抗心律失常藥ppt課件(更新版)
【正文】 ?角膜黃色微粒沉淀 ?肺間質(zhì)纖維化： %, 預(yù)后嚴(yán)重 ?皮膚對(duì)光敏感 ?心律失常： 竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。 ?主要用于 室性心律失常 ，尤其是 洋地黃中毒所致更有效（首選藥） 。 ?用本藥復(fù)律時(shí)病人必須住院。 遲 后除極 :4相，胞內(nèi) Ca2+過多誘發(fā)短暫 Na+內(nèi)流引起。1 第十九章 抗 心律失常 藥 ⑴ 概述； ⑵抗心律失常藥的分類； ⑶常用抗心律失常藥； ⑷合理用藥原則。 早 后除極 :2或 3相， Ca2+內(nèi)流增多引起。 適用于： 心房顫動(dòng)和撲動(dòng) 室上性和室性心動(dòng)過速 室上性和室性早搏 19 不良反應(yīng) ?胃腸道 :惡心、嘔吐、腹瀉等 ?金雞納反應(yīng) ：胃腸道反應(yīng) +CNS癥狀(耳鳴、視聽力障礙、暈厥、譫妄等） ?過敏反應(yīng) ：血管神經(jīng)性水腫等 ?心血管反應(yīng) ：低血壓、心律失常等 ?奎尼丁暈厥或猝死 ：偶見，嚴(yán)重 20 奎尼丁暈厥的處理 ?立即行心肺復(fù)蘇：人工呼吸、電除顫等 ?靜滴異丙腎上腺素或注射阿托品：心率增快 ?補(bǔ)充碳酸氫鈉，促進(jìn) K+進(jìn)入細(xì)胞 ?靜脈補(bǔ)鉀、鎂：使復(fù)極趨于一致 21 應(yīng)用注意事項(xiàng) ?收縮壓明顯下降 、心率減慢，均宜停藥觀察。 25 苯妥因鈉 (大侖丁 ) ?作用 與利多卡因相似，且抑制洋地黃中毒所致觸發(fā)活動(dòng)，并與洋地黃競(jìng)爭(zhēng) Na+K+ATP酶。 ?室性 ：對(duì)運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)引發(fā)的效果良好；預(yù)防心梗所致室性心律失常，死亡率 ↓ 25% 29 III類 — 延長(zhǎng) APD的藥物：胺碘酮 ?藥理作用 ：阻滯 Na+、 Ca 2+、K+通道，阻斷 ?和 ?受體作用。
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