【正文】 全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。 （ 十 ） 、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救， 要立即撥打 “119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。 （ 二 ） 當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循 “高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離 ”的原則， “避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊 ”，緊急疏散患者。 負(fù)責(zé)提供滅火搶險(xiǎn)的供水、供電和醫(yī)用物品的及時(shí)供應(yīng)。 加強(qiáng)火場(chǎng)火情觀察，查清火場(chǎng)火情的大小部位，查清是否有人被大火圍困，及時(shí)配合搶救傷員。大樓內(nèi)禁止吸煙，設(shè)立明確的警示牌，如因工作需要，臨時(shí)動(dòng)火必須有嚴(yán)格的審批和監(jiān)護(hù)管理措施，確保安全。必要時(shí)征得值班人員同意可坐出租車來(lái)院。 水、火、電險(xiǎn)情 值班人員在值班時(shí)間內(nèi)遇到風(fēng)、雨、雷、電造成水患、水災(zāi)等一級(jí)險(xiǎn)情時(shí)，值班人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，果斷采取措施，疏散患者和在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員，其次要搶救財(cái)務(wù)。必要時(shí)注意保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)聯(lián)系行?？崎L(zhǎng)到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助處理，并決定是否向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 二、值班人員遇到以上應(yīng)急事件，應(yīng)立即警覺(jué)起來(lái)，保持高度關(guān)注， 正確區(qū)分應(yīng)急事件的性質(zhì)，并做如下對(duì)應(yīng)處理 緊急行政指令 指市委、市政府、衛(wèi)生局以及相關(guān)執(zhí)法等部門以電話、傳真、信函方式明確指令我單位立即處理或協(xié)助處理的事情。 對(duì)于先期處置未能有效控制事態(tài)的重大突發(fā)事件，要及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案，報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一指揮或指導(dǎo) 現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作。 14 醫(yī)院安全管理應(yīng)急預(yù)案 一、基本原則 （一）貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，明確目標(biāo)、責(zé)任，強(qiáng)化管理，與科室逐級(jí)簽訂安全管理責(zé)任書(shū)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，確保 醫(yī)務(wù) 工作者人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，為醫(yī)院創(chuàng)造良好安全的工作環(huán)境。 11 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 緊急醫(yī)療救援處理預(yù)案 根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，為了及時(shí)、迅速、有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件、意外事件、災(zāi)害事故、確保人民生命安全。 （ 四 ） 統(tǒng)一把震情、火情及各種災(zāi)情報(bào)道口徑 ； 協(xié)調(diào)臨近區(qū)域的救災(zāi)工作和災(zāi)害預(yù)報(bào)應(yīng)急事項(xiàng) 。 七 、工作組應(yīng)對(duì) 整個(gè)處理過(guò)程進(jìn)行總結(jié)、分析、寫出報(bào)告、肯定成績(jī)、找出差距，為今后的突發(fā)時(shí)間處理提供經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。 五 、處置突發(fā)事件指揮部應(yīng)及時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門報(bào)告突發(fā)事件的情況。 醫(yī)療救護(hù)工作組 組 長(zhǎng)：業(yè)務(wù)院長(zhǎng) 王來(lái)保 副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng) 孫振川 職責(zé)：監(jiān)測(cè)、收集突發(fā)事件信息，制定救護(hù)方案；指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展救護(hù)工作，并 為下一步院內(nèi)救治做好人員、床位等準(zhǔn)備；預(yù)防控制醫(yī)院感染，對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行流行病調(diào)查；防止放射事故的發(fā)生，控制放射污染區(qū)域擴(kuò)大；聯(lián)系衛(wèi)生、環(huán)保部門應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。 ③橙色預(yù)警：預(yù)計(jì)將要發(fā)生重大 (Ⅱ級(jí) )以上突發(fā)事件，事件事件即將發(fā)生，事態(tài)正在逐步擴(kuò)大。 3 ②較大突發(fā)事件 (Ⅲ級(jí) )：指突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，影響一定范圍，已經(jīng)或可能造成較多人員傷亡、較大財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境破壞，指揮部成員調(diào)度各工作組、各級(jí)人員進(jìn)行處置的事件。 二、本預(yù)案所指突發(fā)事件，是指醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的、造成或者可能造成患者、醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)公眾健康、生命安全以及公共財(cái)產(chǎn)、醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的事件。 四、突發(fā)事件分類、分級(jí) 突發(fā)事件分類 ①突發(fā)公共衛(wèi)生事件，包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、放射線泄漏、放射源丟失、自然災(zāi)害造成的疫情。 五、監(jiān)測(cè)和預(yù)警 根據(jù)突發(fā)事件的類別，各相關(guān)部門制定突發(fā)事件識(shí)別體系，建立靈敏、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)體系。 第二章 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 為妥善處置突發(fā)事件，將突發(fā)事件造成的損失降到最低，醫(yī)院成立處置突發(fā)事件指揮部和各突發(fā)事件工作組。 