血液保存、血袋使用和采血失誤張(更新版)
【正文】 CPDA B5552022 不帶濾盤 山東威高 400mL CPDA B5558000 不帶濾盤 廣州費森尤斯 300mL CPDA B5552022 不帶濾盤 廣州費森尤斯 400mL CPDA B5558000 不帶濾盤 湘潭市中心血站 張錦泉 2022/2/3 12 一次性采血袋 濾盤 去白細胞血袋 傳統(tǒng)型血袋 湘潭市中心血站 張錦泉 2022/2/3 13 （ 1）采集制備手工 PLT的血液用不帶濾盤的血袋。 2℃ ACD： 21天 CPD： 28天 CPDA： 35天 少白細胞紅細胞（ LPRC） 4177。最常用的是枸櫞酸三鈉，除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發(fā)生。添加該類物質(zhì)以后的血液，其有效保存期可延長至 57周，紅細胞在體內(nèi)的存活率可在 8085％左右，甚至可高達 95％。但是，由于此液的 pH值較低 () 及緩沖能力較弱，當血液與 ACD液混合后，血液中己糖激酶和磷酸果糖激酶易被滅活， ATP， 2， 3DPG開始下降，保存到第 2周時， 2， 3DPG完全消失， ATP隨之迅速下降，血液中紅細胞的代謝產(chǎn)物 (如乳酸、膽紅素酸 )增加， pH降低，可導致代謝性酸中毒。 湘潭市中心血站 張錦泉 2022/2/3 6 ? 在 ACD液使用后不久，各國學者繼續(xù)從不同角度來尋找延長血液保存期的途徑， 其中一條就是對 ACD液進行調(diào)整和增添。 ? A: Citric Acid。 ? 腺嘌呤（ A）： 可促進紅細胞 ATP合成，延長紅細胞的保存期（達 35天），并增強紅細胞放氧功能。 2℃ 24小時內(nèi)輸注 冰凍紅細胞（ FTRC） 4177。 湘潭市中心血站 張錦泉 2022/2/3 15 ?少量和超量血的判斷標準： ? 因采血失誤造成的不合格血主要為不足量血和超量血。 ? 第 25四種因素都可能刺破血管或者針頭斜面一半在血管里，局部形成血腫使血流不暢、緩慢，形成血凝塊導致針堵，只能停止采血。 湘潭市中心血站 張錦泉 2022/2/3 21 對策 ? ? 心理緊張是導致獻血反應的最主要因素，采血者要善于觀察，對情緒型性格和初次獻血者的過度緊張及害怕扎針疼痛的獻血者，要做好獻血前的心理疏導，解除獻血者緊張焦慮恐懼心理，使其放松，獻血屋內(nèi)播放柔和舒緩的音樂或詢問他們持別喜歡哪個明星或哪首歌，盡量滿足為其播放或聊他們感興趣的話題分散注意力，誘導獻血者學會自我調(diào)整，勇敢面對，鼓勵其自信，開發(fā)主觀能動性，使他們積極配合。提高工作責任心，采血前采血器材準備齊全，位臵恰當，適合自己操作，一旦進入崗位要全神貫注，思想集中
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