【正文】 片 2 小時(shí)出結(jié)果 —— 急診 DR 檢查半小時(shí)出結(jié)果 3查門(mén)診排班表及門(mén)診登記日志 3建立并落實(shí)門(mén)診就診高峰期門(mén)診坐診醫(yī)師的調(diào)配、增派措施 3為患者進(jìn)行具有放射損害可能的相關(guān)檢查時(shí)，須進(jìn)行必要的放射防護(hù)。建立使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；相關(guān)職能部門(mén)（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）有落實(shí)督導(dǎo)記錄 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，提高臨床用藥的安全性 （ 1）健全緊急搶救急危重癥患者時(shí)的 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，除緊急搶救急危重癥患者外不得使用口頭醫(yī)囑。 2貫徹落實(shí)單病種限價(jià)、按病種付費(fèi)有關(guān)政策和要求，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部印發(fā)的有關(guān)臨床路徑；加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制，定期進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)價(jià)，對(duì)違規(guī)現(xiàn)象有處罰措施 . 2重點(diǎn)部門(mén)、重要崗位（急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等）制度健全、職責(zé)明確，有安全管理目標(biāo)與措施。 1科主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作。 院領(lǐng)導(dǎo)研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會(huì)議每月一次。醫(yī)院有貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國(guó)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等。 （ 5）抓好顧客滿意度調(diào)查工作 項(xiàng)目部推行顧客滿意度調(diào)查，綜合辦不定期地就項(xiàng)目部的過(guò)程協(xié)商、服務(wù)質(zhì) 量、服務(wù)態(tài)度及配合主動(dòng)性進(jìn)行調(diào)查，找到我們工作的不足之處，及時(shí)改進(jìn)我們的工作，力求顧客最大滿意。 重點(diǎn)抓好施工過(guò)程中的質(zhì)量控制工作，做好成品和半成品保護(hù)、不符合項(xiàng)的控制、工程創(chuàng)建國(guó)優(yōu)工程等措施的落實(shí)。 為保證公司“三標(biāo)一體”管理體系在本項(xiàng)目部的有效運(yùn)行，各單位必須每周一次對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工進(jìn)行質(zhì)量例檢，對(duì)各班組的施工原始記錄和質(zhì)量學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行不定期的檢查，并形成記錄。 各單位必須根據(jù)項(xiàng)目部的質(zhì)量目標(biāo)制訂本單位的質(zhì)量目標(biāo)，并保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 （三）落實(shí)具體工作的實(shí)施方法 強(qiáng)化日常檢查，質(zhì)檢經(jīng)理每日對(duì)酒店全面服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)跟蹤的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)反饋。 建立品質(zhì)管理提升的宣傳平臺(tái) 根據(jù)酒店品質(zhì)管理提升的需求，需要有效的宣傳手段及方式來(lái)提升管理品質(zhì)。 全面提升酒店服務(wù)品質(zhì)，使顧客滿意率達(dá)到 85%以上（考核方式：由酒店值班經(jīng) 理、大堂副理、質(zhì)檢經(jīng)理對(duì)在店消費(fèi)客人展開(kāi)意見(jiàn)調(diào)查。 （ 2）在生產(chǎn)崗位相應(yīng)工種進(jìn)行崗位競(jìng)賽。 建立和完善公司的計(jì)量檢測(cè)體系，并完成計(jì)量確認(rèn)任務(wù)。 制定公司的質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量方針。 加強(qiáng)公司的質(zhì)量管理工作，切實(shí)抓好公司生產(chǎn)質(zhì)量，在質(zhì)量保障、質(zhì)量攻關(guān)、質(zhì)量改進(jìn)以及節(jié)能降耗、降本增效等方面重實(shí)績(jī)、求實(shí)效，推動(dòng)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成，保證安全優(yōu)質(zhì)供水，增強(qiáng)顧客的滿意度。 積極開(kāi)展全面質(zhì)量管理活動(dòng)，提高質(zhì)量管理水平。 （ 2）加強(qiáng)水源保護(hù)，對(duì)水源保護(hù)區(qū)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制管理，根據(jù)歷年原水水質(zhì)檢測(cè)數(shù)據(jù)和上游潛在污染物信息對(duì)特征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，并制定可行的水源污染應(yīng)急預(yù)案。 1增強(qiáng)顧客滿意：今年將組織對(duì)重點(diǎn)客戶進(jìn)行回訪，組織行業(yè)監(jiān)督員會(huì)議，了解、征詢客戶對(duì)我公司產(chǎn)品、服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)顧客的意見(jiàn)和反饋，要認(rèn)真研究，分類排隊(duì)整理，提出改進(jìn)的措施。每月 5 號(hào)定期召開(kāi)“服務(wù)質(zhì)量評(píng)審委員會(huì)”，并在會(huì)后對(duì)全店范圍內(nèi)的安全衛(wèi)生、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果由人力資源部對(duì)照《服務(wù)質(zhì)量評(píng)審細(xì)則》進(jìn)行評(píng)估，做出獎(jiǎng)罰處理決定，并督促整改； 酒店各部門(mén)成立“部門(mén)服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)小組” 部門(mén)服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)小組成員由部門(mén)管理人員或基層員工兼任，每天對(duì)部 門(mén)進(jìn)行例檢并做好相關(guān)記錄。 