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醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)與醫(yī)保結(jié)算員個(gè)人年終總結(jié)匯編(完整版)

  

【正文】 口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。 四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理: 醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理: 本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。 基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。 三.加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策, 盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療運(yùn)行過(guò)程中, 廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。新農(nóng)合出院患者 273 人次,總費(fèi)用 825, 元,報(bào)銷金 額 496, 元,回款金額 496, 元, 回款率 100%;朝陽(yáng)縣門(mén) 診 121 人次,總費(fèi)用 40, 元,報(bào)銷金額 10, 元,回款金額 10, 元, 回款率 100%。醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)與醫(yī)保結(jié)算員個(gè)人年終總結(jié)匯編第 20 頁(yè) 共 20 頁(yè)醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)目錄第一篇:XX年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)第二篇:醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)第三篇:醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)第四篇:醫(yī)保科工作總結(jié)第五篇:醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)正文第一篇:XX年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)XX XX 年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)為保證職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行,城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保范圍 的全面展開(kāi),新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的貫徹執(zhí)行,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人 員的共同努力,相關(guān)科室的積極配合,緊緊圍繞職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),城 鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)政策大力開(kāi)展工作。 醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況,配置了電腦,安裝了寬帶,為報(bào)銷直通車(chē)提供 了硬件的支持。我院是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu),是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)窗口。 四.健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。 藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。 本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整?,F(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下:(一)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高自己的工作能力一是跟隨醫(yī)??频膸孜焕蠋熣J(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)。堅(jiān)持做到為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù),、參加醫(yī)保的良好氛圍。截止6月底,完成職工醫(yī)保中心報(bào)賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次,;完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計(jì)30381萬(wàn)元,;核查外傷病人70人次,;答復(fù)信訪130件,提案議案8件;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)款282人次。以前每年的6月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷人數(shù)比較少的時(shí)間段,但近兩年來(lái)窗口報(bào)銷的人越來(lái)越多,分析其原因:職工醫(yī)保卡的發(fā)放速度慢,導(dǎo)致很多人可以享受醫(yī)保待遇了,但因沒(méi)有醫(yī)??ㄖ荒苡蓞⒈H藛T自己墊付來(lái)窗口報(bào)銷;參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多。xx年9月,職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用 414058人次,其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷615人次,;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,剔除定點(diǎn)單位不(請(qǐng)您繼續(xù)關(guān)注好:);撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬(wàn)元;辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助40人次,;;辦理各類信訪回復(fù)18件。下一步科室的重點(diǎn)工作是做好新《藥品目錄》實(shí)施的宣傳解釋工作,并針對(duì)定點(diǎn)單位在實(shí)施過(guò)程的問(wèn)題及時(shí)給予解決;配合市局做好市民卡“一卡通”實(shí)施的準(zhǔn)備工作,為明年“一卡通”的順利實(shí)施打好基礎(chǔ)。辦理特殊檢查審核0人次,生育報(bào)帳0人,辦理醫(yī)療磁卡0人次,申報(bào)辦理工傷0人,辦理慢性病門(mén)診費(fèi)用社保報(bào)銷0人,審核離休干部門(mén)診費(fèi)用0人次,辦理職工社保、工傷、大額、生育保險(xiǎn)0人次。二是進(jìn)一步密切各社保局聯(lián)系,及時(shí)互通信息,協(xié)調(diào)與社保管理相適應(yīng)的行為,保持與各社保局良好的工作關(guān)系。認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作。第二堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障政策法規(guī),醫(yī)保改革專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)做法,提高政策業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力。二 、盡職責(zé),務(wù)實(shí)工作結(jié)算報(bào)銷更加規(guī)范。加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。本網(wǎng)向你推薦更多精彩文章:XX年度醫(yī)保科工作總結(jié)醫(yī)??芚X年工作總結(jié)XX年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)XX醫(yī)保科年度工作總結(jié)XX年醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)醫(yī)保結(jié)算員個(gè)人年終總結(jié) 醫(yī)保結(jié)算員年終總結(jié)篇一:醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算人員年終工作總結(jié)時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。先后與0區(qū)、0區(qū)、0市聯(lián)系,爭(zhēng)取確定了我院為城鎮(zhèn)居民社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與市社保局、0區(qū)社保局、0社保局、0區(qū)社保局進(jìn)行座談回訪,一是征求意見(jiàn)、了解情況;二是宣傳醫(yī)院,建議良好協(xié)作關(guān)系,收到了良好效果,推動(dòng)了醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的全面發(fā)展。通過(guò)o院長(zhǎng)和醫(yī)保科的努力,pp區(qū)衛(wèi)生局將我院確定為pp區(qū)新農(nóng)合區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,報(bào)銷比例由00%提高到00%,極大的爭(zhēng)取和擴(kuò)大了醫(yī)療市場(chǎng)。為此,勞保局立即成立了專項(xiàng)稽查小組,多方調(diào)查取證。為嚴(yán)把醫(yī)?;鸬闹С鲫P(guān),我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療
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