健康知識漫談(文件)
【正文】 年齡段 慢性化比例新生兒期 1 月 90%嬰兒期 1 歲 7 0 ~ 9 0 %幼兒期 2 ~ 3 歲 40%少兒期 7 ~ 1 4 歲 10%成年（全球） 5%成年（亞太） 10%新生兒期 嬰兒期 幼兒期 少兒期 成年 HBsAg陽性母親所生新生兒的乙肝感染率 新生兒 HBV 感染率H Bs A g 陽性母親 50~ 70%H Bs A g 和 H Be A g 陽性母親，H BV D N A 5p g/ m l70~ 90%H Bs A g 和 H Be A g 陽性母親，H BV D N A 5p g/ m l 90%Henrietta MH et al, 1989 乙型肝炎病毒的傳播方式 1. 血液傳播 2. 母嬰傳播 3. 性行為 STD的一種 4. 家庭成員密切接觸 WHO定義的乙肝易感人群 ? 與血液接觸的實驗室工作人員 ? 靜脈注射毒品者 ? 同性戀 ? 有多個性伴侶者 ? 醫(yī)務(wù)工作者 WHO定義的乙肝易感人群 ? 進行血液透析的病人 ? 接受血液制品治療的病人 ? 經(jīng)常出國旅行者 ? 乙肝病毒感染的高發(fā)人群 ? 醫(yī)務(wù)工作者 HBIg — 阻斷 HBV母嬰傳播 母嬰 HBV傳播的 3個途徑 1. 產(chǎn)前 宮內(nèi)感染 2. 產(chǎn)時 臍血感染 3. 產(chǎn)后 母乳喂養(yǎng) HBIg — 阻斷 HBV母嬰傳播 ACIP的建議 處理方法 H B s A g 陽性的母親 H B s A g 未檢測的母親第一次 H B V a c 新生兒出生 1 2 小時 新生兒出生 1 2 小時H B I g新生兒出生 1 2 小時，1 0 0 I U如果母親 H B s A g 陽性，出生 7 天內(nèi)注射， 1 0 0 I U第二次 H B V a c 1 月 1 2 月第三次 H B V a c 6 月 6 月ACIP:The Immunization Practices Advisory Committee 1. 亞洲 HBV感染的母親中有 40%HBeAg+，直接傳播給新生兒的機會就有 70% ~ 90% 2. 中國臺灣和英國的研究均證明 HBV感染的母親，其母乳和人工喂養(yǎng)的嬰兒， HBV感染率無差異 3. HBIg和 HBVac可有效防止母嬰傳播和水平傳播 4. WHO和 UNICEF建議所有的嬰兒均需母乳喂養(yǎng)到 4~6個月，無證據(jù)證明 HBV感染母親的母乳喂養(yǎng)會增加嬰兒的 HBV感染率 乙型肝炎與母乳喂養(yǎng) WHO的觀點， 1996 HBIg — 阻斷 HBV意外感染 立即（最遲不超過 7天）按體重注射 8IU～10IU/kg，隔月再注射 1次。 ? 沒有幽門螺旋桿菌感染，就沒有胃潰瘍 ,成為舉世公認的醫(yī)學(xué)結(jié)論 引起其他疾病 ? Hp與其它疾病有著千絲萬縷的聯(lián)系 ? 嬰兒猝死產(chǎn)生大量尿素酶 → 與肺泡上的毛細血管中的尿素 → 氨氣 → 氨中毒 → 睡眠加深 → 呼吸抑制 → 猝死 ? Hp→ 中性粒細胞和某種炎性物質(zhì)增多 → 胃黏膜水腫、潰瘍 → 導(dǎo)致 吸收不良 → 慢性失血 → 長發(fā)育遲緩 Hp→ 干擾兒童免疫功能 → 產(chǎn)生細胞因子如白介素 → 睪丸卵巢等性腺 功能紊亂 → 影響生長激素和性腺激素分泌 → 生長及青春期延緩 → 女孩影響明顯 ? ? 傳播方式與預(yù)防 ? 傳播方式 口 → 口 糞 → 口 家族聚集現(xiàn)象 (易感性和共餐 ) ? 預(yù)防 Hp感染把住病從口入關(guān) 分餐制 餐具消毒 飯前便后洗手 吃高溫加熱的熟食 不喝生水 生吃瓜果蔬菜要洗凈 診斷方法： ? 。 1. 抗菌 (抗幽門螺旋桿菌 )、抗病毒 2. 提高免疫力 3. 抑制細胞惡變 4. 降血糖、降低膽固醇 抗凝血、保肝等作用 作用機理 ，蒜素的含量很低或不含蒜素。 惡性腫瘤 ? 近期不可能完全解決 ? 可能不是一種病 ? 目前狀況
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