胃液、十二指腸引流液、腦脊液、漿膜腔積液檢驗(yàn)診斷學(xué)(更新版)
【正文】 4. 細(xì)菌學(xué)檢查 5. 免疫學(xué)檢查 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 1. 一般性狀檢查 ①顏色 ②透明度 ③凝固物 ① 顏 色 ? 黃色：蛛網(wǎng)膜下腔出血（陳舊）， 黃疸 ? 紅色：各種原因的出血，注意多管 比較 ? 乳白：膿性 ? 綠色：綠膿桿菌感染 ② 透明度 ? 清澈透明：正常 ? 微濁：病毒性腦（膜）炎等 ? 毛玻璃樣渾濁：結(jié)核性腦膜炎 ? 乳白色渾濁：化膿性腦膜炎 ③ 凝固物 ? 液面薄膜形成：結(jié)核性腦膜炎 ? 凝塊或沉淀物：化膿性腦膜炎 ? 黃色膠凍狀物：蛛網(wǎng)膜下腔阻塞 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 2. 化學(xué)檢查 ① 蛋白質(zhì) ② 葡萄糖 ③ 氯化物 ④ 酶（略） 蛋白質(zhì) 參考值： 定性 …… 陰性（－）或 弱陽性（ 177。 ③鞘內(nèi)蛋白合成增加 → 多發(fā)性硬化等。 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 1. 一般性狀檢查 2. 化學(xué)檢查 3. 顯微鏡檢查 4. 細(xì)菌學(xué)檢查 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 ①顏色 ②透明度 ③比重 ④ 凝固性 ① 顏色 ? 紅色（血性）：癌性、結(jié)核性、風(fēng)濕性、出血性、損傷等。 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 ?革蘭氏染色涂片 ?細(xì)菌培養(yǎng) + 藥物敏感試驗(yàn) 漏出液與滲出液鑒別診斷 鑒別要點(diǎn) 漏出液 滲出液 原 因 非炎癥 炎癥、腫瘤等 外 觀 淡黃 視病情而定 透 明 度 透明或微濁 多渾濁 比 重 ＜ ＞ 凝 固 不自凝 能自凝 蛋 白 －， ＜ 25g/L +， ＞ 30g/L 葡 萄 糖 與血糖相近 常低于血糖 細(xì) 胞 計(jì) 數(shù) ＜ 100 106/L ＞ 500 106/L 細(xì) 胞 分 類 淋巴、間皮 中興、淋巴 病 因 學(xué) 陰性 可能陽性 幾種常見滲出液的特點(diǎn)及其臨床意義 一般性狀 蛋白質(zhì) （ g/L） 細(xì)胞計(jì)數(shù) 106/L 其他特點(diǎn) 病 因 漿液性滲出液 黃色、微濁、半透明 30～ 50 200 ～ 500 結(jié)核、化膿性感染早期、癌性。 4. 引流液發(fā)現(xiàn)膽砂： 膽石癥。 臨床意義 1. 胃泌素瘤： BAO＞ 15 mmol/h ， MAO ＞ 30mmol/h ， BAO /MAO ＞
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