神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)(更新版)
【正文】 存在 IL－ l受體。 但因?yàn)榧?xì)胞因子 分泌量一般很少 ，分泌 持續(xù)時(shí)間短 ，主要以自分泌和旁分泌形式發(fā)揮作用 ，因此，研究多側(cè)重于免疫細(xì)胞之間的調(diào)節(jié)作用，但近年來的研究表明， 細(xì)胞因子具有多種神經(jīng)內(nèi)分泌生物活性，而且一些細(xì)胞因子也可由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成、分泌 。 神經(jīng)免疫學(xué)的研究將這兩大系統(tǒng)聯(lián)系起來 。 6． 甲狀腺激素 甲狀腺激素對(duì)免疫功能有正性調(diào)控作用， 對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫均有增強(qiáng)作用 ，如能刺激胸腺細(xì)胞的成熟和分化。 3． 生長(zhǎng)抑素 （ SS） SS是神經(jīng) 內(nèi)分泌 免疫網(wǎng)絡(luò)中的重要介質(zhì) 。 2． 糖皮質(zhì)激素 （ GC） GC幾乎對(duì)所有的免疫細(xì)胞都有抑制作用 ，包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。 為下丘腦對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)提供了有力的證據(jù)。整個(gè)反應(yīng)過程稱為 條件性免疫反應(yīng) ，而其中的 中性刺激 稱為 條件刺激 。 神經(jīng)纖維不僅分布在血管周圍，還深入到皮質(zhì)和髓質(zhì)的實(shí)質(zhì)細(xì)胞中，與胸腺細(xì)胞， T、 B淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞形成接觸。 （圖 16－ 4） 。 2．活化的單核一巨噬細(xì)胞生成和釋放 IL－ l增多，則 IL－ 1作用于下丘腦，促進(jìn) CRH釋放，進(jìn)而促進(jìn)腺垂體釋放 ACTH，繼而促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放GC。 人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主導(dǎo)控制下，通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫網(wǎng)絡(luò)的整合，協(xié)調(diào)有序地調(diào)控機(jī)體的功能，使機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激產(chǎn)生統(tǒng)一的適應(yīng)性反應(yīng)，以維持穩(wěn)態(tài)。由此構(gòu)成 神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò) （ neuroendocrine－immunoregulatory work）。具體調(diào)節(jié)機(jī)制是： 1．下丘腦 CRH促進(jìn)腺垂體釋放 ACTH， ACTH刺激腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素（ GC）， 使血中 GC濃度升高；繼之 ACTH和 GC可分別抑制單核 巨噬細(xì)胞功能，減少 ILl的生成和釋放 （圖 162） 。 2．性激素對(duì)胸腺的功能有較強(qiáng)的抑制性作用，如細(xì)胞數(shù)目減少，細(xì)胞免疫功能障礙等。 一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)的一個(gè)重要解剖學(xué)基礎(chǔ)就是幾乎所有免疫器官都有神經(jīng)纖維的分布，如交感神經(jīng)廣泛分布于胸腺，被膜下皮質(zhì)和皮髓質(zhì)交界區(qū)， 。條件性免疫反應(yīng)（ conditioned immune response）是指根據(jù)巴甫洛夫條件反射的模式，將某一 中性刺激 與一些能夠引起機(jī)體免疫反應(yīng)的刺激 (非條件刺激）相結(jié)合并強(qiáng)化后，在 非條件刺激 完全不存在的情況下，單獨(dú)給予該中性刺激，仍然會(huì)引起近似于或大于單獨(dú)非條件刺激所致的免疫學(xué)效應(yīng)；而該中性刺激與少于先前強(qiáng)度的非條件刺激結(jié)合時(shí)，也可取得等于甚或優(yōu)于非條件刺激全量的免疫學(xué)效應(yīng)。最近應(yīng)用跨神經(jīng)元追蹤技術(shù)結(jié)合免疫熒光雙標(biāo)記技術(shù)，證實(shí)了下丘腦室旁核的精氨酸升壓素神經(jīng)元通過下行投射通路參與對(duì)脾臟免疫功能的調(diào)控。因此， 在體內(nèi)有廣泛的增強(qiáng)免疫功能的作用 。③ 干擾 體液免疫， 使抗體生成減少 。 5． 胰島素 在體內(nèi)外都能 促進(jìn) T細(xì)胞和 B細(xì)胞的功能 。也正因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)可以獨(dú)立地完成從識(shí)別到效應(yīng)的反應(yīng)過程，因此，一直將其視為獨(dú)立的防御系統(tǒng)。 細(xì)胞因子和激素的作用方式是極其相似的 。 2．細(xì)胞因子對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 細(xì)胞因子對(duì)內(nèi)分泌腺體的作用是廣泛而多樣的 ， 其中對(duì) IL－ l的作用研究較多。
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