【正文】 知值班醫(yī)生 根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)的治療 急診室與 ICU 交接流程 醫(yī)生開具住院票 急診護士通知 ICU 值班護士 ICU 護士根據(jù)病情準(zhǔn)備床位 協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù) 途中需密切觀察患者生命體征及病情變化 急診護士整理好患者門診閏歷資料及藥物等，同醫(yī)生一起將患者送到 ICU 安排床位 通知醫(yī)生 ICU 護士與急診護士詳細(xì)交接患 者病歷資料、包括姓名、診斷、生命體征、病情、搶救過程、皮膚情況和藥物等，雙方在交接記錄上簽字 患者入院宣教指導(dǎo)流程 患者入住病房 值班護士熱情接待患者 通知責(zé)任護士安置患者 責(zé)任護士主動自我介紹 簡介病房情況 通知醫(yī)生 重點介紹病房環(huán)境、各項制度、主管醫(yī)生、護士長、責(zé)任護士（重癥患者除外） 評估患者基本情況及病情 根據(jù)病情及患者一般情況介紹相關(guān)疾病知識 根據(jù)醫(yī)囑進行相關(guān)診療指導(dǎo) 填寫健康教育記錄單 評估宣教效果 患者住院期間健康教育指導(dǎo)流程 責(zé)任護士對患者進行評估 七掌握：床號、姓名、年齡、診斷 、病情、輔助檢查、主 要治療 九知道：姓名、診斷、主要病情、治療、陽性體征、情志、飲食、護理措施、并發(fā)癥 掌握保健知道、接受能力等 根據(jù)評估情況制定教育計劃 填寫健康教育宣教記錄單 落實計劃，評估教育效果 反復(fù)評估、強化 直至達到滿意效果 患者出院健康教育指導(dǎo)流程 患者病情恢復(fù)期 責(zé)任護士根據(jù)患者情況進行康復(fù)指導(dǎo) 責(zé)任護士評估患者健康教育需求 醫(yī)生通知出院，了解醫(yī)生出院記錄 講解如何辦理出院手續(xù) 交待出院后藥物用法、注意事項、復(fù)查時間以及相關(guān)的疾病保健及預(yù)防知識 腕帶識別操作流程 護士對患者進行評估 確定腕帶識別患者 檢查患者雙側(cè)手腕皮膚狀況 并選擇合適的手腕 核對患者床號、姓名、年齡、性別、住院號、診斷 填寫于腕帶之上 給患者佩戴腕帶 操作前、操作中及操作后均需通過腕帶來識別患者，同時查看患者手腕部皮膚有無損傷 醫(yī)療廢棄物回收流程 交接 登記 交接 登記 交接 登記 密閉 送至 封存 密閉 交接 登記 各科室分類收集、分裝 醫(yī)療廢物 使用后一次性空針、輸液器、輸血器 使用后一次性針頭 去針頭 裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi) 環(huán)節(jié)集中收集運送 裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi) 環(huán)節(jié)集中收集運送 按規(guī)定時間 整理好垃圾袋，并注明科室名稱、垃圾種類 醫(yī)療廢物暫存地 醫(yī)療廢物暫存地 交接登記 （交給具有危險廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物處 理單位集中處理） 裝入利器盒內(nèi) 醫(yī)療廢物暫存地 跌倒事件評估及處理流程 發(fā)生跌倒 入院、轉(zhuǎn)入及病情變化 安排患者在護士站附近的床房 在黑板防跌倒欄內(nèi)填寫床號 在患者床頭 防 掛跌倒警示牌 填寫高危跌倒預(yù)報表 嚴(yán)格進行床旁交接 根據(jù)患者危險度情況采取跌倒預(yù)防措施 24h 內(nèi)上報基礎(chǔ)護理質(zhì)控組 護理部質(zhì)控員跟蹤檢查落實情況，制定整改措施 進行跌倒危險因素評估 高危跌倒患者 立即報告病房護士長 立即到患者身邊，檢查患者跌倒情況，并通知醫(yī)生 判斷患者的神志、受傷部位、程度、全身狀況等，并初步判斷跌倒的原因 醫(yī)生到場后，協(xié) 助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理 對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位和傷情進行合理的應(yīng)急措施 皮膚摔傷流血者用生理鹽水清洗及消毒傷口，再用無菌敷料包扎，出血較多傷者可先壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合，創(chuàng)面較大傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng) 病情重者，跌傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況 受傷程度較輕者 神志不清者立即按壓人中，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等變化，通知醫(yī)生并將患者抬至病床，并 采取急救措施（如吸氧、建立靜脈通道等） 攙扶或用輪椅將患者送回病床 ，囑其臥床休息，安慰患者，測量血壓、脈博，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療 