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美容皮膚臨床技術(shù)操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳](更新版)

2025-05-18 06:29上一頁面

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【正文】 極具有軟化組織的作用,治療后的瘢痕不至于形成硬塊。~ A/cm2,以操作者調(diào)節(jié)輸出量到治療處有輕微的麻、刺感為宜。適應(yīng)癥 用抗膽堿能藥物透入皮膚。①用針形電極插入病變組織內(nèi),通以適當(dāng)電流,待病變組織變白被破壞后,關(guān)閉電流。結(jié)束治療后,輸出旋鈕調(diào)置零位關(guān)機(jī)。 色素沉著可在數(shù)月內(nèi)逐漸消退。(膏),保持創(chuàng)面干燥、清潔3~5d。 如粟丘疹、小血管痣(瘤)、臉黃瘤、色素痣、皮贅、絲狀疣、疣狀痣、皮脂腺痣、皮脂腺囊腫、汗管瘤等。術(shù)后處理,直到熱敏感減退。 如日光損害性疾病、老年斑、點(diǎn)狀色斑、色素沉著、雀斑等。 一般7~10d可減輕,嚴(yán)重者給止痛藥。 常用620~640nm的紅光譜,如若丹明6G激光(630nm),氦氖激光()、氬離子激光(630nm)、氪離子激光(),照明功率密度如為100W/cm178。 約持續(xù)2周以上,可自行消退.三. 激光光動(dòng)力學(xué)美容技術(shù)激光光動(dòng)力學(xué)美容技術(shù)是指用激光作為光源的光動(dòng)力學(xué)治療的一種美容技術(shù),其特點(diǎn)是有選擇地破壞病變組織,對(duì)正常組織的損傷很小,故治療后瘢痕很小或無瘢痕,可達(dá)到對(duì)某些皮膚損害美容治療的目的。~3個(gè)月。、顏色深淺選擇能量密度。,如各種色素斑痣,眼顴部褐藍(lán)痣、顴部褐青色痣、各種文刺去除等。 見于某些全面部或口周激光磨皮的患者,術(shù)后出現(xiàn)泛發(fā)性膿皰丘疹,伴有燒灼痛且傷口愈合延遲,可能與傷口酵母菌感染有關(guān)。,根據(jù)患者具體情況選用麻醉方式。~100ms 不等。,不得提前揭去,以防瘢痕增生。操作要點(diǎn),根據(jù)患者具體情況選擇麻醉方式。常用強(qiáng)激光有連續(xù)、半連續(xù)激光、脈沖激光。、部位及面積大小選擇激光的波長(zhǎng)、照射功率密度、照射時(shí)間和療程。物理美容治療技術(shù)包括的美容治療項(xiàng)目種類較多,目前較常用的醫(yī)學(xué)美容技術(shù)項(xiàng)目主要有激光、電療、低溫冷凍等。適用于屠眉及小片禿發(fā)。(多為枕項(xiàng)區(qū))發(fā)源良好。術(shù)后處理。手術(shù)切開包,大、小柳葉刀,大、小鏟刀,刮匙。在無菌操作下用虹膜剪剪去白斑處皰壁,暴露創(chuàng)面。用凡士林紗布覆蓋,包扎。感染性創(chuàng)面每日換藥直至傷面愈合。,保持囊壁完整,以免復(fù)發(fā)。用紗布?jí)浩?~2min,移去紗布,不再有滲血,即可包扎;術(shù)后處理同皮膚磨削術(shù)注意事項(xiàng),此手術(shù)僅限于酒渣鼻有明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張,表皮粗糙、增生,甚至形成鼻贅而用各種保守治療無效者,以防遺留凹陷性瘢痕,寧淺勿深,若一次手術(shù)不徹底,可3個(gè)月至半年后重復(fù)手術(shù),以免造成瘢痕。,術(shù)者一手將手術(shù)野皮膚繃緊,另一手持轉(zhuǎn)動(dòng)的磨頭進(jìn)行磨削,使損害去除、創(chuàng)面與周圍正常皮膚連接面平整。,可能誘發(fā)皮膚癌,應(yīng)避免長(zhǎng)期反復(fù)大量應(yīng)用。 一般用長(zhǎng)波紫外線照射,最好選取用專用長(zhǎng)波紫外線燈。