【正文】 室人員的指導(dǎo)，在指定的手術(shù)間參觀學(xué)習(xí)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。術(shù)前半小時(shí)給予麻醉前用藥。 ⑵切口感染：注意保持床鋪及衣物整潔，如有污染及時(shí)更換，如術(shù)后3～5日，患者仍有劇烈疼痛應(yīng)觀察切口有無(wú)感染跡象。；頭部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭15～30176。
配血及藥物過(guò)敏試驗(yàn)。
（3）為患者實(shí)施各種治療（如翻身，拍背，吸痰等）時(shí)應(yīng)專(zhuān)人固定套管，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而至脫管。 2，當(dāng)患者氣管切開(kāi)時(shí)間超過(guò)一周竇道形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)節(jié)至100%，然后，根據(jù)病情再調(diào)整。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。
(三)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等，若無(wú)蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。
(二)如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決。
【程序】
查找原因 → 啟用蓄電池維持 → 觀察病情 → 關(guān)閉各儀器參數(shù)→ 來(lái)電后重新調(diào)整各參數(shù) → 記錄停電過(guò)程及患者情況并上報(bào) →蓄電池充電備用
二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。
【程序】
立即搶救 → 胸外按壓 → 氣管插管 → 快速輸液 → 遵醫(yī)囑用藥 → 密切配合 → 對(duì)癥處理 → 及時(shí)記錄
三、氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1，立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。
（2）對(duì)于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。
胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便；術(shù)前12h禁食，4～6h禁水。
保持正確體位：全麻術(shù)后患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)；麻術(shù)后平臥6h；頸、胸、腹部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭30～40176。
術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：
⑴出血：術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征及傷口引流情況，及早發(fā)現(xiàn)出血征象。
，包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、備血及要藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)
：術(shù)前保證良好的睡眠
：檢測(cè)生命體征，注意觀察病情變化
：按要求為患者防止胃管、導(dǎo)尿、患者應(yīng)取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物。手術(shù)患者入手術(shù)室應(yīng)更換清潔的衣褲，并戴好帽子。
手術(shù)人員操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補(bǔ)救措施。
做好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計(jì)工作。
，查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。袋裝液體查包裝袋有無(wú)滲漏。
，術(shù)前半小時(shí)停止清掃及消毒工作。
，手術(shù)間用500mg/L有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物體表面、地板、墻壁、門(mén)窗等，其它各區(qū)域由衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行清潔。
、更衣，并將口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于門(mén)衛(wèi)。
、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)。
由手術(shù)醫(yī)師在標(biāo)本袋上貼好病室、床號(hào)、患者姓名并填寫(xiě)送檢單，切下的標(biāo)本用甲醛保存，并在病理檢查申請(qǐng)單上簽名。
神志清醒的患者需變動(dòng)體位或患者需前后左右移動(dòng)時(shí)，應(yīng)有護(hù)士協(xié)助，不得以上肢體位架作支撐，以防墜落。
、恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用交談技巧與病人進(jìn)行溝通，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。
，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅者，應(yīng)用乙醇按摩。
，更衣區(qū)活動(dòng)；穿二次更換的拖鞋僅限在限制區(qū)（內(nèi)走廊，手術(shù)室）活動(dòng)。 ，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室、本科護(hù)理人員，進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。
：及時(shí)安排急診手術(shù)。
，主刀或第一助手應(yīng)在急診室詳細(xì)向患者和/或家屬說(shuō)明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。
五、有手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃，有培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)