常見護(hù)理安全隱患(完整版)
【正文】 執(zhí)行卡及藥袋。 服藥方法不正確 防范措施： ⑴向患者講解服用藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)。 ⑶注射后按壓注射部位時(shí)間不可過短。,靜脈輸液易出現(xiàn)的問題,液體配錯(cuò)：臨床上易混淆的藥物及液體，如糖鹽易混，氯化鉀與碳酸氫鈉易混，硫酸鎂與濃氯化鈉易混，氯化鉀與氯化鈉易混。 ⑵配液前檢查藥品及液體有無(wú)過期，液體有無(wú)混濁及沉淀。,靜脈輸液易出現(xiàn)的問題,靜脈炎 防范措施： ⑴了解藥物對(duì)靜脈的刺激程度，刺激性強(qiáng)的藥物，如：果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等藥物，可采取減慢滴速，熱敷等方法。,靜脈輸液易出現(xiàn)的問題,液體外滲引起組織壞死 防范措施： ⑴能引起組織壞死的藥物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化療藥等，選用較粗靜脈輸注，待穿刺成功，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，方可給藥。 ⑵嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。 ⑹輸液過程中，由靜脈推注藥物時(shí)，應(yīng)先回抽再注藥，防止空氣進(jìn)入血管。 ⑷乳腺癌根治術(shù)后禁用患肢輸液，防止回流不暢引起水腫。,靜推易出現(xiàn)的問題,靜推速度不準(zhǔn)確 防范措施： ⑴嚴(yán)格按醫(yī)囑速度推注。 ⑷特殊抽血檢查要掌握注意事項(xiàng)，并做好患者的宣教工作。 ⑵輸血前要檢查血液制品有無(wú)過期，有無(wú)絮狀物或漂浮物等。,留置中心靜脈導(dǎo)管中易出現(xiàn)的問題,出血或血腫 防范措施： ⑴對(duì)于剛作完中心靜脈插管的病人應(yīng)注意觀察穿刺點(diǎn)處有無(wú)出血、滲血、血腫等。 ⑶每班必須定時(shí)消毒穿刺處并更換無(wú)菌敷料，如有污染及時(shí)更換。,使用微量泵易發(fā)生的問題,首次劑量錯(cuò)誤（如：0.6ml調(diào)成6ml） 防范措施： ⑴了解所用藥物的藥理作用（如：升壓或降壓）。 ⑷尿管插入長(zhǎng)度要足夠，防止氣囊內(nèi)注入生理鹽水時(shí)將尿道損傷。,留置尿管易出現(xiàn)的問題,尿管脫出（多見于老年女性） 防范措施： ⑴置尿管前要正確評(píng)估患者。,留置胃管易出現(xiàn)的問題,胃管脫出 防范措施： ⑴胃管固定要牢固，每日更換膠布。,留置胃管易出現(xiàn)的問題,誤吸 防范措施： ⑴注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。,病人住院期間易出現(xiàn)的問題,燙傷 防范措施： ⑴評(píng)估患者對(duì)熱刺激的反應(yīng)。 ⑷對(duì)不打招呼擅自離院者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生、家屬。,病人住院期間易出現(xiàn)的問題, 壓瘡（褥瘡） 防范措施： ⑴為病人解除或減輕局部受壓，定時(shí)更換體位，并按摩受壓部位。 ⑵衣服應(yīng)大小適宜，避免因褲子過長(zhǎng)過肥絆倒病人。 ⑶電源插座等如有損壞應(yīng)及時(shí)修理，以防意外。 ⑵檢查前向病人做好宣教，告之相關(guān)檢查注意事項(xiàng)。 ⑵督促醫(yī)生及時(shí)下達(dá)書面醫(yī)囑。,貴重藥物的使用與保管中易出現(xiàn)的問題,患者不信任或丟失 防范措施： ⑴貴重藥品使用前應(yīng)征求患者及家屬同意。,謝謝聆聽！,。 ⑶貴重藥品應(yīng)建立保管使用登記本。,執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問題,重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑 防范措施： ⑴病房應(yīng)建立醫(yī)囑執(zhí)行本。 ⑷危重病人應(yīng)聯(lián)系好電梯及檢查科室，盡量縮短時(shí)間，安全返回。 ⑵堅(jiān)持操作前后洗手的原則。 ⑷囑患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶。 ⑶協(xié)助病人翻身時(shí)，應(yīng)將身體抬起，再移動(dòng)，避免拖、拉、推的動(dòng)作，以防擦傷皮膚。,病人住院期間易出現(xiàn)的問題,紫外線照射引起的電光性眼炎 防范措施： ⑴做好宣教工作，告訴病人消毒時(shí)不要看紫外線燈。 ⑵熱療時(shí)準(zhǔn)確測(cè)量水溫，一般為6070℃，對(duì)昏迷病人、局部感覺遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水溫為50℃。 ⑶拔胃管時(shí)應(yīng)先將胃管末端反折，通過咽部時(shí)速度要快,留置胃管易出現(xiàn)的問題,窒息 防范措施： ⑴置胃管時(shí)操作正規(guī)，以免誤入氣管。 ⑶對(duì)于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時(shí)止吐并抬高床頭。 ⑶向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋。,留置尿管易出現(xiàn)的問題,泌尿系感染 防范措施： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。 ⑶輸入劑量、滴速時(shí)要二人核對(duì)。 ⑸發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。 ⑶每次更換液體
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