健康知識(shí)漫談(更新版)
【正文】 O定義的乙肝易感人群 ? 進(jìn)行血液透析的病人 ? 接受血液制品治療的病人 ? 經(jīng)常出國(guó)旅行者 ? 乙肝病毒感染的高發(fā)人群 ? 醫(yī)務(wù)工作者 HBIg — 阻斷 HBV母嬰傳播 母嬰 HBV傳播的 3個(gè)途徑 1. 產(chǎn)前 宮內(nèi)感染 2. 產(chǎn)時(shí) 臍血感染 3. 產(chǎn)后 母乳喂養(yǎng) HBIg — 阻斷 HBV母嬰傳播 ACIP的建議 處理方法 H B s A g 陽(yáng)性的母親 H B s A g 未檢測(cè)的母親第一次 H B V a c 新生兒出生 1 2 小時(shí) 新生兒出生 1 2 小時(shí)H B I g新生兒出生 1 2 小時(shí)，1 0 0 I U如果母親 H B s A g 陽(yáng)性，出生 7 天內(nèi)注射， 1 0 0 I U第二次 H B V a c 1 月 1 2 月第三次 H B V a c 6 月 6 月ACIP:The Immunization Practices Advisory Committee 1. 亞洲 HBV感染的母親中有 40%HBeAg+，直接傳播給新生兒的機(jī)會(huì)就有 70% ~ 90% 2. 中國(guó)臺(tái)灣和英國(guó)的研究均證明 HBV感染的母親，其母乳和人工喂養(yǎng)的嬰兒， HBV感染率無(wú)差異 3. HBIg和 HBVac可有效防止母嬰傳播和水平傳播 4. WHO和 UNICEF建議所有的嬰兒均需母乳喂養(yǎng)到 4~6個(gè)月，無(wú)證據(jù)證明 HBV感染母親的母乳喂養(yǎng)會(huì)增加?jì)雰旱?HBV感染率 乙型肝炎與母乳喂養(yǎng) WHO的觀點(diǎn)， 1996 HBIg — 阻斷 HBV意外感染 立即（最遲不超過(guò) 7天）按體重注射 8IU～10IU/kg，隔月再注射 1次。 1. 抗菌 (抗幽門(mén)螺旋桿菌 )、抗病毒 2. 提高免疫力 3. 抑制細(xì)胞惡變 4. 降血糖、降低膽固醇 抗凝血、保肝等作用 作用機(jī)理 ，蒜素的含量很低或不含蒜素。 – ， 粗糙動(dòng)作調(diào)整為精細(xì)動(dòng)作 ， 消除震動(dòng) 。 ? ㈢內(nèi)分泌：雌激素 – ⑴ 女性為男性 1000倍 – ⑵ 多在青春期后 – ⑶ 初潮早 (初潮 12歲是 17歲的 )、 絕經(jīng)晚者發(fā)病高 (55歲比 45歲危險(xiǎn)性增加 1倍 )。 – (3)皮膚：發(fā)紅水腫，桔皮樣癥，淺表靜脈怒張。 ? ： LR ? ： L=R ? ： LR ? ：呈下垂?fàn)顟B(tài) ? 我國(guó)民族習(xí)慣認(rèn)為：半球形最富美感。 ? ㈡浸潤(rùn)期：抗生素 、 排空乳汁 、 必要時(shí)終止哺乳 。 ⑵ 乳房 ━ 放射狀切口；深部 、 乳暈 ━ 弧形切口 。 ? 加強(qiáng)鍛煉：胸肌豐滿，脂肪分布均勻。 – 順序?yàn)橥馍?(腋尾部 )，外下，內(nèi)下，內(nèi)上，中央?yún)^(qū)。 ? ㈣ 月經(jīng) 、 婚姻：初潮早 、 絕經(jīng)晚者發(fā)病高；婚姻為不確定因素 。 ? 在 2020公里外遙控進(jìn)行胰腺手術(shù)獲得成功 。 ，研究證明，微波加熱大蒜 60秒，此酶將全部破壞。被正式命名為 : 幽門(mén)螺旋桿菌 . ? 獲 05年諾貝爾獎(jiǎng) 幽門(mén)螺旋桿菌致病機(jī)理 ? 尿素酶 ,致空泡樣變細(xì)胞毒素 ,脂多糖內(nèi)毒素 ,蛋白酶 ,脂酶 ,磷脂酶 A→ 胃壁粘膜上皮細(xì)胞水腫變性 → 胃粘膜屏障破壞。用細(xì)菌培養(yǎng)、組織涂片或 切片染色鏡檢 ,這是診斷性試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)。 – ， 判斷更準(zhǔn)確 。 ? 、 生物信息學(xué)將改變醫(yī)學(xué)工作方式 ? “ 出生到死亡 ” 擴(kuò)展為 “ 生前到死后 ” ? ， 人類平均壽命突破 100歲已初見(jiàn)端倪 。 自我檢查 ? ：高危人群 30歲以上 一般人群 35歲以上 ? ：安靜 ， 無(wú)干擾 。 ，兩乳頭之間距離 22 26cm。 二 、 病因： ? ㈠ 乳汁淤積： – ① 乳頭發(fā)育不良 – ② 乳汁過(guò)多 – ③ 內(nèi)陷畸形 ,乳管不通暢 ? ㈡細(xì)菌入侵：乳頭破損沿淋巴管入侵 預(yù)防 ? ? ? ? 三 、 表現(xiàn)： ? ㈠ 淤乳期：壓痛性硬塊 ? ㈡浸潤(rùn)期：急性化膿性炎癥表現(xiàn) ， 腋淋巴結(jié)腫大 ， 全身反應(yīng) 。 ⑸ 必要時(shí)終止哺乳 （ 雌二醇 2mg im 2次 /日 *3天 ）
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