,應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理,并應(yīng)配合內(nèi)治法。片狀涂藥者如有結(jié)痂干涸不退,可薄涂一層凡士林或抗生素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。禁忌證。 局部用消毒藥液或清水清潔皮損區(qū)后,薄薄涂布一層藥物即可。詳見美容醫(yī)院療保健技術(shù)操作規(guī)范。注意事項(xiàng),盡量不在面部或暴露部位取,必須取時(shí)最好手術(shù)取材,勿用環(huán)鉆取材。操作要點(diǎn) 選擇典型原發(fā)性損害,根據(jù)所需皮損的大小選擇合適孔徑的鉆孔器。適應(yīng)證用于具有一定特異性組織病理學(xué)改變的皮膚的診斷,如皮膚腫瘤、某些感染性皮膚病、皮膚血管炎等。(3)結(jié)果判讀:采用用兩次判讀法。疑為甲癬應(yīng)先用鈍手術(shù)刀刮除表層,采集病甲邊緣較深層近甲床的甲屑。美容皮膚科學(xué)療效評(píng)價(jià)、應(yīng)在皮膚科學(xué)療效評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上、強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)審美及社會(huì)心理因素。同時(shí),還應(yīng)仔細(xì)觀察就醫(yī)者的皮膚類型,如中性皮膚、干性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚、敏感皮膚、瘢痕皮膚等,以合理選擇治療方案。:了解其既往美容就醫(yī)情況、采用的治療方式、效果以及美容就醫(yī)者對(duì)既往美容治療的評(píng)價(jià)、這對(duì)決定進(jìn)一步診治方案有重要價(jià)值。而美容皮膚則主要研究損容性皮膚病對(duì)人的心理、容貌和形體的影響,以去除疾病,調(diào)整皮膚的功能與結(jié)構(gòu),提高心理素質(zhì),維護(hù)改善、修復(fù)和再塑人體皮膚的健美,增進(jìn)人的生命力美感,提高生命質(zhì)量為基本實(shí)施目標(biāo)。皮膚科學(xué)側(cè)重研究皮膚疾病的病因、病理及其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。、毛發(fā)等皮膚附屬器的美容護(hù)理與保健。在病史采集過程中、除須按皮膚病學(xué)的基本要求采集現(xiàn)病史、既往史、家族史、月經(jīng)及婚育史、個(gè)人史之外、要注意詢問記錄以下內(nèi)容::美容就醫(yī)者的皮損可能一目了然、但如何處理這種皮損、必須與就醫(yī)者仔細(xì)協(xié)商、不能只治療疾病、不考慮美容就醫(yī)者的特殊要求。根據(jù)對(duì)稱、對(duì)比、黃金比例、和諧的原則選擇治療方案。、質(zhì)地、瘢痕大小等諸方面考慮,求得最佳治療效果。(1)取材:疑為手足癬或體癬應(yīng)在病損活動(dòng)邊緣取材,用消毒連柄手術(shù)刀鈍刀片刮取表皮皮屑;水皰標(biāo)本取皰組織;膿皰則取膿液。適應(yīng)證,查找可疑接觸變應(yīng)原。(2)貼敷:受試者坐直,上背部皮膚消毒,待自然干燥后,將已加變應(yīng)原的斑試器貼敷于上背部,壓緊后,用低敏膠布粘貼,用記號(hào)筆作好標(biāo)記。,應(yīng)立即就醫(yī)。無文獻(xiàn)可參考者,%濃度開始,在密切觀察下測(cè)定。方法及注意事項(xiàng),取得理解后再進(jìn)行手術(shù),必要時(shí)簽署知情同意書;常規(guī)消毒皮膚,局部麻醉。術(shù)后傷口勿沾水,1周左右拆線。禁忌證。(面膜)適應(yīng)證痤瘡、黃褐斑、酒渣鼻、扁平疣等。(3)根據(jù)皮損面積選擇外用藥的劑量。、雀斑樣痣、咖啡斑、黃褐斑、文身、粉塵染色等。注意事項(xiàng),囑患者不要強(qiáng)行撕脫或抓除,7d左右痂皮可自然脫落,創(chuàng)面光潔,皮膚呈嫩紅色。