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正文內(nèi)容

湖南省八項護(hù)理工作核心制度(更新版)

2025-05-18 03:28上一頁面

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【正文】 化需要進(jìn)行搶救的患者。對所有患者進(jìn)行床旁交接。4)建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接記錄本。此次核查由巡回護(hù)士主持,三方簽名。由麻醉醫(yī)師主持并填寫“手術(shù)安全核查表”,無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。(2)使用已啟用的滅菌物品,應(yīng)核查開啟時間、物品質(zhì)量、 包裝是否嚴(yán)密、有無污染。查實相符后進(jìn)行下一步程序。(7)輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明床號、姓名、主要藥名、劑量,并留下空安瓿,經(jīng)另一人核對后方可使用。 八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。護(hù)理工作核心制度(一)查對制度 ①醫(yī)囑查對制度 (1)醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總對,包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(飲食、護(hù)理級別、過敏、隔離等),設(shè)總查對登記本。三查:備藥時與備藥后查,發(fā)藥、注射、處置前查,發(fā)藥、注射、處置后查。 (6)發(fā)藥、注射、輸液時,患者如提出疑問,應(yīng)及時核查,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。 (3)輸血過程查對制度1)輸血前患者查對:須由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量;核對供血者的姓名、編號、血型;核對供血者與患者的交叉相容試驗結(jié)果;核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達(dá)滅菌效果等,一律禁止使用。(2)患者進(jìn)入手術(shù)室后必須由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查并簽名。 3)患者離開手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。3)勤加巡視,了解病區(qū)動態(tài),密切觀察患者病情與心理狀態(tài),保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時完成。6)交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé),接班者提前15分鐘著裝整齊上班進(jìn)行交接。不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。4)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、呼吸道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施。2)根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。(2)護(hù)理要點1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。2)根據(jù)患者病情,測量生命體征。4)長期醫(yī)囑執(zhí)行時間一般安排如下: Qd 8:00Bid 8:00 16:00 Tid 8:00 12:00 16:00 Qid 8:00 12:00 16:00 20:00 Q4h 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00 Q8h 8:00 16:00 24:00 5)醫(yī)囑執(zhí)行后,由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名。在緊急情況下,為搶救垂?;颊叩纳?,護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù),做好記錄并及時向醫(yī)師報告。6)搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對危重患者就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可搬動。違反規(guī)定者要追究相關(guān)責(zé)任3)凡實習(xí)、進(jìn)修人員發(fā)生的護(hù)理缺陷或安排護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷,均由帶教者及安排者承擔(dān)責(zé)任4)科室設(shè)有護(hù)理不良事件登記本。④結(jié)果分析不良事件上報后,護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員對上報的資料進(jìn)行分析討論。護(hù)理安全制度①患者安全管理 1)評估患者安全危險因素,向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。2)使用的物品合理放置,便于患者拿取。2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。(八)6)準(zhǔn)確配制各種消毒液,監(jiān)測消毒液的濃度及
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