醫(yī)院住院病區(qū)管理制度(完整版)
【正文】 ② 下達(dá)醫(yī)囑時(shí)要按醫(yī)囑制度及醫(yī)囑格式項(xiàng)目認(rèn)真書寫，字跡清晰、藥名、劑量、方法及時(shí)間要書寫正確無(wú)誤，下達(dá)和執(zhí)行醫(yī)囑者均需要簽全名。內(nèi)科計(jì)劃診療包括入院診斷、確診日期，預(yù)計(jì)檢查和住院天數(shù)、檢查項(xiàng)目、檢查申請(qǐng)日期、治療計(jì)劃。 病例討論 病例討論是根據(jù)臨床醫(yī)療或教學(xué)需要安排的，可分為新病人討論（內(nèi)科）、術(shù)前討論（外科）、疑難病例討論、危重病例討論、死亡病例討論、臨床病理討論等。會(huì)診時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病史，并分析診治情況。 ⑵ 查房方法 晨間查房： 通常查房指晨間查房，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任 醫(yī)師的查房。如病情危重，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師會(huì)同搶救。 二、 病區(qū)醫(yī)療管理 病區(qū)醫(yī)療管理包括：檢診、查房、會(huì)診、病例討論、治療及病歷書寫等，每 項(xiàng)內(nèi)容均有各自的程序和規(guī)律，病區(qū)醫(yī)療管理就是通過組織、協(xié)調(diào)、控制，使其有機(jī)結(jié)合起來(lái)，達(dá)到協(xié)同運(yùn)行的最佳狀態(tài)。 1 醫(yī)院 住院病區(qū)管理 制度 病區(qū)管理，是對(duì) 病人在住院期間診療全過程的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、工勤人員協(xié)同進(jìn)行的組織與管理。 2 （一）組織形式 病區(qū) 實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)護(hù)分工責(zé)任制，醫(yī)師與護(hù)理人員都必須密切配 合和互相協(xié)作。 ③ 如遇多名危重病人入院，科主任 應(yīng)組織全科醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)護(hù)人員參加接診 。住院醫(yī)師對(duì)分管的床位每天查房 1 次，主治醫(yī)師每周 23次，主任醫(yī)師每周不少于 1 次。 ⑵ 科間會(huì)診 病情涉及他科并需要協(xié)助診治者，可由主治醫(yī)師決定，經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診申請(qǐng)單，主治醫(yī)師簽字后由護(hù)士送往會(huì)診科室，應(yīng)邀科室應(yīng)派出主治醫(yī)師以上醫(yī)師根據(jù)病情在 24 小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診，會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行。病例討論根據(jù)情況定期或不定期舉行。 外科計(jì)劃診療 包括：術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方案、手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉的選擇、手術(shù)的困難程度及可能發(fā)生的情況及其處理措施、家屬談話、同意手術(shù)簽字。 ③ 查房后盡早下達(dá)醫(yī)囑（一般在上班后 2 小時(shí)內(nèi)），以便執(zhí)行者做好準(zhǔn)備工作。醫(yī)務(wù)科每季 開展病歷質(zhì)量檢查評(píng)比 ，對(duì)所查病歷 均按標(biāo)準(zhǔn)化病歷進(jìn)行評(píng)分、評(píng)比。每周利用一次全體醫(yī)務(wù)人員參加的晨會(huì) 傳達(dá)院周會(huì)的內(nèi)容、病區(qū)小結(jié)和布置工作，時(shí)間不超過 30 分鐘。隨訪前先制定隨訪計(jì)劃，確定隨訪對(duì)象、數(shù)量、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。這樣，能提高醫(yī)療管理水平，達(dá)到上級(jí) 10 行政部門的要求，同時(shí)對(duì)不同階段病區(qū)工作評(píng)價(jià)具有重要意義。標(biāo)準(zhǔn)化管理主要由以下幾方面 . （一）病區(qū)管理制度化 病區(qū)的各項(xiàng)工作均須有科學(xué)管理制度。 ⑵ 內(nèi)科病種繁多，病情復(fù)雜 內(nèi)科疾病可因季節(jié)、年齡、 12 地區(qū)、職業(yè)等因素的不同而有不同的類型。 業(yè)務(wù)管理 著重抓好診斷、治療、護(hù)理三方面的工作。值得強(qiáng)調(diào)的是，臨床醫(yī)師在診斷過程中尤其應(yīng)該重視病史的詢問和體格檢查，不能單純依靠各種實(shí)驗(yàn)檢查和儀器輔助檢查而忽視這些十分重要的基礎(chǔ)工作。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新，大量新技術(shù)、新療法的臨床應(yīng)用， 要求內(nèi)科醫(yī) 14 師不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)，努力提高基礎(chǔ)理論水平與技術(shù)水平。搶救中一方面要嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)處理，另一方面要適時(shí)組織會(huì)診，集中大家的智慧和力量，防止判斷上的失誤。對(duì)病人還應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防保健 病區(qū)行政管理 加強(qiáng)病區(qū)行 政管理是為了維持醫(yī)、教、研工作的正常秩序，給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，達(dá)到最佳診治效果。病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。 非病區(qū)工作人員不得在醫(yī)護(hù)辦公室逗留、聊天、聚會(huì)， 禁止員工到病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生間洗澡、在病房睡覺等 6 科主任及各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重和支持護(hù)士履行職責(zé)，共同做好病區(qū)管理。 八、病區(qū)行政管理 加強(qiáng)病區(qū)行政管理是為了維持醫(yī)、教、研工作的正常秩序，給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，達(dá)到最佳診治效果。內(nèi)科慢性病人多，因此在慢性病的處理上，既存在著治療問題，也存在著
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