心律失常培訓講義(更新版)
【正文】 性心動過速 發(fā)生機理： 折返激動 為主 自律性增強占少數(shù) *陣發(fā)性室上性心動過速 * 早搏 *室上性心動過速 * （二）陣發(fā)性室性心動過速 1 一． 室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上 二． QRS波群寬大畸形 ，心室率 140200次 /分 三． RR間期規(guī)整，或 RR間期差偶 陣發(fā)性室性心動過速 2 四． 逆行性 P波偶可見到 ? 位于 QRS波群后呈 1： 1傳導或 2： 1傳導 ? RP’間期 五． 竇性 P波有時可能見，與 QRS波群無關(guān) 六． 可見 心室奪獲 與 心室融合波 *室性心動過速伴房室分離 * *陣發(fā)性室性心動過速 * *陣發(fā)性室性心動過速 * 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速 1. 心電圖特點： ? 一系列增寬畸形的 QRS波群，以每 310個心搏圍繞基線不斷扭轉(zhuǎn)其主波方向 ? 發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十秒，可自行終止 ? 極易復發(fā)，或轉(zhuǎn)為室顫 2. 常見病因： ? 先天性長 QT綜合癥 ? 高度房室傳導阻滯 ? 低鉀、低鎂 ? 藥物所致，如奎尼丁等 *尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速 * Thank you !
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