尿液沉渣顯微鏡檢查(更新版)
【正文】 細(xì)胞 ?扁平鱗狀上皮細(xì)胞（ pavement epithelium） ?來源：來自輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。 o非腎小球性血尿：＞ 70%為正常紅細(xì)胞或單一型紅細(xì)胞。 ?加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系。 二 、檢測(cè)原理及方法學(xué)評(píng)價(jià) ?傳統(tǒng)顯微鏡檢查法 : ? 直接鏡檢法 :混勻一滴尿法 ? 自然沉降鏡檢法： ? 離心鏡檢法： ? 染色鏡檢法：可提高管型檢出 ?特殊顯微鏡檢查法： ? 相差顯微鏡： ? 干涉顯微鏡： ? 偏振光顯微鏡： ? 透射電鏡： ?儀器檢查法： ? 干化學(xué)法 ? 尿沉渣分析儀法 ?宜用新鮮（ 2h內(nèi)完成檢查），隨機(jī)中段尿液。 圖 1 紅細(xì)胞 ?血尿 *鏡下血尿：＞ 3個(gè) RBC/HPF，而尿液外觀變化不明顯。 ?參考值：在正常人尿中極為少見。 圖 5 鱗狀上皮細(xì)胞（扁平上皮細(xì)胞） 四、 吞噬細(xì)胞 (phagocyte) ?形態(tài)： ?參考值： ?臨床意義：尿中出現(xiàn)提示泌尿道急性炎癥。 圖 9 上皮細(xì)胞管型 ?顆粒管形 ?形態(tài)：見圖 10 ?臨床意義：提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。②紅細(xì)胞管型：提示腎單位內(nèi)有出血。 尿管型基質(zhì)中含有的主要成分是： TH糖蛋白 尿管型形成的三個(gè)必要條件是： 尿中存在 蛋白質(zhì)、腎小管有使尿液酸化的能力、 有可供交替使用的腎單位 尿沉渣可見的細(xì)胞有： 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、上皮細(xì)胞 關(guān)于尿顆粒管型，下列錯(cuò)誤的是 A 來自變性的細(xì)胞分解 B 來自血漿蛋白，聚集于基質(zhì)管型 C 粗顆粒管型可變?yōu)榧?xì)顆粒管型 D 細(xì)顆粒管型主要見于急性腎小球腎炎早期 E 粗顆粒管型可見于慢性腎小球腎炎 答案： D 尿 液 結(jié) 晶 檢 查 一、 尿液結(jié)晶形成和檢查方法 二、 生理性結(jié)晶： 生理性結(jié)晶種類較多形態(tài)各異，見圖 13 ~ 圖 16。 ? 細(xì)菌、寄生蟲（或卵）、真菌、精子、粘
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