循證醫(yī)學在結(jié)核病治療中的應用(ppt34)-經(jīng)營管理(更新版)
【正文】 醫(yī)學 EBM－ 遵循證據(jù)的醫(yī)學 指導 解決 最新最好的證據(jù) 臨床問題 尋求 評價 核心 求證 用證 + EBM與經(jīng)驗醫(yī)學的區(qū)別 ?證據(jù)的來源及研究方法的不同 傳統(tǒng)醫(yī)學主要依靠單純的臨床經(jīng)驗或病理生理學基礎(chǔ)及理論來 指導實踐。 未來結(jié)核病治療研究中 應注意加強的幾個方面 ?研究開展前的醫(yī)學信息檢索 尋找 研究的價值 重復試驗 研究的證據(jù) 避免 科研人力 病人傷害 減少 科研財力 系統(tǒng)綜述（ systematic review） 將系統(tǒng)綜述的結(jié)果直接應用于臨床實踐 在實踐中發(fā)現(xiàn)新的問題 再進行新的研究 定義 ? 針對具體臨床問題 ? 系統(tǒng)全面地收集臨床研究文章 ? 用統(tǒng)一的科學評價標準，篩選出符合質(zhì)量標準的文獻 ? 用統(tǒng)計方法進行綜合，得到定量結(jié)果 ? 及時更新 傳統(tǒng)綜述的缺陷 ? 作者的觀點有一定傾向性 ? 缺乏統(tǒng)一的檢索方法 ? 篩選文獻沒有嚴格的統(tǒng)一的標準 ? 對原始文獻的質(zhì)量考慮較少 ? 定性總結(jié) ? 結(jié)論可能不完整 ? 重復性一般較差 Cochrane協(xié)作網(wǎng) + Meta分析 = 高質(zhì)量系統(tǒng)綜述 ?研究單位應該具備的基本條件 擁有一個能對任何臨床標本進行 分支桿菌培養(yǎng)、菌型鑒定 和耐藥性檢測的微生物
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