循環(huán)功能檢測ppt課件(更新版)
【正文】 Ⅰ LA CS 5 + LL Ⅱ + － G LL Ⅲ LA MCL 1 + － G RA Ⅰ LA CC 5 + － G RA Ⅰ LA CM 5 + － G RA Ⅰ LA CB 5 二、心電監(jiān)測儀工作原理 前置放大 LA RA LL + + 濾波、高壓保護 導聯(lián)選擇開關(guān) 右腿驅(qū)動 低通 高通 陷波 A /D CP U 隔離放大 顯示 打印 （一）濾波、高壓保護電路 作用： 高頻電刀或除顫器的上千伏的脈沖高電 壓，會經(jīng)皮膚進入心電圖的輸入放大器。它提供了公共的電參考點，這有助于消除干擾信號，改進心電顯示質(zhì)量，因此，RL電極又稱參考電極。常用于檢查心室下壁病變和左前分支傳導 阻滯。電位 差隨時間變化，這種隨時間變化的信號稱為心電 圖。 電極線的標定： R（紅）－右臂（ RA） L（黃）－左臂（ LA） F（綠或藍色）－左腿（ LL） C（白）－胸前（ V） N（黑）－右腿（ RL） （一）標準肢體導聯(lián) 定義：將兩個肢體電極的電位直接加到心電圖機放 大器的輸入端，記錄兩個肢體電位的差值。 RA LA RL LL R R R 威爾遜中心端 右上肢單極肢體導聯(lián)（ VR）： RA與中心端之間 的電壓差 左上肢單極肢體導聯(lián)（ VL）： LA與中心端之間 的電壓差 左下肢單極肢體導聯(lián)（ VF）： LL與中心電端之間 的電壓差 （三）單極胸前導聯(lián) 定義 將探查電極放在胸前，與心電記錄儀正極連接， 而中心電端則與負極連接，這種導聯(lián)稱為單極胸前導 聯(lián)，用 V表示。 措施： 用小型氖泡作為電壓限幅器。 50 Hz陷波器： 濾除心電信號中較強的 50Hz電源干 擾。 特點 存在潛在的并發(fā)癥，但能夠連續(xù)監(jiān)測某一點的 血壓動態(tài)變化。 優(yōu)點： ①避免了長導管耦合而致測量系統(tǒng)的頻率響 應下降； ② 傳感器的感壓端與待測部位處于同一高 度，一般不需調(diào)零； ③血液在導管內(nèi)凝結(jié)不影響測量。 （二）聽診法 測量步驟：將袖帶纏繞在上臂，聽診器置于袖帶下， 用水銀壓力計指示袖帶內(nèi)壓力。 優(yōu)點： ①減輕了醫(yī)生的勞動強度，可以連續(xù)監(jiān)測。 缺點： 結(jié)構(gòu)復雜、成本較高。 分類 染料稀釋法 熱稀釋法 連續(xù)熱稀釋法 1．染料稀釋法（ Dye dilution） 基本原理：以無毒的染料作為指示劑 。 2．熱稀釋法 （ thermo dilution） （ 1） 基本原理：以溫度作為指示劑 ， 采用 Swan Ganz肺動脈導管 （ PAC） 進行測量 。 （ 4） 缺點：在低心輸出量 、 存在三尖瓣返流和心 內(nèi)分流時 ， 測定不準確 。
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