夾層(更新版)
【正文】 ； 3. 主動脈影短縮 ， 臥位時上縱隔影增寬 ； 4. 部分可有上腔靜脈影增寬； 5. 肺紋理正?；驗榇笮呐K所遮蓋而減少。 縮窄性心包 的影像學(xué)檢查評價 主 動 脈 夾 層 Aortic Dissection 病理 ： 主動脈壁中膜血腫或出血。 。 臨床 ： ：劇烈胸痛，放散。 1. 少量 積液：＜ 100ml，舒張期心包厚度 5?15mm， 位于左室后壁及右房側(cè)壁； 2. 中量 積液： 100?500ml，心包厚度 15?24mm， 位于右室前及心尖下外方； 3. 大量 積液：＞ 500ml，心包厚度＞ 25mm。 一、心包積液 （ Pericarditis Effusion， PE） 病理 ：視積液量及增長速度而不同。 2. MRI、 CT可 提供重要診斷信息 。 臨床 ：充血性心衰，各種心律紊亂，栓塞。本次課重點內(nèi)容 ? 掌握心包疾病的影像診斷及鑒別診斷。 血液動力學(xué) ： 心肌泵血功能減低 ，舒張期血 量及壓力增高，排血量降低。 擴張型心肌病 左心室段圓隆、飽滿，心臟橫徑增大 擴張型心肌病 平片及 CT 擴張性心肌病的 影像學(xué)診斷的評價 1. X線 平片不具特征，屬 “ 排除性 ” 診斷。 血液動力學(xué) ： 引起心包內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致心室舒張受限，心房及靜脈壓升高，心排血量減少。 心包積液 的影像學(xué)征象 CT與 MRI：可對積液的量及性質(zhì)作出判定。 由于中膜彈力纖維和平滑肌病損，發(fā)育缺欠，引起動脈壁局部薄弱；腔內(nèi)高壓血灌入中膜形成血腫，并在壁內(nèi)
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