,可于涂藥前先用布桂嗪100mg肌肉注射,再口服潑尼松10~20mg以減輕疼痛。、肝、腎疾病就醫(yī)者及體弱者。% 8 MOP乙醇溶液或異丙醇溶液外用,~1h。,皮膚干燥、甲剝離、甲色素沉著、多毛等到不良反應(yīng),向就醫(yī)者說明。操作要點(diǎn):磨削機(jī)及消毒磨頭、防水砂紙等,根據(jù)手術(shù)的不穩(wěn)、性質(zhì)、面積大小選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒?,可局部浸?rùn)麻醉加神經(jīng)阻滯麻醉聯(lián)合應(yīng)用。 施術(shù)者一手持刀,一手固定施術(shù)部位,在病變處縱橫交錯(cuò)做十字形交叉,反復(fù)切割,用紗布止血,直至贅生組織被削除,擴(kuò)張的毛細(xì)血管被充分切斷,對(duì)增生明顯的鼻贅,可先在局麻下用普通手術(shù)刀切除,使其接近鼻正常外形后,再用五鋒刀治療。、頰部皮膚腫物切除,由于接近面神經(jīng),盡量不要深入到面頰淺筋膜以下,以免損傷面神經(jīng)。術(shù)后處理。對(duì)位于皮下的脂囊瘤等,在瘤體中央作意2~3cm長(zhǎng)的切口,刮匙伸入其中,將脂囊瘤與周圍組織分離,將其擠出或掏出。~(200~500mmHg)的負(fù)壓,1~2h后(不同型號(hào)機(jī)器可能不同)兩處均可產(chǎn)生水皰。禁忌證同皮膚削磨術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備操作要點(diǎn)。也不能太淺,以避免表皮壞死。適應(yīng)證,如男型禿發(fā)、瘢痕性禿發(fā)、脫眉等。分別在供毛區(qū)及無毛區(qū)取相同大小或供區(qū)略大的皮片,將帶毛皮片植入無毛區(qū)內(nèi),連續(xù)或間斷縫合,打包固定,加壓包扎,彈力帽外固定。與其他的物理療法不同的是,物理美容治療技術(shù)是針對(duì)人體的審美缺陷來進(jìn)行美學(xué)要求的設(shè)計(jì),使儀器設(shè)備在功能和操作技能上最大限度地滿足美容就醫(yī)者的審美需求。并發(fā)癥及治療未見并發(fā)癥。,以防傷口牽拉裂開。(二)長(zhǎng)脈沖激光常用的長(zhǎng)脈沖激光包括翠綠寶石激光、半導(dǎo)體激光、Nd:YAG激光、染料激光、紅寶石激光、超脈沖CO2激光、鉺激光等。脫毛應(yīng)剃毛備皮:%的維S酸霜及廣譜遮陽霜,必要時(shí)可于術(shù)前1~3d 口服抗生素及無環(huán)鳥苷等抗病毒制劑,并根據(jù)病人具體情況決定是否需要體檢或化驗(yàn)檢查。、感染或治療參數(shù)設(shè)置不當(dāng)所致,可采用磨削術(shù)治療。,可用Q開關(guān)翠綠寶石激光。,調(diào)試合適能量參數(shù)。,可外搽防曬劑以防色素沉著。 去除紋身、文眉后有可能出現(xiàn)紅色色素或其他鮮艷色素變?yōu)楹谏?、棕色、藍(lán)色等,可能為色素的三氧化二鐵被還原為氧化鐵所致,可先小面積試驗(yàn)性治療,觀察顏色改變情況。目前光敏劑常用血卟啉衍生物(HpI),~(皮膚劃痕),18~72h 后用激光照射病變,亦可局部注射或外敷,30min后照射15~20min。并發(fā)癥及防治 常表現(xiàn)為頭面皮膚紅腫,可全身應(yīng)用抗組胺藥或皮質(zhì)激素。如經(jīng)強(qiáng)脈沖光治療后使皮膚真皮層增厚、膠原增加、皮膚強(qiáng)行增強(qiáng)、變白、粗大毛孔變小、粗糙的皮膚變得細(xì)膩,消除微細(xì)的皺紋等。并發(fā)癥、水腫或水皰。 如老年斑、雀斑、“胎記”等。,直至皮損去凈。 故對(duì)真皮層的皮損,特別是皮膚菲薄處或動(dòng)度大的部位,須嚴(yán)格控制治療深度和范圍,術(shù)后制動(dòng)或選擇其他美容方法。,將輸出旋鈕置零位。②開啟電流,電極與組織間出現(xiàn)火花,病變組織迅速被破壞。