【正文】 來(lái)自非疫區(qū)的且在禽流感發(fā)生前生產(chǎn)的，都比較安全。遛鳥和喂鳥必需用消毒肥皂洗手。 ? 煎雞蛋一定要煎透，避免蛋黃不熟；雞蛋煮熟十分鐘便可食用。引起人禽流感的病毒基因型有 H5N H7N H9N2。 ● 要加強(qiáng)檢測(cè)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒毒株的管理，嚴(yán)格執(zhí)行操 作規(guī)范，防止醫(yī)院感染和實(shí)驗(yàn)室的感染及傳播。 金剛烷胺：成人劑量每日 100～ 200mg， 兒童每日 5mg/kg，分 2次口服，療程 5天。 抗菌藥物應(yīng)在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。 潛伏期 數(shù)小時(shí) 7天（ 13天） 人禽流感的臨床特征 (1) 流感樣表現(xiàn) 急性結(jié)膜炎： 2022年 25月荷蘭發(fā)生了由 H7N7禽流感病毒所致的人類禽流感局部流行 總發(fā)病人數(shù)： 89人 結(jié)膜炎： 78人 結(jié)膜炎 +流感癥狀： 5人 流感樣表現(xiàn)： 2人 無(wú)明顯癥狀： 4人 病死 1人（肺炎， ARDS） 重型肺炎及多器官功能衰竭 人禽流感的臨床特征 (2) 0102030405060708090100發(fā)熱 肺炎 肝功能異常上呼吸道癥狀 消化道癥狀 1997年香港首次流行人類 H5N1禽流感的主要臨床表現(xiàn) 根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，排除其他疾病后，可以作出人禽流感的診斷。 2022年， ? 飛禽當(dāng)中：爆發(fā)至 2022年 2月 4日，證實(shí)家禽中爆發(fā) H5N1禽流感病毒的地區(qū)包括：柬埔寨，中國(guó)，香港，印尼，日本，韓國(guó)，泰國(guó)，印度； ? 人類當(dāng)中，越南和泰國(guó)有發(fā)生人類感染 H5N1病毒時(shí)間，有人因傳染而死亡。 19181919年 ： 20世紀(jì)最大的一次大流行，病死人數(shù)達(dá) :21， 000， 000多人 注： 1918年流感大流行 人類史上最致命的一次流行 1918 年的流感大流行是迄今人類史上最嚴(yán)重的，全球共有二十億人口受到感染，而死亡人數(shù)據(jù)估計(jì)在兩仟多萬(wàn)到伍仟多萬(wàn)，單單印度就死了一仟多萬(wàn)人 (中國(guó)沒(méi)有數(shù)據(jù) )，有人甚至認(rèn)為有一億之多，在美國(guó)一年內(nèi)死了五，六十萬(wàn)人，連美國(guó)威爾遜總統(tǒng)都受到感染，而當(dāng)年美國(guó)人的平均壽命也因此減了十歲，可以說(shuō)是人類史上最嚴(yán)重的一次疾病災(zāi)難。 高致病性禽流感： 禽流感病毒有不同的亞型，由 H5和 H7亞型毒株（以 H5N1和 H7N7為代表）所引起的疾病稱為高致病性禽流感（ HPAI）。 病毒在直射陽(yáng)光下 40～ 48小時(shí)即可滅活，如果用 紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。 丙型 (Type C) 流感病毒： 主要 感染人 、豬 ， 很少發(fā) 生流行 。主要表現(xiàn)為禽全身系統(tǒng)中毒癥狀或嚴(yán)重 呼吸道綜合征，發(fā)病突然， 傳播迅速，能在短時(shí)間內(nèi) 擴(kuò)散，發(fā)病率和病死率高。以散發(fā)為主，傳染率只有 10％，不會(huì)引起大流行。 合理體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗疾病能力。 合理安排好休息，做到生活有規(guī)律；注意不要過(guò)度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降。全身中毒癥狀輕微，發(fā)熱較低，但 呼吸道癥狀明顯 ，常以鼻咽部發(fā)干、打噴嚏開始，然后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀。 禽流感 (avian influenza): 是禽類的病毒性的流行性感冒的簡(jiǎn)稱 , 是一種由甲型流感病毒的亞型引起的一種禽烈性傳染病，主要發(fā)生在雞、鴨、鵝、鴿子等禽類 ,又稱真性雞瘟。 乙型 (Type B) 流感病毒： 主要感染人， 感染后病情較輕 ，可引起區(qū)域 性流行 。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物（如漂白粉和碘劑）等都能迅速破壞其傳染性。 根據(jù)禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以將 禽流感分為 :高致病性禽流感、低致病性禽流感和無(wú)致病性禽流感。 1580年 ：首次流感全球大流行，以后發(fā)生了約 31次世界大流行。 其中以越南的 91病例， 41人死亡最為嚴(yán)重，其次是泰國(guó)的 19病例， 13人死亡。目前不排除與禽流感患者有密切接觸的人有患病的可能。密切觀察、監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥。 金剛烷胺（ Amantadine）和金剛乙胺（ Rimantadine） 可抑制禽流感病毒株的復(fù)制。接觸后應(yīng)洗 手。 ●高致病性禽流感病毒能從雞直接感染人，但尚未在人間轉(zhuǎn)播。因此專家建議吃雞肉、鵝肉、鴨肉這種肉類時(shí)一定要煮熟后食用，千萬(wàn)不能吃半生不熟的。必須加強(qiáng)對(duì)鴿舍、鳥籠的消毒。食用雞精相當(dāng)安全。 A1型題 ⑴ 流行性感冒病毒最容易發(fā)生變異的型別為： A. 乙型流感病毒 B. 甲型流感病毒 C. 丙型流感病毒 D. 丁型流感病毒 E. 甲型和乙型流感病毒 ⑵ 流行性感冒的臨床特點(diǎn)為： A. 上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀較重 B. 上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀也較輕 C. 上呼吸道癥狀以及發(fā)熱和全身中毒癥狀均較重 D. 無(wú)上呼吸道癥狀，而發(fā)熱和全身中毒癥狀較重 E. 上呼吸道癥狀較輕，無(wú)發(fā)熱和全身中毒癥狀 反饋練習(xí) ⑶ 人禽流感病毒的傳播途徑為： A. 與雞、鴨等有密切接觸。 試從衣食住行四方面談?wù)勅饲萘鞲械念A(yù)防。 ■ 食 ： 雞蛋雞肉煮熟才能吃 對(duì)于那些產(chǎn)自疫區(qū)的雞蛋、雞肉等禽類食品要盡量避免食用，因?yàn)檫@類食品有可能帶有病毒，而普通老百姓不知道如何加工消毒，容易被病菌感染。 ■住 ：開窗通風(fēng)最好每天兩次定時(shí)開窗通風(fēng)兩次而且新鮮空氣有稀釋病毒、清潔室內(nèi)空氣的作用。如果有強(qiáng)烈的鴨味或者鵝味，最好不要購(gòu)買。以全身中毒癥狀為主，寒戰(zhàn)高熱，伴有全身不適，肌肉酸痛，關(guān)節(jié)痛，而呼吸道癥狀輕微或不明顯。 ■人流感和禽流感的區(qū)別 禽流感是由一般只發(fā)生在禽類動(dòng)物中的流感病毒偶然感染人類引起的疾病，其臨床癥狀也比人流感