【正文】 力建設(shè)。 9.提供計(jì)劃生育指導(dǎo)和服務(wù)。開(kāi)展婚前及孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見(jiàn)病預(yù)防控制及49周歲以?xún)?nèi)已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病免費(fèi)普查。 2.開(kāi)展健康教育和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。,柳州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革試點(diǎn)方案,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的性質(zhì)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。招標(biāo)遴選本區(qū)域配送企業(yè)方案由市衛(wèi)生行政部門(mén)另行制定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的定崗競(jìng)聘參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理暫行規(guī)定》（桂編發(fā)[2010]3號(hào)）和《廣西壯族自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法》（桂編辦發(fā)[2007]110號(hào)），融安、融水、三江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制方案，由縣衛(wèi)生行政部門(mén)提出具體方案，報(bào)同級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)審批；城中、柳南、柳北、魚(yú)峰區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制方案由城區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)提出具體方案，經(jīng)同級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)審核后，報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)審批。 建立多渠道的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。 試點(diǎn)過(guò)渡期間，基本藥物和增補(bǔ)目錄藥品由自治區(qū)根據(jù)招標(biāo)等情況統(tǒng)一確定采購(gòu)品種、采購(gòu)限價(jià)，統(tǒng)一確定生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)條件，全市組織統(tǒng)一配送。 基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前兩年醫(yī)療服務(wù)平均門(mén)診和住院人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定的人員編制，作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。 政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性差額撥款事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。按照公益性方向，強(qiáng)化政府職責(zé)，突出重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革，市級(jí)抓好監(jiān)督指導(dǎo)，縣（區(qū)）負(fù)責(zé)執(zhí)行落實(shí)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立國(guó)家基本藥物制度，是深受群眾擁護(hù)的為民惠民之舉。實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，推進(jìn)現(xiàn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和藥品價(jià)格形成、藥品生產(chǎn)流通體制機(jī)制等方面創(chuàng)新，對(duì)于從根本上解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)任務(wù)順利進(jìn)行，必將提供有力的保障。擴(kuò)大服務(wù)，降低藥價(jià)。市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理；縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘用和設(shè)崗工作按《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位公開(kāi)招聘工作人員試行辦法》（桂政發(fā)[2005]45號(hào)）及其實(shí)施細(xì)則、《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位崗位設(shè)置實(shí)施意見(jiàn)》（桂人發(fā)[2008]85號(hào)）及《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》（桂人發(fā)[2009]75號(hào)）執(zhí)行。 建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿(mǎn)意度為核心，公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的績(jī)效考核機(jī)制。,推進(jìn)保障制度改革，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在建立由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金等渠道形成的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的同時(shí)，積極探索通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式從醫(yī)保基金中獲取適當(dāng)補(bǔ)償。 市和城區(qū)各類(lèi)公立醫(yī)院舉辦或者新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其人員編制的數(shù)額由市衛(wèi)生行政部門(mén)提出審核意見(jiàn)，市機(jī)構(gòu)編制部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制。,參加過(guò)渡考試人員資格認(rèn)定條件,2010年2月28日前已經(jīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其主管部門(mén)簽有正式聘用合同的在崗編制外管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。,核定收支，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得采取拍賣(mài)、租賃、承包的方式經(jīng)營(yíng)。 3.完成國(guó)家規(guī)定的免役規(guī)劃工作任務(wù)。 6.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作。 10.協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 3.健全消毒、隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。 4.采取多種措施為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育服務(wù)。按照《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理暫行規(guī)定》（桂編發(fā)[2010]3號(hào)）執(zhí)行。,3.人員定崗競(jìng)聘。 今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和年度招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開(kāi)招聘。,實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。 各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生（社會(huì)事務(wù)）、財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2010年10月31日前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)、債務(wù)等財(cái)務(wù)管理所需信息的統(tǒng)計(jì)登記和實(shí)行財(cái)務(wù)國(guó)庫(kù)集中支付的相關(guān)準(zhǔn)備工作。要按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用。,5.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健工作。,7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)老年人保健工作。 1.使用適宜醫(yī)療技術(shù)和中（民族）醫(yī)藥技術(shù)，正確處理常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)疑難雜癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砗娃D(zhuǎn)診。堅(jiān)持補(bǔ)償公示制度。,履行政府職責(zé)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房。核定的編制是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。按照公平、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任由舉辦醫(yī)院商城區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)聘任。 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，在市衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由城區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)按照《廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》和《柳州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》組織進(jìn)行，同級(jí)財(cái)政、人社部門(mén)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核?；舅幬锖驮鲅a(bǔ)目錄藥品由自治區(qū)統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。 2)健康教育：主要考核健康教育和健康咨詢(xún)服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率。對(duì)當(dāng)?shù)?0歲以上老年人進(jìn)行登記管理、定期隨訪(fǎng)和健康指導(dǎo)，為65歲以上老年人提供免費(fèi)健康體檢。執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售。 具體考核內(nèi)容詳見(jiàn)附表：《柳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》?？己私Y(jié)果（包括績(jī)效分值）送市衛(wèi)生局和縣（區(qū)）財(cái)政、人事部門(mén)備案，接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)不定期抽查。 考核合格的行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全額補(bǔ)助；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比確定撥付數(shù)額。 對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)節(jié)余出來(lái)的政府補(bǔ)助，應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全縣（區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并對(duì)此機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)得分位列全縣（區(qū)）最后一至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通報(bào)批評(píng)、限期整改，連續(xù)3次考核均位列全縣（區(qū)）最后一至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。,考核結(jié)果運(yùn)用 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 1.考核評(píng)分。對(duì)于實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)委托隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。 (4)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理：主要考核鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施情況和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。 9)計(jì)劃生育服務(wù)：主要考核提供計(jì)劃生育指導(dǎo)和服務(wù)工作。 4)慢性病管理：主要考核對(duì)高血壓、糖尿病、重性精神疾病、COPD、腦卒中等慢性病高危人員的系統(tǒng)管理工作。 改革經(jīng)費(fèi)保障制度，完善運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)其他人員的聘用，在城區(qū)衛(wèi)生、人社部門(mén)監(jiān)督下，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。設(shè)置管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三種類(lèi)別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。轄區(qū)內(nèi)無(wú)新增建設(shè)用地的，可由同級(jí)財(cái)政通