醫(yī)療質(zhì)量安全月活動實施方案與醫(yī)療風險防范及應(yīng)急處理預案匯編(完整版)
【正文】 列培訓，提高臨床合理用藥。召開院長辦公會、專題會安排部署醫(yī)療質(zhì)量安全活動月的具體要求，保證活動開展的扎扎實實。醫(yī)療質(zhì)量安全月活動實施方案與醫(yī)療風險防范及應(yīng)急處理預案匯編第 14 頁 共 14 頁醫(yī)療質(zhì)量安全月活動實施方案各科室：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，是醫(yī)院整體實力的體現(xiàn)，為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，強化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識，促進臨床合理用藥、規(guī)范診療，使醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作有章可循，持續(xù)改進，保障三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量萬里行創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院抗菌藥物專項整治等活動進一步深入開展，醫(yī)院等級評審工作順利進行，經(jīng)院長辦公會研究決定，開展以合理用藥，規(guī)范診療，提高質(zhì)量，保障安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動。（二）加強全院質(zhì)控體系運作，保障質(zhì)控人員待遇。以《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》為基礎(chǔ)，開展合理用藥系列培訓，規(guī)范處方行為與處方點評，提高藥學人員在處方審核及點評等臨床藥學服務(wù)工作中的作用?？己诵问剑杭信嘤枺挚剖壹杏柧?，集中考核。（九）總結(jié)表彰2014年4月下旬進行醫(yī)療質(zhì)量安全活動月總結(jié)表彰，對具體活動獲獎?wù)哌M行現(xiàn)場表彰獎勵，對各部門開展工作進行總結(jié)表彰。各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，可隨時投人使用。在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者．預計手術(shù)等治療效果不佳或預后難以預料者。1由于交通事故有可能推諉責任者。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，包括陽性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認真分析，所有資料需妥善保管。凡我科新開展的手術(shù)和項目，必須書面向醫(yī)務(wù)科申報，批準后用于病人。主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院病人進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。（二）門診病歷包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。凡具備空床的科室不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。急會診必須在10分鐘內(nèi)到位。手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。1其它需患者或家屬了解的內(nèi)容均應(yīng)有文字記載以及患者或受權(quán)人簽字。八、如患者死亡，應(yīng)盡全力動員尸解，病歷上應(yīng)有記錄。十、當班醫(yī)生須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告上報至醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)要求拿出初步處理意見。二、一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，需立即通知上級醫(yī)生和科室主任，同時報告主管部門，白天為醫(yī)務(wù)科，夜間為總值班，不得隱瞞，并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命，由護理因素導致的醫(yī)療事故爭議，除按上述送程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。手術(shù)、麻醉及其他非護理性有創(chuàng)作性操作的實施。八、術(shù)前討論中等以上住院擇期手術(shù)必須經(jīng)過術(shù)前討論，病歷中要有詳細記錄，術(shù)者必須參加。七、三級查房及會診：查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行“三級醫(yī)師查房制度”。處方書寫必須符合規(guī)定。住院病歷的其他內(nèi)容參照我院其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、病歷書寫嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)范》的要求進行書寫，嚴禁涂
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