外科學(xué)模擬試卷二十五(胃)(精)(更新版)
【正文】 腹膜炎而行急診胃大部切除術(shù)畢Ⅱ式吻合術(shù)后第5天，體溫逐漸增高，波動(dòng)于38~39℃之間，右上腹疼痛向右肩放射，呼吸急促。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便隱血試驗(yàn)（+），血紅蛋白100g/L，首先應(yīng)考慮：A．胃潰瘍B．十二指腸潰瘍C．胃息肉D．慢性胃炎E．胃癌（E）340．男，48歲，因胃癌而行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤(rùn)至橫結(jié)腸，但較局限，該病人宜：A．禁忌手術(shù)B．行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)C．行胃大部切除術(shù)D．行全胃切除術(shù)E．行橫結(jié)腸切除術(shù)（B）341．出生2周的男孩，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，不含膽汁，嘔吐后右上腹可捫到橄欖狀腫塊。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無(wú)能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。），腸鳴音弱。該病人可能并發(fā)： A．右下肺炎B．急性化膿性膽囊炎C．右膈下膿腫D．肝膿腫E．十二指腸殘端瘺（E）314．應(yīng)激性潰瘍突出的癥狀是：A．上腹劇痛B．反酸噯氣C．心窩部燒灼感D．突然發(fā)生上消化道出血或穿孔E．頻繁惡心嘔吐（D）315．下列哪項(xiàng)最能提示胃潰瘍惡變？A．多發(fā)潰瘍B．復(fù)合潰瘍C．胃小彎側(cè)潰瘍D．潰瘍2cmE．潰瘍位于胃腔廓之外，周?chē)衬こ市菭罹酆希‥）316．50歲胃竇部2cm潰瘍患者，內(nèi)科治療5周無(wú)效應(yīng)行：A．畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C．胃根治性切除術(shù)D．胃空腸吻合術(shù)E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)（A）317．男，32歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（近端空腸對(duì)小彎）后幾天，上腹部脹滿，食后尤甚，常惡心、嘔吐，吐出物為膽汗樣液體，不含食物，量較多，吐后舒服。查：右肺呼吸音低，右上腹明顯壓痛伴肌緊張，未捫及明顯包塊，肝上界右鎖骨中線第4肋間，1010/L，胸腹透視右膈提高，活動(dòng)差，右肋膈角消失，膈下未見(jiàn)游離氣體。該小孩最可能的診斷為：A．流行性腦脊髓膜炎B．流行性乙型腦炎C．幽門(mén)痙攣D．先天性十二指腸梗阻E．先天性肥厚性幽門(mén)狹窄 （E）342．先天性肥厚性幽門(mén)狹窄都需要：A．非手術(shù)療法B．手術(shù)治療C．中醫(yī)中藥治療D．胃管抽吸E．胃大部切除術(shù)（B）343．十二指腸憩室患者，一般可先采用非手術(shù)治療，僅少部分病人需手術(shù)治療，據(jù)統(tǒng)計(jì)約占總數(shù)的：A．%B．%C．%D．%E．%（B）344．女，42歲，3年來(lái)經(jīng)常夜間上腹不適，的半年來(lái)消瘦、乏力，昨晚突起上腹劇痛，入院時(shí)體溫38℃，腹稍脹，腹肌緊張，壓痛明顯，腹移動(dòng)性濁音（177。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考
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