直流電離子導(dǎo)入技術(shù),是利用直流電的正、負(fù)電相斥的原理,將相同極性藥物(或營(yíng)養(yǎng)活性物質(zhì))通過汗腺孔,滲透到皮膚的深部,或利用直流電極性作用加強(qiáng)藥物(或營(yíng)養(yǎng)活性物質(zhì))對(duì)皮膚的滲透,以達(dá)到美化皮膚的作用,簡(jiǎn)稱電離子導(dǎo)入法。,在皮膚上輕輕滑過,也可于皮膚上先涂抹藥物或營(yíng)養(yǎng)乳液。操作方法,一般不用麻醉,必要時(shí)局部麻醉。適應(yīng)證衰老、干燥皮膚、創(chuàng)傷性瘢痕。操作方法,皮損表面涂抹耦合劑或治療用藥等。,受治者如感覺局部有燒灼疼痛感或其他不適時(shí),應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)器,在未查明原因前不得繼續(xù)治療。、疣狀痣、皮脂腺痣等。 冷凍治療后局部發(fā)生水腫不可避免,一般在數(shù)天后逐漸消退。 伴有循環(huán)障礙的老年病人或糖尿病病人,在血運(yùn)較差部位進(jìn)行較深的冷凍治療,常形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。(2)在容器內(nèi)飽蘸液氮,迅速置于病變上,并施加一定壓力。(1)將液氮通過冷凍治療器的噴管直接噴射在皮損表面,適用于范圍較大凸凹不平的表淺皮損。第五節(jié) 其他物理美容治療技術(shù)操作規(guī)范脫毛技術(shù)分為暫時(shí)性和永久性脫毛。操作要點(diǎn),用剃須刀逆向刮除。有白黑色毛乳頭者為脫毛成功;④注意電鑷前端勿觸到皮膚。方法和器械。、純銀耳飾或縫線、不銹鋼絲,以保持孔隙。 因未及時(shí)佩戴耳飾或佩戴時(shí)間不夠所致,重新穿耳孔。,防止交叉感染。第二節(jié) 文眉技術(shù)操作規(guī)范適應(yīng)證、散亂、色淡者。,醫(yī)者戴無菌手套。~1.5mm,以不出血為準(zhǔn)。、瞼緣蒼白、眼睛無神者。、眼瞼松垂者,應(yīng)在美容手術(shù)后再文飾。,較下眼線寬、顏色較深,內(nèi)細(xì)外寬;下眼線應(yīng)文在靠近瞼緣睫毛根內(nèi)側(cè),細(xì)而光滑、整齊,內(nèi)側(cè)窄于外側(cè),內(nèi)側(cè)不超過淚小點(diǎn)。5.眼瞼腫脹 為注射麻藥、文飾刺激所引起,不需處理,1~3d可恢復(fù)正常。,用抗生素眼藥膏涂抹全唇。并發(fā)癥及其處理 為最常見的并發(fā)癥。,暴露創(chuàng)面。(6)術(shù)后7~10d痂皮自然脫落,不可硬揭。3..去除文唇(1)簽署手術(shù)協(xié)議書。禁忌證外傷,感染,癤腫,破潰,傳染性皮膚病,嚴(yán)重的心、肺功能不全,精神病患者。 根據(jù)需要選用不同的面膜,敷面15~20min。油性皮膚可選蘆薈、玉桂、果酸類面膜;干性皮膚可選維生素E、膠原蛋白、新鮮植物、牛奶類面膜;混合性皮膚可選人參、植物、珍珠類面膜。炎癥不明顯者亦可用磨面膏。、睡眠及情緒。,做到“標(biāo)本兼治”。適應(yīng)證、缺油及干性、中性皮膚。注意事項(xiàng),以免燙傷皮膚。、眼袋、黑眼圈。,~。先關(guān)輸出開關(guān),再關(guān)電源開關(guān),消毒探頭備下次使用。(導(dǎo)出、導(dǎo)人)機(jī)直流電離子導(dǎo)人美容機(jī)(簡(jiǎn)稱電離子導(dǎo)入機(jī))是利用直流電的正、負(fù)電相斥的原理,將相同極性藥物(或營(yíng)養(yǎng)活性物質(zhì))通過汗腺孔,滲透到皮膚的深部,或利用直流電極性作用加強(qiáng)藥物(或營(yíng)養(yǎng)活性物質(zhì))對(duì)皮膚的滲透,以達(dá)到美化皮膚的作用。,以免過分刺激或灼傷皮膚。,一般時(shí)間為10min,干性皮膚5min,油性皮膚15min,需要?dú)⒕讜r(shí)打開紫外線燈。,需要重新注水。,清潔皮膚,涂抹護(hù)膚品。用一些事情,總會(huì)看清一些人。學(xué)習(xí)參考
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