安全保衛(wèi)工作組 組 長(zhǎng)： 行政副院長(zhǎng) 吳建國(guó) 副組長(zhǎng)：行?？瓶崎L(zhǎng) 張宏強(qiáng) 職責(zé)：負(fù)責(zé)保護(hù)醫(yī)院職工和患者的人身、財(cái)產(chǎn)安全；維持醫(yī)院診療秩序；防止火災(zāi)事故的發(fā)生；劃分重點(diǎn)防范部門；安全保存放射性物質(zhì)；警戒隔離某一區(qū)域；疏散事故現(xiàn)場(chǎng)人員；聯(lián)系公安、消防等部門應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上突發(fā)事 件，立即啟動(dòng)預(yù)案，緊急部署相關(guān)工作。 后勤保障組 ： 由 行?？?、藥械科、 工會(huì)負(fù)責(zé)人組成。當(dāng)出現(xiàn)交叉與重疊時(shí)或某項(xiàng)申請(qǐng)需要多個(gè)科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)時(shí) ，醫(yī)務(wù)科應(yīng)牽頭與其他科室共同協(xié)辦管理，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)各科之間的管理協(xié)調(diào)。 二、處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援專家小組 組 長(zhǎng)：王來(lái)保 成 員： 孫雙喜 周曉林 趙瑞麗 楊文龍 劉玉霞 石 珍 王永軍 張同憲 趙曉麗 三、處置突發(fā)事件及 緊急醫(yī)療救援應(yīng)急醫(yī)療隊(duì) 醫(yī)療一隊(duì) 隊(duì) 長(zhǎng)：劉玉霞 隊(duì) 員：急診出診值班醫(yī)師、護(hù)士，一線值班駕駛員。 （四）建立健全安全檔案，加強(qiáng)安全檔案管理，各主管部門檢查記錄、各級(jí)安全會(huì)議記錄及檢查落實(shí) 情況、隱患整改通知書(shū)及整改落實(shí)情況必須全部歸檔，并做到檔案資料完整、齊全。 按照現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一要求，醫(yī)院全體工作人員做好一切應(yīng)急準(zhǔn)備。發(fā)現(xiàn)必須處理的，值班人員應(yīng)聯(lián)系行?？迫藛T及時(shí)處理。必要時(shí)可通知醫(yī)、護(hù)部門負(fù)責(zé)人來(lái)院處理。 三、應(yīng)急事件的善后處理 值班人員在值班期間遇到的應(yīng)急事件，應(yīng)區(qū)別對(duì)待，采用不同的處理措施，遵循相關(guān)的處理程序，做到急事急辦，大事化小的處理原則，降低風(fēng)險(xiǎn)度，不留后 遺癥，避免人、財(cái)、物的不必要損失，并做好相應(yīng)事件記錄，確保在第一個(gè)工作日盡早匯報(bào)。 以上獎(jiǎng)罰程序，由當(dāng)日值班人員寫出情況匯報(bào)，涉及部門核對(duì)認(rèn)可，報(bào)人事科。 （四）采取形式多樣的安全教育方式，定期組織各類消防培訓(xùn)和消防 演練，提高員工的安全防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)員工的應(yīng)急處置 21 能力。 醫(yī)療救護(hù)組： 組 長(zhǎng)：王來(lái)保 副組長(zhǎng)：孫振川 成 員：翟明華 孫雙喜 王淑琴 楊文龍 趙曉麗 王永軍 焦敏麗 毛偉華 葉 劍 職責(zé)： 在接到火災(zāi)報(bào)警后，救護(hù)組要立即趕往火災(zāi)事故的現(xiàn)場(chǎng)，選好地方，做好救護(hù)工作。 負(fù)責(zé)災(zāi)后房屋損壞的善后修復(fù)工作。 （ 五 ） 所有人員立即 用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。 （二）當(dāng)火情由醫(yī)院自己組織力量可以撲救時(shí)，不驚動(dòng)消防 25 機(jī)關(guān)。對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的相關(guān)科室按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，處理有關(guān)情況，并及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告醫(yī)療事故爭(zhēng)議的調(diào)查和處理情況，并負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的安全培訓(xùn)。對(duì)于存在的醫(yī)療安全隱患要及時(shí)整改 。 29 門急診人力調(diào)配 應(yīng)急 預(yù)案 門診部應(yīng)對(duì)大型突發(fā)事件、緊急搶救和重大缺陷等情況，確保來(lái)院病人 能及時(shí)得到解決，確保搶救人員能及時(shí)到位并投入搶救工作，爭(zhēng)分奪秒救治病人，保證病人安全，確保緊急情況下迅速調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員到位， 特制定緊急狀態(tài)下醫(yī)療人員調(diào)配方案，并成立門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 一、建立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，以門診部主任，各相關(guān)科室主任為成員的醫(yī)療人力調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組： 二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或緊急醫(yī)療搶救時(shí)，各科室要及時(shí)向門診部報(bào)告； 三、門診部接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)人力資源調(diào)配預(yù)案，由門診部應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面工作，本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和門診部人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由 推諉、拒絕。 二、應(yīng)急搶修小組 人員 組成及職責(zé) 組 長(zhǎng)：張宏強(qiáng) 成 員：張新平 蔣小虎 延陵超翔 顏景強(qiáng) 職 責(zé)： 負(fù)責(zé)突發(fā)停電事故的應(yīng)急處置與搶修。 （二） 應(yīng)急結(jié)束后，電工班要對(duì)停電事故及處理等情況總結(jié)上報(bào)，并對(duì)事故的調(diào)查分析，找出事故原因，吸取教訓(xùn)，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善事 故應(yīng)急預(yù)案。 三、應(yīng)急處置方案 （一） 接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。為了保證醫(yī)院電梯在發(fā)生故障時(shí)得到正確有效和快速 的組織應(yīng)急救援工作，最大限度的減少患者人身安全事故的危害，特制定本預(yù)案。 （二）如遇有電梯在運(yùn)行中突發(fā)停駛、關(guān)人、沖頂、蹲底等故障時(shí)，電梯操作人員應(yīng)迅速撥打應(yīng)急電話，并說(shuō)明故障情況。 37 氧氣站應(yīng)急處理預(yù)案 一、氧氣站應(yīng)配備 8 個(gè)充滿氧氣的備用氧氣瓶，作為周轉(zhuǎn)和應(yīng)急備用