四、活動(dòng)要求 請(qǐng)各部結(jié)合“品質(zhì)管理提升年”的要求，將部門(mén)的實(shí)際做出具體的實(shí)施方案于 1 月上旬報(bào)人力資源部。 年底邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專業(yè)人士對(duì)酒店進(jìn)行暗訪一次。 加強(qiáng)運(yùn)行控制，確保各環(huán)節(jié)符合體系文件規(guī)定的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn) （ 1）項(xiàng)目部質(zhì)量科每月召開(kāi)由專職工程師和專職質(zhì)檢員員參加的質(zhì)量例會(huì)，全面總結(jié)本工程月度質(zhì)量情況，督促各單位及時(shí)消除出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題。 QC 小組活動(dòng)必須做到有課題、有活動(dòng)記錄， 各單位專職質(zhì)檢員負(fù)責(zé)推進(jìn)本專業(yè) QC 小組活動(dòng)。 （ 3）抓好不符合項(xiàng)的控制 在施工過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不符合項(xiàng)，員工首先向負(fù)責(zé)技術(shù)員報(bào)告，技術(shù)員根據(jù)情況應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《不符合項(xiàng)報(bào)告單》，根據(jù)確認(rèn)的處置方式填寫(xiě)《不符合 項(xiàng) 糾正措施》，并下發(fā)給施工人員。 施工規(guī)范中規(guī)定的技術(shù)記錄圖表，在項(xiàng)目結(jié)束并經(jīng)自檢合格后，技術(shù)員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)完畢。內(nèi)至少舉辦一次全 員性衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章等相關(guān)內(nèi)容的知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率≥ 90%。 1醫(yī)院建立有效的激勵(lì)和獎(jiǎng)懲制度 1建立完善的科室綜合目標(biāo)考核方案，并突出服務(wù)質(zhì)量、績(jī)效和職業(yè)道德等考核 . 1建立醫(yī)院緊急醫(yī)療救援體系，制定公共危機(jī)事件的應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織、指揮體系和突發(fā)危機(jī)事件應(yīng)急隊(duì)伍（傳染病爆發(fā)、群體性事件、防恐等）、物資儲(chǔ)備、應(yīng)急藥品、設(shè)備調(diào)配、救治流程、成批傷病員收治及車輛、通訊等。 2醫(yī)院制定有醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制及持續(xù)改進(jìn)方案、完善的評(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)懲措施。 2建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制和追溯機(jī)制，制訂并落實(shí)醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過(guò)失行為防范與處理預(yù)案，落實(shí)重大醫(yī)療過(guò)失行為強(qiáng)制報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和不良事件。檢查搶救用藥記錄是否齊全，口頭醫(yī)囑的記錄是否全面 （ 4）在執(zhí)行有雙重檢查要求（ 尤其是超常規(guī)用藥）醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)護(hù)雙方采取主、被動(dòng)復(fù)述方式，雙方核查無(wú)誤后執(zhí)行并記錄。在工作場(chǎng)所不進(jìn)行非醫(yī)療性活動(dòng)，不大聲喧嘩聊天；禁止酒后上崗 對(duì)門(mén)診合理檢查、合理治療、合理用藥有具體的監(jiān)控措施 4在醫(yī)療活動(dòng)中做到服務(wù)熱心、解釋耐心、診查細(xì)心。定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn) 4嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定對(duì)病案進(jìn)行規(guī)范管理，建立并落實(shí)病案管理制度（包括病案管理、借閱、復(fù)制等），按規(guī)定對(duì)病案進(jìn)行歸檔、分類和質(zhì)控。 建立和完善以高層管理、中層管理、基層管理為管理層次的組織網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)量管理工作制度和獎(jiǎng)懲制度，明確各部門(mén)工作職責(zé)。（ 3）積極推進(jìn)和實(shí)施 5s 現(xiàn)場(chǎng)管理法，提高生產(chǎn)效率，樹(shù)立企業(yè)形象，形成良好的企業(yè)文化。 制訂職工教育培訓(xùn)計(jì)劃，積極開(kāi)展崗 位練兵活動(dòng)，提高職工的崗位技能。 二、規(guī)范進(jìn)料檢驗(yàn)工作 在過(guò)去的進(jìn)料檢驗(yàn)工作中，僅做到了大宗、重要原料的檢驗(yàn)，并且檢驗(yàn)項(xiàng)目不夠全面，檢驗(yàn)記錄不夠完整，偶爾會(huì)出現(xiàn)進(jìn)料品質(zhì)不良影響產(chǎn)品質(zhì)量的現(xiàn)象。自 9 月上旬，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的批量質(zhì)量事故，必須做到發(fā)現(xiàn)事故 2 小時(shí)內(nèi)發(fā)出 car(品質(zhì)異常通知單 )，發(fā)現(xiàn)事故 4 小時(shí)內(nèi)拿出臨時(shí)糾正措施， 24 小時(shí)內(nèi)拿出長(zhǎng)期預(yù)防措施， 2 天內(nèi)提出處理意見(jiàn)。同時(shí)通過(guò)網(wǎng)站、報(bào)刊、宣傳欄等多種宣傳方式闡釋品質(zhì)管理思想，此外，酒店的培訓(xùn)、考察也將圍繞品質(zhì)管理提升年進(jìn)行。 開(kāi)展酒店崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng) 飯店服務(wù)品質(zhì)的提升和保證一直受到員工流動(dòng)大、人員變化快的影響，有技能、專業(yè)的員工一直短缺。 pdca 管理循環(huán)是指按計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理這四個(gè)階段進(jìn)行管理工作，并不斷循環(huán)進(jìn)行下去的一種科學(xué)管理方法。