【正文】 驗(yàn) 確認(rèn)試驗(yàn) 陽(yáng)性 陰性 陽(yáng)性 陰性 不確定 提供咨詢隨訪，建議 3個(gè)月后再次做確認(rèn)試驗(yàn) 出具“ HIV抗體陽(yáng)性”報(bào)告提供咨詢、指導(dǎo)、隨訪 出具“ HIV抗體陰性”報(bào)告提供咨詢、指導(dǎo)常規(guī)孕期保健 知情同意選擇妊娠結(jié)局 檢測(cè)前咨詢，知情同意 對(duì) VCT、孕婦進(jìn)行 HIV檢測(cè)策略（常規(guī)） 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 同時(shí)用兩種不同的快速檢測(cè)試劑進(jìn)行 HIV抗體篩查試驗(yàn) 若產(chǎn)婦已臨產(chǎn)，且只能用一種快速試劑檢測(cè)，結(jié)果陽(yáng)性。 ? 2022年國(guó)內(nèi)已有產(chǎn)品被 SFDA批準(zhǔn)。 ? （ 4） 監(jiān)測(cè)病程進(jìn)展和抗病毒治療效果 。 ? ，耐藥性及其生物學(xué)特性等研究。同時(shí) 18個(gè)月時(shí)做抗體檢測(cè)，當(dāng) 18個(gè)月 HIV抗體確證陽(yáng)性方可診斷 HIV感染。 優(yōu)點(diǎn)：操作十分簡(jiǎn)單 ， 只需將制備好的模板直接加到反應(yīng)體系中 ， 恒溫 41℃ 培育 ～ 2小時(shí) ， 即可將模板擴(kuò)增 109倍 。 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 定量 NASBA技術(shù)： 是由一對(duì)引物引導(dǎo)的 ， 連續(xù)均一的體外特異核苷酸序列的等溫?cái)U(kuò)增的酶促反應(yīng)過(guò)程 。 2次不同時(shí)間的樣本核酸檢測(cè)均為陽(yáng)性提示為 HIV感染，均為陰性提示未感染。對(duì)法律糾紛或職業(yè)暴露明確毒主株親緣關(guān)系。 ? （ 3） 第四代 HIV抗原 /抗體 ELISA試劑檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng) ， 但 HIV1抗體確認(rèn)試驗(yàn)呈陰性者的輔助診斷 。 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 抗體檢測(cè)的目的 ? （為了接受者的安全） ? (為了知曉人群流行狀況 ) ? HIV疾病的診斷和 VCT檢測(cè) (為了知曉個(gè)體感染狀況 ） ? 為了達(dá)到以上的某個(gè)目的的 HIV 檢測(cè)可能不適合其他目的，比如輸血服務(wù)的檢測(cè)不適合臨床診斷 HIV感染 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 固相 血清標(biāo)本 酶標(biāo)記物 Y Y Y Y Y Y 酶聯(lián)免疫吸附法 ELISA原理 第一、二代 第三代 第四代 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 = 4th 代 3rd 代 = = 1st2nd 代 HIV 抗原 IgM 抗體 IgG 抗體 檢測(cè)線 = 窗口期 HIV感染窗口期 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 快速檢測(cè)試驗(yàn)（ RT） ? 快速 HIV試劑的原理 * ? 顆粒凝集 （ Particle Agglutination, PA) ? 免疫滲漏 （ Immunoconcentration, Flow through, FT) ? 免疫層析 （ Immunochromatograpy, lateral flow, IF) 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 ? 目前在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)注冊(cè)的國(guó)外進(jìn)口試劑有：Determine HIV1/2（ ABBOTT， 雅培）、 Instant CHEKHIV1+2（ EY）、 麥美華、中新科炬 ? 一般 1030min內(nèi)出結(jié)果。原理類似與 ELISA試驗(yàn)。如復(fù)檢結(jié)果均為陰性，在送檢單上蓋上“ HIV抗體陰性（一）”字樣 ? 圖章，并及時(shí)將結(jié)果反饋送檢單位，不必再送確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室。 ? 評(píng)估求詢者有關(guān)艾滋病知識(shí)的水平和應(yīng)付危機(jī)的能力。 ：吸毒方式、注射器具消毒、共用注射器等。 謝謝 ！