執(zhí)行醫(yī)囑，如需影像學(xué)檢查，由醫(yī)生護士全程陪同，追蹤檢查報告單 墜床 事件評估及處理流程 發(fā)生墜 床 入院、轉(zhuǎn)入及病情變化 安排患者在護士站附近的床房 在黑板防墜床欄內(nèi)填寫床號 在患者床頭掛防墜床警示牌 填寫高危墜床預(yù)報表 嚴(yán)格進行床旁交接 根據(jù)患者危險度情況采取防墜床預(yù)防措施 24h 內(nèi)上報基礎(chǔ)護理質(zhì)控組 護理部質(zhì)控員跟蹤檢查落實情況，制定整改措施 進行墜床危險因素評估 高危墜床患者 立即報告病房護士長 立即到患者身邊，檢查患者墜床情況，并通知醫(yī)生 判斷患者的神志、受傷部位、程度、全身狀況等，并初步判斷墜床的原因 醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理 對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)墜傷的部 位和傷情進行合理的應(yīng)急措施 皮膚摔傷流血者用生理鹽水清洗及消毒傷口，再用無菌敷料包扎，出血較多傷者可先壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合，創(chuàng)面較大傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng) 病情重者，摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況 受傷程度較輕者 神志不清者立即按壓人中，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等變化，通知醫(yī)生并將患者抬至病床，并采取急救 措施（如吸氧、建立靜脈通道等） 攙扶患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，測量血壓、脈博，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療 執(zhí)行醫(yī)囑，如需影像學(xué)檢查，由醫(yī)生護士全程陪同，追蹤檢查報告單 壓瘡事件評估及處理流程 入院、轉(zhuǎn)入及病情變化 評估患者的皮膚和營養(yǎng)狀態(tài)，了解發(fā)生壓瘡的潛在因素 符合 Braden 評分的按難免壓瘡申報流程進行申報 出現(xiàn)壓瘡者 完全減壓 根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施處理創(chuàng)面 完全減壓 溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無汗液 骨突處皮膚及壓紅處的皮膚涂塞膚潤，肛周及皮膚皺褶保 持干燥 每 2h 變換體位，翻身一次。 （四）遵守科室的各項規(guī)章制度，積極參加崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 （三）回收污染器械時，不應(yīng)在臨床科室內(nèi)清點，返回去污區(qū)后再清點件數(shù)并準(zhǔn)確做好記錄。 （四）發(fā)放無菌物品前檢查包裝的完好性， 核對品外、鍋號、數(shù)目、標(biāo)簽、有效期。包裝的標(biāo)識應(yīng)注明物品的名稱、鍋號、滅菌日期、失效日期、打包者姓名。如出現(xiàn)皮膚污染、黏膜損傷、皮膚刺割傷時按職業(yè)暴露防護處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進行處理。 消毒供應(yīng)上心去污區(qū)護士職責(zé) （一）在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 （四）督促科室人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染有關(guān)法規(guī)、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按國家消毒供應(yīng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。 （九）負(fù)責(zé)填寫值班日志。 （三）獨立完成夜間或節(jié)假日急診手術(shù)配合及搶救工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。對損壞器械及時更換或送修理。若為特殊感染手術(shù)，按有關(guān)要求處理。發(fā)現(xiàn)參觀人員距無菌手術(shù)臺、器械臺 30cm 或影響手術(shù)操作時，應(yīng)立即糾正。調(diào)整燈光、溫度、濕度，接到電器插頭、使用電刀時，正確放置電極板，防止灼傷。 （六）負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。 （八）負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物