醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)實(shí)施方案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案匯編(完整版)
【正文】 列培訓(xùn)，提高臨床合理用藥。召開院長辦公會(huì)、專題會(huì)安排部署醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)月的具體要求，保證活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)。醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)實(shí)施方案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案匯編第 14 頁 共 14 頁醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)實(shí)施方案各科室：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，是醫(yī)院整體實(shí)力的體現(xiàn)，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，促進(jìn)臨床合理用藥、規(guī)范診療，使醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作有章可循，持續(xù)改進(jìn)，保障三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量萬里行創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治等活動(dòng)進(jìn)一步深入開展，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作順利進(jìn)行，經(jīng)院長辦公會(huì)研究決定，開展以合理用藥，規(guī)范診療，提高質(zhì)量，保障安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)。（二）加強(qiáng)全院質(zhì)控體系運(yùn)作，保障質(zhì)控人員待遇。以《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》為基礎(chǔ)，開展合理用藥系列培訓(xùn)，規(guī)范處方行為與處方點(diǎn)評(píng)，提高藥學(xué)人員在處方審核及點(diǎn)評(píng)等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用?？己诵问剑杭信嘤?xùn)，分科室集中訓(xùn)練，集中考核。（九）總結(jié)表彰2014年4月下旬進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)月總結(jié)表彰，對(duì)具體活動(dòng)獲獎(jiǎng)?wù)哌M(jìn)行現(xiàn)場表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)各部門開展工作進(jìn)行總結(jié)表彰。各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，可隨時(shí)投人使用。在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者．預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者。1由于交通事故有可能推諉責(zé)任者。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，包括陽性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認(rèn)真分析，所有資料需妥善保管。凡我科新開展的手術(shù)和項(xiàng)目，必須書面向醫(yī)務(wù)科申報(bào)，批準(zhǔn)后用于病人。主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。（二）門診病歷包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。凡具備空床的科室不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位。手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。1其它需患者或家屬了解的內(nèi)容均應(yīng)有文字記載以及患者或受權(quán)人簽字。八、如患者死亡，應(yīng)盡全力動(dòng)員尸解，病歷上應(yīng)有記錄。十、當(dāng)班醫(yī)生須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告上報(bào)至醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)要求拿出初步處理意見。二、一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，需立即通知上級(jí)醫(yī)生和科室主任，同時(shí)報(bào)告主管部門，白天為醫(yī)務(wù)科，夜間為總值班，不得隱瞞，并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命，由護(hù)理因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故爭議，除按上述送程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。手術(shù)、麻醉及其他非護(hù)理性有創(chuàng)作性操作的實(shí)施。八、術(shù)前討論中等以上住院擇期手術(shù)必須經(jīng)過術(shù)前討論，病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。七、三級(jí)查房及會(huì)診：查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行“三級(jí)醫(yī)師查房制度”。處方書寫必須符合規(guī)定。住院病歷的其他內(nèi)容參照我院其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、病歷書寫嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)范》的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂
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