【正文】 措施，正確的是　　　　　　　　，增前體質(zhì)　　、餐具、病室和痰的消毒　　【答案】E　　【解析】結(jié)核菌素感染陽性，防止其傳染。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息?！　、菔寡蹓荷?，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障?！　。?歲。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】心臟驟?；蜮?，除顫儀必不可少。該足月兒最終的Apgar評(píng)分是　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】四肢發(fā)紫，扣除一分。　　積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。23天之后，癥狀會(huì)緩解?！　。籂I養(yǎng)豐富,糾正貧血?！　　Ｆ渲幸徊糠只颊呖崭寡羌锤哂谡?，其余患者糖耐量試驗(yàn)顯示耐量減退。少數(shù)患者體型正常。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。睡覺時(shí)患肢抬高20～30176。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是　　，脈搏加快，呼吸急促　　，脈搏緩慢，呼吸深慢　　，脈搏加快，呼吸深慢　　，脈搏緩慢，呼吸深慢　　，脈搏細(xì)速，呼吸急促　　【答案】B　　【解析】機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(常說兩慢一高)這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。　　2.Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充外照射。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長。查體：℃，P90次/分，呼吸22次/分?！　　　?、意識(shí)障礙、呼吸衰竭　　、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭　　、驚厥、呼吸衰竭　　、驚厥、循環(huán)衰竭　　、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭　　【答案】C　　【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。　　33. 患兒男，5歲?！　?0. 患兒男，4個(gè)月。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失?；疾《拘阅X膜腦炎入院?！　?3. 患者男，50歲。　　藥物降溫：可用吲哚美辛。摔倒致右股骨頭下骨折?！　?2. 某新生兒出生時(shí)無呼吸，心率90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是　　　　　　　　，增加通氣　　　　【答案】D　　【解析】患兒有休克的癥狀，建立呼吸后，應(yīng)建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，改善休克。　　7. 我國縮窄性心包炎最常見的病因是　　A. 創(chuàng)傷　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】在我國以結(jié)核性占首位，其次為化膿性、創(chuàng)傷性。 一、AA2題型(以下每一道題下面有A、B、C、D五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案?！　　　. 間質(zhì)部　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】輸卵管結(jié)扎常選擇輸卵管峽部結(jié)扎。是控制癥狀的首選用藥。　　15. 患者女，64歲。針對(duì)該患兒的高熱，護(hù)理措施是　　　　　　，無效時(shí)給予物理降溫　　，可用小量阿司匹林或肌注安乃近　　　　【答案】D　　【解析】流行性乙型腦炎患兒高熱處理：　　物理降溫：可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴，或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷，冷水、冰水灌腸，以求迅速降溫?！　?2. 患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】支氣管哮喘聽診為兩肺滿布哮鳴音?！　?5. 患兒女，9歲。停止X氣排便。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者　　　　　　　　　　　　【答案】A　　【解析】血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌?！　?2. 某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖XXXXX，ST段水平壓低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】低血鉀癥的心電圖是QT間期延長，ST段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現(xiàn)。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白。呼吸困難，腹脹明細(xì)，食欲下降。開腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查?！　?，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶1～2個(gè)月。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時(shí)。其余患者雖有不同程度肥胖，但不呈典型向心性?！　。s70%病例有不同程度的糖代謝紊亂。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者，可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折?！　。苁湛s緩慢且不充分，使皮溫升降遲緩,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。均會(huì)造成排尿困難。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，匯聚成小片，家長稱不易拭去?！　”３峙疟阃〞?，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生?！　?，足月兒，出生后1分鐘評(píng)估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。并且患者夏天在地里勞作，可以判斷他是中暑?！　、芸梢痫嬍吃黾?、激動(dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可呈角弓反張。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性?！　?，55歲。 血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。目前最重要的護(hù)理措施是　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】根據(jù)患者痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯診斷首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥。81.【題干】某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括　　【選項(xiàng)】　　A.【選項(xiàng)不完整】　　B.【選項(xiàng)不完整】　　C.【選項(xiàng)不完整】　　　　E.【選項(xiàng)不完整】　　【答案】　　，30歲。ABE是隔離措施，用來預(yù)防感染，與預(yù)防口腔感染沒有直接關(guān)系。　　排尿不暢或尿失禁?！　∨拍虿粫郴蚰蚴Ы??！　?，生后2天，胎齡34周?！　　律鷥汉粑щy?！　。委?2好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長出院，護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)　　　　　　　　　　　　【答案】B　　，32歲。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食?！　〔牧项}二　　患者女，38歲?！　。浔O(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括　　　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】哮喘日記的作用是為疾病預(yù)防和治療提供參考資料，應(yīng)記錄吸氧時(shí)間及次數(shù)、癥狀發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)等癥狀及主觀感覺，記錄所應(yīng)用的藥物，除此之外記錄反映肺功能狀況的峰流速值?！　。颊咧饕男睦韱栴}是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】患者情緒高度緊張，訴說有瀕死感，由此判斷患者此時(shí)十分恐懼?！　?，護(hù)士在日常護(hù)理過程中，不正確的措施是　　　　　　　　，應(yīng)盡早使用止瀉劑　　，應(yīng)禁食、補(bǔ)液　　【答案】D　　【解析】腹瀉病是自限性疾病，治療原則為預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥(指口服補(bǔ)液鹽，并非止瀉藥)。因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診?！　〔牧项}七　　患者女，57歲。　　，可發(fā)現(xiàn)的體征是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】胸廓前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸)，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。 技術(shù)資料分享