提出臨床需要解決的問(wèn)題(更新版)
【正文】 價(jià)問(wèn)題的組成，以及是否反映了臨床實(shí)際 再評(píng)價(jià)各種標(biāo)準(zhǔn)的真實(shí)性、可靠性和實(shí)用性 再評(píng)價(jià)證據(jù)在實(shí)際患者中的應(yīng)用 若不盡滿意，則應(yīng)再評(píng)價(jià) 再評(píng)價(jià)檢索策略的準(zhǔn)確性和全面性 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐舉例： 冠心病所致的急性心肌梗死（ AMI）是心血管病的危重疾患，其病死率可達(dá) 10%以上。 網(wǎng)址： :∥ ? 美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院雜志俱樂(lè)部 ? 循證護(hù)理雜志 ? 循證衛(wèi)生保健雜志 ? Clinical Evidence 由美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)會(huì)和英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志聯(lián)合主編的最佳研究證據(jù)集。近年來(lái)從急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制角度，臨床應(yīng)用鏈激酶作溶栓療法進(jìn)行了大量的治療性研究?？吹綀?bào)紙上有關(guān) “瘦身夾克” – Chitosan（聚氨基葡萄糖） . ? 他問(wèn)你的建議。? 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟和方法 實(shí)踐中要遵循四個(gè)基本原則： ?基于問(wèn)題的研究； ?遵循證據(jù)的決策； ?關(guān)注實(shí)踐的結(jié)果； ?后效評(píng)價(jià)，止于至善。 ? 能否預(yù)防復(fù)發(fā) ? 組織問(wèn)題（ PICO) ? Population ：人群 – 復(fù)發(fā)性皮膚感染的病人 ? Indicator (intervention, test, etc)：干預(yù) – 預(yù)防性的抗生素治療 ? Comparison：對(duì)照 – 對(duì)照不治療 ? Oute：結(jié)果 – 降低復(fù)發(fā)率 ? 案 例 2： ? 一個(gè) 64歲男性肥胖病人，曾嘗試過(guò) 無(wú)數(shù)減肥方法。如何提高臨床療效，降低病死率，改善患者的預(yù)后，是臨床醫(yī)生和患者極其關(guān)注的問(wèn)題。 網(wǎng)址：:∥ 三 . 研究證據(jù)的檢索 ? PICO 策略 ? 檢索詞的正確選擇 主題詞檢索 關(guān)鍵詞檢索 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的倫理學(xué) ? 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)遵循的原則 : ? 尊重原則 ? 有利原則 ? 公正原則 ? 知情同意 ? 醫(yī)療保密
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